PCOS i Ciąża: co kobiety muszą wiedzieć o kwasie foliowym

Kobiety w ciąży i kobiety, które próbują począć, słuchają go przez cały czas: Upewnij się, że bierzesz kwas foliowy. Tak, kwas foliowy jest ważny, ponieważ może zmniejszyć częstość występowania wad wrodzonych, takich jak rozszczep kręgosłupa i rozszczep podniebienia. Ale dla milionów kobiet (i mężczyzn) cierpiących na chorobę genetyczną, która uniemożliwia im prawidłowe stosowanie kwasu foliowego, porady te są szkodliwe i mogą prowadzić do poronień i znaczących konsekwencji zdrowotnych dla matki i dziecka.

Oto, co kobiety z PCOS powinny wiedzieć o kwasie foliowym.

Co to jest kwas foliowy?

Kwas foliowy jest syntetyczną wersją kwasu foliowego, który jest wytwarzany w laboratoriach. Jest stosowany w multiwitaminach, prenatalnych witaminach i innych suplementach, a także służy do wzmacniania żywności. W 1998 r. Powstał mandat rządowy, który wymaga od producentów produktów zbożowych wzbogacania mąki kwasem foliowym w celu zmniejszenia częstości wad wrodzonych. Typowe rodzaje żywności, które zawierają kwas foliowy, obejmują zboża, makarony, pieczywo, krakersy i inne zapakowane produkty zbożowe. Możesz zobaczyć procent kwasu foliowego podany na etykiecie żywności. Wyjątek od tej zasady dotyczy producentów ekologicznych lub niemodyfikowanych genetycznie, którzy nie są zobowiązani do wzbogacania żywności kwasem foliowym. W ten sposób zazwyczaj widzisz małą lub zerową ilość kwasu foliowego w żywności ekologicznej.

Co to jest Folate?

Kwas foliowy, czasami określany jako witamina B9, jest składnikiem naturalnie występującym w pełnych pokarmach, takich jak owoce, warzywa (szczególnie ciemne liściaste), fasola i soczewica.

Folian jest składnikiem czerwonych krwinek i pełni ważne funkcje w ciele. Należą do nich synteza DNA i RNA, uwolnienie organizmu z toksyn i wspieranie zdrowego układu odpornościowego, przekształcanie aminokwasów i wzrost komórek. Kwas foliowy jest niezbędny do rozwoju ośrodkowego układu nerwowego w zarodkach, dlatego w okresie ciąży wymagania dotyczące zawartości kwasu foliowego są wyższe.

Jak dużo Folate potrzebuję?

Dorosłe kobiety potrzebują 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie. Kobiety w ciąży lub starające się zajść w ciążę potrzebują 600 mikrogramów na dobę. Ilość ta może być trudna do zdobycia z samej żywności. Jeśli nie możesz przetworzyć kwasu foliowego, możesz z łatwością zastąpić go multiwitaminowym lub prenatalnym suplementem zawierającym 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF) lub kwas folinowy, który organizm będzie w stanie prawidłowo stosować.

Co się dzieje, gdy nie można metabolizować kwasu foliowego?

Ponieważ kwas foliowy jest zaangażowany w główne procesy zachodzące w organizmie, niezdolność do jego użycia może być niebezpieczna i może prowadzić do poważnych, długotrwałych powikłań zdrowotnych (patrz poniżej). Niektórzy ludzie (wielu nieświadomych) mają genetyczną wadę, jeśli chodzi o zdolność korzystania z kwasu foliowego. Metylenotetrahydrofolianowa reduktaza, czyli MTHFR, jest chorobą genetyczną, która dotyka około 10 do 15 procent osób rasy kaukaskiej i ponad 25 procent osób latynoskich. MTHFR jest zarówno genem jak i enzymem, który pomaga przekształcać kwas foliowy w użyteczną postać kwasu foliowego. Ktoś z wariantem MTHFR może nie być w stanie prawidłowo stosować kwasu foliowego.

Stany chorobowe związane z MTHFR

Mutacja genetyczna MTHFR może wpływać na płodność, ale może również powodować długotrwałe problemy zdrowotne.

Oto kilka przykładów warunków zdrowotnych związanych z niezdolnością prawidłowego stosowania kwasu foliowego:

MTHFR i niepłodność

Jako enzym MTHFR pomaga przekształcić aminokwas homocysteiny w metioninę. Ten proces jest ważny dla zdrowia serca, detoksykacji i dla płodności.

Jeśli homocysteina nie zostanie przekształcona w metioninę, poziomy homocysteiny będą gromadzić się w układzie.

Wysokie poziomy homocysteiny są związane z nawracającymi poronieniami, ponieważ zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów w łożysku lub płodzie.

Niewłaściwe stosowanie kwasu foliowego może również wpływać na wykorzystanie innych ważnych składników odżywczych, takich jak witamina B12, koenzym Q10 i inne witaminy z grupy B, które są ważne dla dobrej jakości jaj. Wiele kobiet z PCOS ma problemy z wytworzeniem dobrej jakości jaj już z powodu braku równowagi hormonów płciowych, które uniemożliwiają prawidłowe dojrzewanie oocytów.

Idealnie byłoby, gdyby wszystkie kobiety, które planują zajść w ciążę, zostały przebadane pod kątem mutacji MTHFR przed poczęciem.

Skąd mam wiedzieć, czy mam mutację MTHFR?

Gen MTHFR można łatwo testować . Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać badanie krwi na MTHFR. Ponieważ istnieje wiele różnych wariantów mutacji genu MTHFR, wiedząc, jaką masz formę, określ swój kurs leczenia.

Wskazówki, jak zmaksymalizować płodność

Jeśli masz odmianę mutacji MTHFR, możesz wprowadzić wiele zmian w diecie, aby poprawić płodność.

Unikaj substancji chemicznych zaburzających gospodarkę hormonalną

Powszechnie spotykane w plastikowych pojemnikach, butelkach z wodą i papierowych paragonach, chemikalia zaburzające gospodarkę hormonalną (EDC) mogą prowadzić do zwiększenia ilości toksyn w organizmie, które mogą być trudne do usunięcia przez organizm. Spożywanie większej ilości żywności ekologicznej i picie przefiltrowanej wody może również pomóc w minimalizacji ekspozycji na toksyny.

Zjedz więcej owoców i warzyw

Owoce i warzywa są dobrym źródłem kwasu foliowego, podobnie jak rośliny strączkowe. Niektóre z najwyższych źródeł folianu znajdują się w fasoli, soczewicy, zieleni, awokado, szparagi i brokuły.

Unikaj przetworzonej żywności

Przetworzona żywność jest wzmocniona kwasem foliowym. Unikanie tego rodzaju żywności pomoże zmniejszyć narażenie na kwas foliowy.

Rozważ inne dodatki

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dostawcą opieki medycznej o tym, jakie dodatkowe suplementy diety możesz potrzebować. Typowe suplementy przyjmowane przez osoby z mutacją MTHFR obejmują witaminę B12 , koenzym Q10 i inne witaminy z grupy B.

Mutacja genetyczna MTHFR może wpływać na zdolność posiadania dziecka. Wiedząc, czy posiadasz wariant genetyczny i podejmujesz odpowiednie kroki, aby nim zarządzać, pomożemy ci zachować zdrową ciążę i zoptymalizować twoje zdrowie.

> Źródła

> Hickey S. Wytyczne praktyczne ACMG: brak dowodów na testowanie polimorfizmu MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.

> Thaler CJ. Metabolizm folianów i rozmnażanie się ludzi. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 wrzesień; 74 (9): 845-851.