Chociaż nie można automatycznie połączyć depresji z zespołem policystycznych jajników (PCOS), relacja między nimi jest dobrze udokumentowana. Aż 40 procent kobiet z PCOS doświadcza objawów depresji. Jedno z badań opublikowanych w czasopiśmie Psychoneuroendocrinology niestety pokazało, że liczba samobójstw była siedmiokrotnie większa wśród kobiet z PCOS niż u osób bez tego zespołu.
Istnieje wiele powodów, dla których kobiety z PCOS doświadczają tak wysokiego poziomu depresji. Po pierwsze, możliwe jest, że przyczyną jest brak równowagi w hormonach płciowych lub insulinie . Trudności z radzeniem sobie z trudnymi do pokonania komplikacjami metabolicznymi PCOS, takimi jak przedcukrzyca, cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny i choroba sercowo-naczyniowa.
Wyższe poziomy androgenów lub męskich hormonów klasycznie związanych z tą chorobą mogą również przyczyniać się do wyższych wskaźników zaburzeń nastroju u kobiet z PCOS.
Poza fizycznymi wpływami PCOS, które mogą przyczynić się do depresji, nie można przeoczyć trudności i frustracji związanych z zarządzaniem wieloma niekontrolowanymi objawami PCOS. Walki z niepłodnością , przyrostem masy ciała i objawami dermatologicznymi (trądzik, łysienie, nadmierny wzrost włosów) mogą w znaczący sposób wpłynąć na zdrowie emocjonalne kobiet z PCOS. Tak wiele aspektów PCOS może wydawać się poza kontrolą i może się z czasem pogarszać, nawet przy najlepszych wysiłkach na rzecz zdrowego stylu życia.
Różne typy depresji
Depresja to o wiele więcej niż tylko smutek. Każdy, kto zmaga się z depresją, wie, że to poczucie bycia w ciemnej dziurze, z którego nie można się wydostać, nawet jeśli bardzo chcesz. Depresja jest poważnym stanem zdrowia psychicznego wymagającym leczenia. To zdecydowanie nie można po prostu "wyskoczyć".
Depresja może występować w wielu postaciach. Oto kilka rodzajów depresji, które mogą wpływać na zdrowie emocjonalne kobiet z PCOS.
Ciężkie zaburzenie depresyjne
Duże zaburzenie depresyjne jest odrębnym zaburzeniem psychicznym, które różni się od "bluesa" lub odczuwania frustracji z powodu posiadania PCOS. Różni się także od reakcji żałoby, która może wynikać ze śmierci bliskiej osoby lub z końca związku. Duże zaburzenie depresyjne może trwać tygodnie lub nawet miesiące i może wpływać na zdolność do funkcjonowania w codziennych czynnościach.
Stan wyczerpuje energię i zainteresowanie czynnościami, które kiedyś były przyjemne, i może powracać przez całe życie jednostki. Poważne zaburzenie depresyjne jest diagnozowane, gdy osoba doświadcza jednego lub więcej epizodów dużej depresji bez historii epizodów manii, mieszania lub hipomanii. Osoba musiała doświadczyć znaczącej zmiany w funkcjonowaniu, gdzie jednym z głównych objawów klinicznych jest albo nastrój depresyjny, albo utrata zainteresowania przyjemnością.
Duże zaburzenie depresyjne może utrudnić motywację do właściwego dbania o siebie. Ponieważ regularne ćwiczenia i przygotowywanie lub spożywanie zdrowej żywności stanowią tak ważną część samoopieki dla wszystkich, szczególnie kobiet z PCOS, duże zaburzenia depresyjne mogą mieć rzeczywisty wpływ na to, jak dobrze się czujesz podczas leczenia swojego syndromu.
Depresja dwubiegunowa
Wykazano, że kobiety z PCOS częściej cierpią na depresję dwubiegunową, wymagającą leczenia pod opieką wyszkolonego pracownika służby zdrowia psychicznego.
Choroba afektywna dwubiegunowa I, określana kiedyś mianem depresji maniakalnej, jest diagnozowana, gdy ktoś ma historię zarówno epizodów depresyjnych, jak i maniakalnych. Poszukiwania przyjemności, cieszenie się szybkimi działaniami i wykazywanie zwiększonej szybkości mowy zazwyczaj charakteryzują zaburzenie. Osobę można zdiagnozować z dwubiegunowym I, gdy doświadczyła co najmniej jednego epizodu manii. Epizod maniakalny charakteryzuje się nienormalnym i uporczywym wzrostem ekspansywnego lub podrażnionego nastroju w ciągu kilku tygodni.
Bipolar II różni się od dwubiegunowej I tym, że dana osoba ma historię przynajmniej jednego epizodu hipomaniakalnego. Objawy epizodów hipomaniakalnych są podobne do objawów maniakalnych z różnicami w nasileniu, stopniu upośledzenia, a także czasem trwania epizodu. W hipomanii objawy utrzymują się przez co najmniej cztery kolejne dni. Drażliwość jest również bardziej prawdopodobnym kluczowym nastrojem podczas hipomanii niż podwyższonego nastroju, a zaburzenie nie jest wystarczająco poważne, aby spowodować znaczące upośledzenie.
Sezonowe zaburzenia afektywne
Sezonowe zaburzenie afektywne, potocznie określane jako SAD, może również wpływać na kobiety z PCOS. SAD to sezonowa forma depresji występująca w tym samym okresie czasu każdego roku. Większość ludzi doświadcza SAD od upadku przez zimowe miesiące, kiedy dni są krótsze i ciemniejsze. Typowe objawy SAD to brak energii, nastroju i zmęczenia. Objawy SAD poprawiają się podczas innych miesięcy.
Najczęstsze objawy i objawy depresji
Wiele osób inaczej doświadcza depresji. Poniżej znajduje się lista typowych objawów depresji, ale nie zawierają one wszystkich możliwych objawów.
- Zmęczenie
- Smutek
- Samotność
- Bezsilność
- Płaczliwość
- Zaburzenia snu
- Brak motywacji
- Zmiany w apetytach
- Zmiany wagi (jest to również oznaką samego PCOS)
- Uczucia winy
- Trudności z koncentracją
- Utrata zainteresowania seksem
- Utrata zainteresowania hobby lub działalności poprzednio korzystała
- Złe decyzje
- Bóle głowy
- Fizyczne bóle, takie jak ból karku lub pleców
- Problemy z trawieniem
Jak traktuje się depresję?
Depresję można opanować na wiele sposobów, poczynając od terapii i leków, a skończywszy na medycynie komplementarnej i alternatywnej.
Indywidualna terapia
Znalezienie kogoś, z kim można porozmawiać, może być pomocne w radzeniu sobie z trudnymi lub bolesnymi uczuciami, w tym codziennymi zmaganiami z PCOS. Jest to również pomocne w zmianie negatywnych wzorców myślenia, które są powszechne w depresji. Chociaż istnieje wiele rodzajów terapii rozmownych, zarówno leczenie poznawczo-behawioralne (CBT), jak i psychoterapia interpersonalna okazały się skuteczne w leczeniu depresji.
Grupy wsparcia
Grupa wsparcia dla kobiet z rozpoznaniem PCOS może być pomocna dla niektórych. Bycie otoczonym przez kobiety, które mają podobne doświadczenia, może być pocieszające i wspierające. Jeśli prowadzony przez wyszkolonego specjalistę zdrowia psychicznego, grupa wsparcia może oferować zmieniające życie umiejętności i strategie radzenia sobie z PCOS i depresją.
Leki
Leki (leki przeciwdepresyjne) są dostępne, aby pomóc w leczeniu depresji. Dostępnych jest wiele typów. Porozmawiaj o swoich możliwościach z lekarzem i terapeutą. Należy również omówić z lekarzem inne leki lub suplementy, które mogą wchodzić w interakcje. Jeśli to możliwe, należy unikać leków, które mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała i mogą pogorszyć niektóre aspekty PCOS.
Medycyna alternatywna i integracyjna
Dostępne są też terapie alternatywne i integracyjne w leczeniu depresji. Uważa się, że praktyka oparta na uważności jest skutecznym sposobem na zmniejszenie objawów depresji u kobiet z PCOS, a także z lękiem. Pomocne mogą być również inne strategie leczenia, takie jak akupunktura i Reiki.
Suplementy diety, takie jak olej rybi i witamina D , również wykazały skuteczność w poprawie objawów depresyjnych. Jedno z badań opublikowanych w Journal of Gynecology and Endocrinology wykazało, że niedobór witaminy D był istotnym niezależnym czynnikiem prognostycznym depresji u kobiet z PCOS i bez niej. Ziele dziurawca może również pomóc w poprawie objawów depresyjnych, ale może również nieść ze sobą pewne skutki uboczne, które są szczególnie ważne dla osób z PCOS, w tym zmiany poziomu hormonów.
Obawy o zdrowie, które mogą wyglądać jak depresja
Oprócz depresji u kobiet z PCOS występuje nasilenie innych zaburzeń nastroju: lęk. Niektóre objawy lęku są podobne do objawów depresji.
Lęk występuje w wielu postaciach, takich jak ataki paniki, agorafobia, zespół stresu pourazowego, zespół ostrego stresu, lęk społeczny i uogólniony lęk.
Według DSM-5 kryteria rozpoznania uogólnionego zaburzenia lękowego obejmują co najmniej trzy z następujących sześciu objawów:
- Niepokój lub uczucie bycia na krawędzi
- Łatwo zmęczony
- Trudności z koncentracją lub blaknięcie umysłu
- Drażliwość
- Napięcie mięśni
- Zaburzenia snu
- Zmiany w apetytach
- Zmiany masy ciała
Ze względu na większą częstość występowania zaburzeń zdrowia psychicznego, nadmiar androgenów i PCOS Society zaleca, aby wszystkie kobiety z PCOS były rutynowo badane pod kątem lęku i depresji przez swojego lekarza i kierowane do odpowiednich dostawców leczenia.
Kiedy szukać pomocy, jeśli doświadczasz objawów depresji
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, może być w depresji, ważne jest, aby szukać pomocy u wyszkolonego specjalisty zdrowia psychicznego. Nie bój się dyskutować o tym, co czujesz z przyjaciółmi i rodziną. Wiedz, że nie jesteś sam. PCOS jest skomplikowanym stanem związanym z zaburzeniami nastroju, w tym z depresją. To, co czujesz, jest prawdziwe i warte uwagi. Porozmawiaj o swoich dolegliwościach z lekarzem i umów się na spotkanie z psychologiem lub doradcą, który może ci pomóc.
> Źródła:
> Stowarzyszenie AP. DSM. 5 ed. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depresja. Witryna National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Dostęp do 10 września 2016 r.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Ryzyko depresji i innych zaburzeń zdrowia psychicznego u kobiet z zespołem policystycznych jajników: badanie podłużne. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Kobiety z zespołem policystycznych jajników często cierpią na depresję lub lęk - studium przypadku. Psychoneuroendocrinology. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psychologiczne aspekty PCOS. W: PCOS: Przewodnik dietetyka. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. Witamina D jest niezależnie związana z depresją u kobiet z nadwagą zi bez PCOS. Gynecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.