Jak późno mogą rozwijać się objawy autyzmu?
Nie ma oficjalnej diagnozy o nazwie "późny początek autyzmu". W rzeczywistości DSM-5, który wymienia i opisuje wszystkie zaburzenia rozwojowe i psychiczne, wyraźnie stwierdza: "Początek objawów występuje we wczesnym okresie rozwoju".
Jednak istnieje wiele artykułów na temat dzieci, które wydają się cofać po najwcześniejszych latach po normalnym rozwoju.
I jest mnóstwo ludzi, którzy wydają się rozwijać objawy autystyczne jako nastolatki, a nawet dorośli.
Czy rzeczywiście istnieje autyzm regresywny lub późny? Co wiemy o tym do tej pory?
Ani starsze dzieci, ani dorośli nie mogą rozwinąć autyzmu
Na początek, z definicji, starsze dzieci, nastolatki i dorośli nie rozwijają autyzmu. W rzeczywistości, aby kwalifikować się do faktycznego rozpoznania spektrum autyzmu , musisz mieć objawy, które pojawiają się we wczesnym dzieciństwie (to jest przed trzecim rokiem życia). Tak więc, jeśli znasz dorosłe lub starsze dziecko, które niespodziewanie rozwinęło problemy behawioralne lub społeczne , nie widzisz kogoś, kto nabył autyzm.
Ludzie, którzy wydają się nagle zachowywać w sposób "autystyczny", mogli rozwinąć jeden z wielu innych problemów zdrowia psychicznego, z których niektóre najczęściej pojawiają się we wczesnej dorosłości. Zachowania podobne do autyzmu mogą wynikać z szerokiej gamy zaburzeń, od fobii społecznej po uogólniony lęk do zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.
Są to poważne zaburzenia, które mają znaczący wpływ na zdolność jednostek do skutecznego funkcjonowania, nawiązywania lub utrzymywania przyjaciół lub utrzymywania pracy i powinny być traktowane. Ale nie są autyzmem.
Objawy o wczesnym początku mogą być rozpoznane później w życiu
Następnie ważne jest rozróżnienie późnego rozpoznania objawów od późnego wystąpienia objawów.
Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi DSM-5: "Objawy muszą występować we wczesnym okresie rozwoju (ale mogą nie ujawnić się w pełni, dopóki wymagania społeczne nie przekroczą ograniczonych możliwości lub mogą zostać zamaskowane przez wyuczone strategie w późniejszym życiu) ."
Na przykład w przypadku wysoko funkcjonującego autyzmu , nie jest niczym niezwykłym, że dziecko ( lub nawet dorosły ) dostaje diagnozę znacznie później niż większość dzieci zdiagnozowano autyzmem - ale to nie dlatego, że nagle pojawiły się objawy. Przeciwnie, objawy są tak subtelne, że dopiero z czasem ich wpływ staje się oczywisty. Objawy "zamaskowane" są szczególnie częste wśród dziewcząt, które z większym prawdopodobieństwem naśladują prowadzenie innych lub stają się bardzo bierne, aby uniknąć identyfikacji jako "odmiennej".
Regresja może być prawdziwa lub widoczna
W ciągu ostatnich kilku lat toczy się debata, czy regresja jest zjawiskiem rzeczywistym, czy oczywistym; niektórzy zastanawiali się, czy raporty rodziców były przesadzone. Nagrania wideo, w połączeniu z badaniami, jasno pokazują, że przynajmniej niektóre dzieci faktycznie cofają się do autyzmu, podczas gdy inne wykazują oznaki autyzmu w okresie niemowlęcym lub "plateau" w ich rozwoju.
Stosunkowo nowy zestaw badań dotyczących młodszego rodzeństwa dzieci autystycznych w ich najwcześniejszych miesiącach ujawnia, że subtelna regresja jest dość powszechna.
Podczas gdy rodzice mogą zauważyć problemy, takie jak utrata kontaktu językowego lub wzrokowego, naukowcy dostrzegają niewielkie straty w zakresie umiejętności motorycznych i reakcji na sygnały społeczne. Taka regresja zazwyczaj występuje przed trzecim rokiem życia: według badań Lonnie Zwaigenbaum , "w górę z 20 do 30 procent wspomina okres, w którym ich dzieci straciły umiejętności społeczne i komunikacyjne w drugim roku życia."
Obecnie nikt nie wie dokładnie, co powoduje regresję, ale według badacza Paula Wanga: "Rozumiemy teraz, że regresja jest powszechna, zaczyna się wcześnie i może wpływać na wiele różnych umiejętności rozwojowych."
Źródła:
> Autyzm mówi. Naukowcy twierdzą, że regresja w autyzmie jest powszechna, zmienna, a może uniwersalna. Sieć. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM i McDonough, JD Rozpowszechnienie i początek regresji w zakresie zaburzeń ze spektrum autyzmu: przegląd meta-analityczny. Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Dobbs, David. Przemyślenie regresji w autyzmie. Spectrum News, sierpień 2017.