Radzenie sobie z zachowaniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD) i demencją

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest zaburzeniem charakteryzującym się obsesyjnymi myślami i kompulsywnymi zachowaniami. Często zdarza się, że jest to trudne zachowanie w przypadku niektórych typów otępień, takich jak otępienie czołowo-skroniowe, choroba Huntingtona i postępujące porażenie nadjądrowe .

W przypadku zachowań obsesyjnych i / lub kompulsywnych, osoba ukochana może mieć potrzebę wielokrotnego powtarzania czynności lub zachowań.

Na przykład twój ojciec może sprawdzić zamki 12 razy zamiast raz, wielokrotnie myć ręce, aż będą tak suche, że skóra pęka i krwawi, lub ciągle chce iść do łazienki.

Czy OCD jest predyktorem demencji?

Niektóre badania wykazały, że rozwój późniejszych zachowań obsesyjno-kompulsywnych (w przeciwieństwie do tendencji trwającej przez całe życie) może być związany z wczesnymi etapami demencji i powinien zostać oceniony przez kompetentnego lekarza. Na przykład, badania zaprezentowane na corocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Neurologii w 2016 r. Wykazały, że objawy OCD mogą być wczesnym objawem demencji przedniej części pleców.

Inne badanie wykazało, że osoby, które miały historię gromadzenia i sprawdzania obsesji (na przykład chęć powtarzalnego sprawdzania i ponownego sprawdzania, czy kran jest całkowicie wyłączony) miały wyższe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera w późniejszym okresie życia.

W trzecim badaniu stwierdzono, że objawy obsesyjno-kompulsywne pojawiły się przed wystąpieniem choroby Huntingtona u niektórych jej uczestników.

Chociaż obsesje i kompulsje, które są wskaźnikami lęku, nie są rzadkością w demencji, należy przeprowadzić więcej badań, zanim objawy OCD będą jednoznacznie związane ze zwiększonym ryzykiem demencji.

Jak reagować na obsesje i kompulsje w demencji

Jeśli jesteś opiekunem dla kogoś z tymi rodzajami zachowań w demencji, nie jest niczym niezwykłym uczucie zestresowania, frustracji lub niepewności co powinieneś zrobić.

Kluczem do reakcji w takich sytuacjach jest ustalenie, czy zachowania są po prostu uciążliwe i nieszkodliwe, czy też stanowią zagrożenie dla osoby lub otoczenia. Jeśli są tylko nieszkodliwymi dziwactwami, lepiej weź głęboki oddech, zaakceptuj te cechy i skup swoją energię na innych rzeczach.

Dodatkowo, należy pamiętać, że powtarzanie się w demencji, chociaż może być związane z pewnymi obsesjami lub kompulsjami, jest często wyzwalane jedynie przez słabą pamięć krótkotrwałą lub ogólny lęk w demencji. Utrzymywanie rutyny może uspokajać ludzi, którzy czują się zdezorientowani lub niepewni. Na przykład, niektórzy ludzie stają się bardzo sztywni w kwestii kolejności, w jakiej są wykonywane, lub wymagają czegoś, co nie ma dla nas sensu, na przykład chęci czterech rozwidleń przy każdym zjedzonym przez nich posiłku. To może być bardzo frustrujące, ponieważ dla nas, ale dla osoby z demencją, nie ma sensu, że obsesja lub upór mogą pomóc im w zapamiętaniu ich zadań lub poczuciu większej kontroli. W demencji kontrola jest czymś, co często znika.

Jednakże, jeśli obsesje i kompulsje przeszkadzają w bezpieczeństwie lub powodują emocjonalny niepokój, należy go skierować i zgłosić go lekarzowi.

Czasem pomocne są ustne zapewnienia lub rozproszenia. Inne osoby korzystają z leczenia SSRI, klasy leków przeciwdepresyjnych o mniejszej liczbie skutków ubocznych, która wydaje się być korzystna i przynosi ulgę OCD.

> Źródła:

> Coroczne Spotkanie Amerykańskiej Akademii Neurologii. Otępienie czołowo-skroniowe (FTD) z objawami obsesyjno-kompulsyjnymi o późnym początku (OC): analiza danych osobno-pacjenta. 21 kwietnia 2016 r.

> Demencja i geriatryczne zaburzenia poznawcze. Obsesyjno-kompulsywne zachowanie jako objaw demencji w postępującym porażeniu nadjądrowym.

> The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, VOL. 12, nr 2. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne późnego stadium życia i choroba Huntingtona.

> Opiekun Podstawowej Opieki nad Chorobami OUN 2011; 13 (3). Kefilie późne i zachowania kompulsywne: Zwiastuny otępienia na części czołowej.

> Psychiatry Res. 2015 28 lutego; 225 (3): 381-6. Czy Obsessive-Compulsive Symptomatology jest czynnikiem ryzyka dla otępienia typu Alzheimer?