Stan najbardziej doświadcza przed dorosłością
Często myślimy o zapaleniu migdałków jako o jednym z tych rytuałów przejść, które dzieci przechodzą obok ospy wietrznej i aparatów ortodontycznych. Podczas gdy choroba często występuje w okresie przedszkolnym i środkowo-nastolatkowym, może się zdarzyć w dowolnym momencie życia.
Sposoby diagnozowania i leczenia zapalenia migdałków znacznie się zmieniły w ciągu ostatnich 30 lat. Istnieją teraz szybkie testy, które mogą nam pomóc szybciej wykryć infekcje i nowe leki zdolne do pokonania opornych bakterii.
W związku z tym wskaźnik wycięcia migdałków (chirurgiczne usunięcie migdałków) rzeczywiście wzrósł od lat 70. XX wieku, wynika z badań przeprowadzonych przez Mayo Medical School College of Medicine.
Zrozumienie zapalenia migdałków
Twoje migdałki są częścią układu limfatycznego, który jest odpowiedzialny za eliminację z organizmu toksyn i szkodliwych mikroorganizmów (w tym wirusów i bakterii). Twoje migdałki działają poprzez wychwytywanie wdychanych cząsteczek i dostarczanie ich do układu limfatycznego w celu zneutralizowania.
W twoim ciele są trzy pary migdałków:
- Migdałki gardłowe , zwane również migdałkami, znajdują się na dachu jamy ustnej, w pobliżu miejsca, w którym nos łączy się z gardłem
- Językowe migdałki zlokalizowane za językiem
- Migdałki podniebienne zlokalizowane w tylnej części gardła
Zapalenie migdałków występuje, gdy wirus lub bakteria dostanie się do jamy ustnej lub nosa i zostanie uwięziony przez migdałki. Kiedy to nastąpi, układ odpornościowy będzie atakował i atakował najeźdźców i wywoływał reakcję zapalną , powodując gorączkę i obrzęk.
Zapalenie migdałków jest powszechne, a większość ludzi doświadcza co najmniej jednego epizodu przed osiągnięciem dorosłości i jest wysoce zaraźliwa. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat, ale może również wystąpić między 15 a 25 rokiem życia. Ryzyko maleje wraz z wiekiem.
Przyczyny
Większość przypadków zapalenia migdałków wywoływana jest przez wirusa, podczas gdy od pięciu do 40 procent uważa się, że są powodowane przez bakterie.
Niektóre z bardziej powszechnych przyczyn wirusów to:
- Zimne wirusy (w tym rinowirusy i adenowirusy)
- Infekcyjna mononukleoza
- Wirus cytomegalii (CMV)
- Wirus Epsteina-Barra (EBV)
- Wirus opryszczki pospolitej (HSV)
- Odra
Do najczęstszych przyczyn bakterii należą:
- Staphylococcus aureus (w tym MRSA )
- Koklusz (krztusiec)
- Bakteryjne zapalenie płuc
- Streptococcal pyogenes (strept gardła)
Niezakaźne przyczyny spuchniętych migdałków są rzadsze, ale mogą obejmować raka migdałków i tajemniczych migdałków .
Objawy
Objawy zapalenia migdałków zwykle pojawiają się szybko i ustępują w ciągu trzech do czternastu dni, często bez leczenia. Objawy mogą obejmować:
- Bolesne połknięcie (odynofagia)
- Trudności w połykaniu (dysfagia)
- Zapalenie i powiększenie migdałków
- Kieszenie lub łaty bieli na migdałkach (wysięki migdałków)
- Obrzęk węzłów chłonnych, głównie na szyi ( limfadenopatia )
- Gorączka
- Bół głowy
- Zmęczenie
- Małe czerwone lub purpurowe plamki na dachu ust (wybroczyny)
Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju wirusa lub bakterii, a także od wieku i stanu zdrowia pacjenta. Podczas gdy większość przypadków zapalenia migdałków jest ostra - co oznacza, że pojawiają się i szybko ustępują - mogą również nawracać (nawracać się wiele razy w ciągu roku) lub przewlekłe (trwające dłużej niż trzy miesiące).
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia migdałków opiera się najpierw na badaniu fizykalnym i przeglądzie historii choroby. W przypadkach, w których występują objawy ze świądem krtani (gorączka, wysięk z migdałków, obrzęk węzłów chłonnych na szyi i brak kaszlu), lekarz weźmie wymaz z gardła i wyhoduje go w laboratorium, aby potwierdzić obecność paciorkowca bakteria. Wyniki laboratoryjne zwykle trwają od 24 do 48 godzin.
Można stosować nowsze, szybkie testy genetyczne i, choć są nieco mniej czułe niż hodowla gardła, są w stanie zwrócić wyniki w zaledwie 10 minut.
Zabiegi
Objawy zapalenia migdałków wydają się być bardziej irytujące niż poważne i zwykle wymagają niewielkiej interwencji medycznej.
- Jeśli masz wirusowe zapalenie migdałków , leczenie będzie ukierunkowane na łagodzenie bólu i gorączki za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen). Leki na receptę, w tym leki przeciwwirusowe, zazwyczaj nie są przepisywane.
- Natomiast bakteryjne zapalenie migdałków jest powszechnie leczone antybiotykami. Penicylina i amoksycylina są standardowymi, pierwszorzędnymi wyborami, chociaż erytromycyna i nowsze antybiotyki, takie jak linezolid, mogą być stosowane w przypadkach oporności na leki. Zapalenie migdałków zwykle ustępuje w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia leczenia.
Jeśli migdałki są tak duże, że przeszkadzają w oddychaniu, lekarz może przepisać doustny lek kortykosteroidowy (steroid) w celu zmniejszenia ich wielkości. Jednakże, jakiekolwiek sterydy należy stosować ostrożnie ze względu na ich znaczące skutki uboczne .
Wycięcie migdałków
Jeśli masz przewlekłe lub nawracające zapalenie migdałków, które ma wpływ na jakość życia, lekarz może zalecić wycięcie migdałków . Istnieje kilka metod wykonania tego zabiegu, między innymi skalpele ultradźwiękowe, skalpele plazmy wysokiej częstotliwości, kauteryzacja elektryczna i tradycyjne operacje "zimnego noża".
Podczas gdy tonsillectomies są stosunkowo powszechne i bezpieczne, ważne jest, aby omówić z lekarzem zarówno ryzyko i korzyści z operacji.
Strona główna zadośćuczynienie
Niezależnie od tego, czy jesteś przepisywany leczenia, istnieją środki do domu, które mogą znacznie złagodzić wiele objawów zapalenia migdałków. Oprócz używania leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty, spróbuj:
- Popijając ciepłe płyny, takie jak herbata lub bulion
- Picie zimnych płynów lub ssanie popsicles
- Ssanie pastylek znieczulających na gardło lub stosowanie sprayu do gardła zawierającego benzokainę
- Płukanie roztworem 1/2 łyżeczki soli połączonej z 8 uncji ciepłej wody
- Umieszczenie fajnego kompresu lub lodu na szyi
- Użyj chłodnego nawilżacza mgły
Ważne jest, aby pamiętać, że należy unikać stosowania aspiryny u dzieci z jakąkolwiek infekcją wirusową ze względu na zwiększone ryzyko zespołu Reye'a , potencjalnie zagrażającego życiu zapalenia mózgu i wątroby.
Powiązane komplikacje
Ważne jest, aby pamiętać, że większość przypadków zapalenia migdałków rozwiązuje się samodzielnie, nie powodując utrzymujących się problemów. Jednak poważne lub nawracające przypadki mogą prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego) lub ropień okołotężcowy (tworzenie kieszeni wypełnionej ropą w pobliżu migdałków).
Migdałki czasami stają się tak spuchnięte, że przeszkadzają w oddychaniu i połykaniu. Może to prowadzić do poważniejszego stanu zwanego obturacyjnym bezdechem sennym .
Bezdech senny to stan, w którym osoba przestaje oddychać przez krótki okres czasu podczas snu. Może to prowadzić do zmęczenia w ciągu dnia, depresji, wahań nastroju i innych, poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi i choroby serca. Obturacyjny bezdech senny jest również wiodącym wskazaniem do tonsillectomies u osób z przewlekłym lub nawracającym zapaleniem migdałków.
Słowo od
Jeśli ktoś z twojej rodziny ma zapalenie migdałków, najlepiej jest odizolować tę osobę i trzymać innych, zwłaszcza dzieci, z dala, dopóki objawy nie ustąpią. Jeśli leczysz członka rodziny, umyj ręce po ich dotknięciu i rozważ noszenie maski na twarz, jeśli wystąpi kaszel lub kichanie. Nie pozwól, aby dziecko chodziło do szkoły, dopóki nie zostanie w pełni wyleczone i nie będzie już zakaźne.
> Źródła:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. i in. "Zmiany częstości i wskazań do usuwania migdałków i adenotonsillektomii, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Zapalenie migdałków i ból gardła u dzieci". GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10,3205 / cto000110