Jak leczenie może się różnić u osób ze stwardnieniem rozsianym
Bóle głowy mogą się zdarzyć każdemu, ale niektóre badania sugerują, że osoby ze stwardnieniem rozsianym (MS) są dwukrotnie bardziej narażone na bóle głowy lub migreny niż populacja ogólna. Niektóre badania sugerują nawet, że nasilenie bólów głowy może być wzmocnione w wyniku stwardnienia rozsianego, w którym uszkodzenie niektórych komórek nerwowych może sprawić, że zła sytuacja będzie jeszcze gorsza.
Przyczyny bólu głowy i migreny
W większości przypadków leczenie bólu głowy u osób z SM jest takie samo, jak w przypadku innych osób. Jedynym wyjątkiem mogą być leki stosowane w leczeniu SM, z których niektóre wiążą się z bólem głowy.
Na przykład, sterydy stosowane w leczeniu nawrotów MS mogą czasami powodować podwyższony poziom cukru we krwi, co z kolei może powodować bóle głowy i inne objawy cukrzycowe. Podobnie niektóre leki modyfikujące przebieg choroby stosowane w leczeniu SM mogą wywoływać objawy grypopodobne, w tym bóle głowy.
Rodzaje bólów głowy i migreny
Aby skutecznie leczyć ból głowy, lekarz najpierw będzie musiał określić, który to rodzaj. Z definicji ból głowy jest objawem bólu występującym w dowolnym miejscu w okolicy głowy lub szyi. Może być doświadczany na wiele różnych sposobów:
- Migreny są pulsującymi, zwykle jednostronnymi bólami głowy trwającymi od czterech do 72 godzin.
- Bóle głowy związane z napięciami są opisywane jako ciągły dokuczliwy i naglący ból.
- Bóle głowy klastra są znacznie rzadsze i opisywane jako ostry ból po jednej stronie głowy, który może pojawić się i zniknąć, często związany z bólem oka.
Możliwości leczenia
Lekarze będą leczyć bóle głowy w oparciu o przyczynę. Jeśli ból głowy jest wynikiem działania niepożądanego leku, lekarz może zastąpić lek powodujący obrażenia lub zmienić dawkę.
Innym razem można przepisać leki przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów.
Wśród niektórych częściej zalecanych opcji:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak Aleve (naproksen) i Advil lub Motrin (ibuprofen), są zazwyczaj pierwszą linią obrony w leczeniu napięciowych bólów głowy i migreny.
- Leki przeciwdepresyjne , stosowane w leczeniu objawów depresji występujących u osób chorych na SM, również mogą pomóc w leczeniu migreny. Ponieważ zarówno depresja, jak i migreny są powiązane z niskim poziomem serotoniny, odtworzenie tych poziomów może z czasem poprawić oba objawy. Opcje obejmują:
- Effexor (wenlafaksyna), inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI)
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są mniej skuteczne w leczeniu migreny, ale mogą być przepisywane, jeśli lekarz uważa, że ból wynika z depresji osoby.
- Tryptany są klasą leków stosowanych specjalnie w leczeniu migreny i klasterowych bólów głowy. Wiążą się z receptorami serotoninowymi w mózgu, blokując określone szlaki bólu i zwężając naczynia krwionośne.
- Podczas gdy wysokie dawki sterydów mogą w niektórych przypadkach powodować bóle głowy, te same leki mogą być skuteczne w leczeniu bólów głowy związanych z nawrotem SM. Jeśli bóle głowy są związane z zapaleniem nerwu wzrokowego lub wywołane przez uszkodzenie MS , przebieg Solu-Medrol może często pomóc w złagodzeniu przewlekłego lub ostrego bólu głowy.
> Źródło:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Ból głowy w stwardnieniu rozsianym: cechy i implikacje dla zarządzania chorobą." Int J of MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.