Jak wysoko funkcjonujący autyzm jest zdiagnozowany u dorosłych?

Objawy i testy na wysoki funkcjonujący autyzm

Nigdy tak naprawdę nie rozumiałeś małej gadaniny i wolałbyś rozmawiać z komputerem niż z innym człowiekiem. Czy to oznacza, że ​​masz zespół Aspergera (AS)? W rzeczywistości od czasu opublikowania najnowszych kryteriów diagnostycznych nie ma już rozpoznania o nazwie zespół Aspergera. Ale jest całkowicie możliwe, że jesteś osobą dorosłą, która jest rozpoznawalna ze stosunkowo łagodną (dobrze funkcjonującą) postacią zaburzenia ze spektrum autyzmu (lub podobnego lub pokrewnego zaburzenia).

Objawy wysokiego autyzmu u dorosłych

Jeśli jesteś osobą dorosłą, która zdołała przejść przez szkołę średnią lub nawet college'e i uzyskać lub utrzymać pracę (nawet z objawami, które mogą być związane z autyzmem), istnieje prawdopodobieństwo, że twój autyzm jest stosunkowo łagodny. "Łagodny" lub dobrze funkcjonujący autyzm może być jednak niezwykle trudny. To dlatego, że większość objawów dotyczy komunikacji społecznej i reakcji sensorycznych - a jeśli jesteś poza domem w świecie XXI wieku, musisz zaangażować się społecznie i radzić sobie z ogromną ilością ataków sensorycznych w prawie każdym środowisku .

Objawy komunikacji społecznej

Oto niektóre z objawów, które możesz napotkać na co dzień. Mogą to być również objawy, których doświadczyłeś jako małe dziecko, ale nauczyłeś się nimi zarządzać z czasem. Mogą one obejmować:

Objawy sensoryczne i behawioralne

Najnowsze kryteria autyzmu obejmują wyzwania zmysłowe, które są wspólne dla wszystkich osób w spektrum. Wyzwania zmysłowe (wraz z opisanymi wyżej wyzwaniami społecznymi) mogą prowadzić do nieoczekiwanych zachowań.

Self-testy i profesjonalne oceny

Możesz rozpocząć proces diagnozy za pomocą autotestu, takiego jak "AQ" zaprojektowany w 2001 roku przez dr Simona Barona-Cohena lub RBQ2, dostępny online, który "mierzy ograniczone i powtarzalne zachowania, takie jak rutyny i rytuały, powtarzalny silnik zachowania, zainteresowania zmysłowe i powtarzalne działania z obiektami. "

Podczas tych autotestów możesz ustalić, czy możesz być autystyczny, jednak nie są one substytutem diagnozy medycznej wykonywanej przez profesjonalistę. Większość psychiatrów z doświadczeniem z autyzmem powinna być w stanie przeprowadzić odpowiednie testy i zapewnić przydatną diagnozę, chociaż większość osób z autyzmem pracuje z dziećmi.

Dr Shana Nichols z Fay J. Lindner Centre for Autism na Long Island w Nowym Jorku specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu nastolatków i dorosłych z objawami związanymi z autyzmem o wysokim funkcjonowaniu (zespół Aspergera).

Kiedy dorośli przychodzą do Lindner Center w celu ustalenia diagnozy, dr Nichols rozpoczyna swój egzamin testem IQ . Przeprowadza także ocenę umiejętności adaptacyjnych, które testują zdolność pacjenta do radzenia sobie w złożonych sytuacjach społecznych.

Chociaż używa kilku konkretnych narzędzi diagnostycznych do identyfikacji określonych objawów, mówi, że nawet te narzędzia są nieco przestarzałe.

"Jeśli rodzic jest dostępny," mówi Nichols, "administrujemy wywiadem nadrzędnym zwanym ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) .Przeglądamy obecne funkcjonowanie i wczesną historię, aby uzyskać wiedzę na temat umiejętności pacjenta w zakresie komunikacji społecznej. i domeny zachowań. " W końcu, jak mówi, "autyzm nie pojawia się nagle, gdy masz 25 lat, więc większość ludzi z prawdziwym autyzmem wykazywała objawy przez całe dzieciństwo." Jeśli rodzice nie są dostępni, Nichols i jej współpracownicy proszą pacjenta o przypomnienie sobie dzieciństwa, zadając takie pytania: "Czy masz wielu przyjaciół?" i "Co lubisz robić?"

Nichols administruje także modułem IV ADOS. ADOS (Harmonogram Obserwacji Diagnozy Autyzmowej) to harmonogram diagnostyki autyzmu, a czwarty moduł przeznaczony jest dla dobrze funkcjonujących dorosłych osób dorosłych i dorosłych. Wraz z ADI pozwala lekarzom dokładnie przyjrzeć się umiejętnościom i zachowaniom społecznym i komunikacyjnym. Na przykład, mówi Nichols, testy sprawdzają takie pytania, jak: "Czy możesz prowadzić wzajemną rozmowę społeczną? Czy interesują Cię myśli i uczucia eksperta? Czy pokazujesz wgląd w relacje? Czy stosujesz odpowiednie gesty niewerbalne i mimikę? Czy masz dziwne lub nadmiernie skoncentrowane zainteresowania ? Testy umożliwiają lekarzom dołączenie oceny do każdej domeny w celu ustalenia, czy pacjent spełnia kryteria autyzmu .

Nowszy test, wersja rozwojowa, wymiarowa i diagnostyczna - wersja dla dorosłych (3Di-Adult) jest już dostępna i (według naukowców) jest prostsza i krótsza niż w ADOS i równie dokładna. Mierzy komunikację społeczną i interakcje, a także ograniczone interesy i zachowania. 3Di-Adult powoli staje się standardowym narzędziem oceny dorosłych.

Kiedy Diagnoza NIE JEST autyzmem

Nie jest niczym niezwykłym - mówi Nichols - pacjentka spodziewa się rozpoznania autyzmu i odchodzi z inną diagnozą. "Rozróżnienie między fobiami społecznymi a nieśmiałością i rzeczywistą niepełnosprawnością z autyzmem może być bardzo trudne dla laika", mówi. Inne zaburzenia, takie jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (kompulsje, gromadzenie się, konieczność robienia rzeczy w kółko), zaburzenie komunikacji społecznej lub niepokój społeczny mogą czasami przypominać autyzm. Jeśli lekarze przyjmą te inne zaburzenia, mogą zalecić odpowiednią terapię i / lub leki.

Źródła:

> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, i in. Kwestionariusz zachowania dorosłych-2 (RBQ-2A): samoopisowa miara ograniczonych i powtarzalnych zachowań. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2015.

> Mandy, W. Ocena autyzmu u dorosłych: ocena wywiadu rozwojowego, wymiarowego i diagnostycznego - wersja dla dorosłych (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 lutego; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.

> Tavassoli, T. i in. Nadaktywność czuciowa u osób dorosłych z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Autyzm. 2014 Maj; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013, 1 października.