Odra nie jest chorobą, którą widzimy wiele dni, ale powraca w ostatnich latach. Objawy, takie jak gorączka, suchy kaszel, nadwrażliwość na światło i wysypka, pojawiają się zwykle ponad tydzień po ekspozycji. Biorąc pod uwagę ryzyko infekcji ucha, zapalenia płuc i innych potencjalnych powikłań, ważne jest, aby znać te i inne cechy odry i zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli uważasz, że jesteś dotknięty.
To oczywiście dotyczy głównie tych, którzy nie zostali zaszczepieni. Chociaż odra występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, epidemie mogą wystąpić, a wirus można zakontraktować podczas podróży do innych krajów.
Częste objawy
Jest mało prawdopodobne, abyś mógł polegać na własnej wiedzy na temat odry i istnieje duża szansa, że twój lekarz nigdy jej nie zdiagnozował. Z tego powodu szczególnie pomocne może się okazać poznanie wirusa.
Około 10 do 12 dni po ekspozycji na kogoś z odrą (chociaż okres inkubacji może wynosić od siedmiu do 21 dni), osoby bez odporności na odrę mogą mieć objawy odry, niektóre z nich są podobne do grypy, w tym:
- Gorączka, która zwykle zaczyna się od niskiej jakości i stale wzrasta każdego dnia, osiągając poziom 104 lub 105 stopni w czwartym lub piątym dniu choroby i przełamując się kilka dni później
- Suchy kaszel
- Katar, kichanie i zatory
- Czerwone, wodniste oczy od zapalenia spojówek
- Fotofobia (wrażliwość na światło)
- Słaby apetyt
- Opuchnięte gruczoły
- Plamki Koplik, małe, jaskrawoczerwone plamki z niebiesko-białą centralną kropką, które często znajdują się wewnątrz ust, na wewnętrznej stronie policzków i na miękkim podniebieniu
Dwa do czterech dni później, po rozpoczęciu gorączki i innych objawów odry, osoba z odrą rozwinie klasyczną wysypkę na odrę.
Odra jest zakaźna na cztery dni przed pojawieniem się wysypki w ciągu czterech dni po jej pojawieniu się.
Odra Wysypka
Chociaż wiele infekcji wirusowych u dzieci wiąże się z wysypką, wysypka odry ma pewne cechy, które odróżniają ją od wysypek wirusowych. Po pierwsze, w przeciwieństwie do wielu innych infekcji wirusowych, takich jak roseola i ospa wietrzna, które zazwyczaj rozpoczynają się na tułowiu, wysypka odry zaczyna się na twarzy i głowie.
Inne rzeczy do obejrzenia w odniesieniu do wysypki odry:
- Ta czerwona, poplamiona wysypka rozleje twoje ciało dziecka w ciągu następnych trzech dni, ostatecznie docierając do rąk i stóp po rozpoczęciu pracy wokół linii włosów.
- Zwykle trwa około pięciu do sześciu dni.
- Po trzech do czterech dni wysypka może już nie być biała, gdy naciskasz na nią.
- Obszary, w których wysypka odry była najcięższa, mogą zacząć się łuszczyć.
- Gdy wysypka zacznie ustępować, zniknie w tej samej kolejności, w jakiej się zaczęła. Zacznie się oddzielać od linii włosów i twarzy, a następnie od końca tułowia i kończyn.
Ponadto, w przeciwieństwie do innych infekcji wirusowych, gorączka z odrą zwykle trwa, gdy wysypka rozwija się. W rzeczywistości, w ciągu pierwszych kilku dni może pojawić się wysypka u dziecka lub u dziecka, i może nie czuć się lepiej przez kilka dni później, gdy gorączka zepsuje się.
Komplikacje
Chociaż niektórzy ludzie nadal twierdzą, że odra jest łagodną infekcją, może mieć poważne powikłania. W rzeczywistości jedno lub więcej komplikacji występuje w około 30 procentach przypadków. Ze względu na wysoką gorączkę i drażliwość, wiele dzieci kończy się wymaganiem hospitalizacji. Większość osób wyzdrowieje z powodu odry bez leczenia, ale niektóre z nich wymagają komplikacji, które wymagają leczenia, a niestety, kilka osób, które zachorują na odrę, zazwyczaj dzieci, umiera.
Do osób, u których występuje największe ryzyko wystąpienia komplikacji należą:
- Dzieci w wieku poniżej 5 lat
- Dorośli powyżej 20 lat
- Kobiety w ciąży
- Ludzie z osłabionym układem odpornościowym
Powszechne komplikacje, które mogą wystąpić, gdy masz odrę, obejmują:
- Infekcje ucha: występują u około 1 na 10 dzieci i mogą prowadzić do utraty słuchu.
- Biegunka: występuje u mniej niż 1 na 10 dzieci i może prowadzić do odwodnienia.
Bardziej poważne powikłania odry obejmują:
- Zapalenie płuc: Ta infekcja płuc jest główną przyczyną śmierci odry u dzieci. Około 1 na 20 dzieci z odrą rozwija zapalenie płuc.
- Zapalenie mózgu: Jest to zapalenie mózgu, które występuje u około 1 na 1000 osób. Obejmuje cięższe objawy, takie jak gorączka, ból głowy, wymioty, sztywność karku, podrażnienie opon mózgowych, senność, drgawki i śpiączka. To powikłanie na odrę zwykle zaczyna się około sześć dni po rozpoczęciu odry i może prowadzić do śmierci, głuchoty lub trwałego uszkodzenia mózgu.
- Problemy związane z ciążą: odra może prowadzić do porodu przedwczesnego, niskiej masy urodzeniowej, a nawet utraty ciąży.
- Podostre stwardniające zapalenie mózgu i osocza (SSPE): Jest to śmiertelne, ale rzadkie powikłanie spowodowane przez wadliwy wirus odry. Około siedmiu do dziesięciu lat po odrze, dzieci i młodzi dorośli z SSPE rozwijają postępujące objawy neurologiczne, w tym utratę pamięci, zmiany zachowania, niekontrolowane ruchy, a nawet drgawki. W miarę postępu objawów mogą stać się ślepi, rozwijać sztywne mięśnie, stać się niezdolni do chodzenia i ostatecznie pogorszyć się do trwałego stanu wegetatywnego. Dzieci, które miały odrę przed 2 rokiem życia, wydają się bardziej narażone na wystąpienie tego powikłania. Osoby z SSPE zwykle umierają w ciągu pierwszych trzech lat od wystąpienia pierwszych objawów. Na szczęście liczba przypadków odry zmniejszała się w erze poszczepiennej, więc liczba zgonów SSPE.
- Napady padaczkowe: u 0,6% do 0,7% osób drgawki z gorączką lub bez niej mogą występować jako powikłanie odry.
- Śmierć: w Stanach Zjednoczonych odra śmiertelna w około 0,2 procent przypadków.
Odra może powodować komplikacje obejmujące również twoje oczy, w tym:
- Zapalenie rogówki: Jest to infekcja lub zapalenie rogówki, przejrzysta struktura przypominająca kopułę w przedniej części oka. Objawy zapalenia rogówki to niewyraźne widzenie, ból, zaczerwienienie, wrażliwość na światło i łzawienie. Możesz poczuć się jak kawałek piasku w oku. Zapalenie rogówki może być bardziej poważnym powikłaniem odry, ponieważ związane z nią blizny na rogówce, jeśli są obecne, mogą trwale uszkodzić wzrok.
- Owrzodzenie rogówki / bliznowacenie: Jeśli twoje zapalenie rogówki staje się gorsze, może przekształcić się w wrzód rogówki , otwarty ból, który pojawia się jako biała kropka na rogówce. Wrzód może rozwinąć się albo z samego wirusa odry, albo z zakażenia bakteryjnego wywołanego przez odrę. Może stać się bolesny i doprowadzić do bliznowacenia rogówki, co prowadzi do znacznego zmniejszenia widzenia lub ślepoty.
- Retinopatia: Na szczęście retinopatia indukowana przez odrę jest rzadka, ale zdarzały się udokumentowane przypadki znacznej utraty wzroku, ponieważ odra zniszczyła siatkówkę. W tego typu retinopatii naczynia krwionośne wyglądają na rozcieńczone, nerw wzrokowy puchnie, a płyn gromadzi się w siatkówce , powodując podobny do gwiazdy wzór. Może to spowodować tymczasową lub trwałą utratę wzroku.
- Zapalenie nerwu wzrokowego: Jest to zapalenie nerwu wzrokowego, duży przewód nerwowy łączący oko z mózgiem. Chociaż powikłanie to występuje dość rzadko, może wystąpić u osób, u których wystąpiło zapalenie mózgu wywołane odrą. Zapalenie nerwu wzrokowego może powodować czasową lub trwałą utratę wzroku.
- Ślepota: W krajach rozwijających się, gdzie dzieci nie są szczepione tak często, odra jest jedną z głównych przyczyn ślepoty dziecięcej. Jest to spowodowane przez jedną lub więcej z powyższych komplikacji, które są pogłębione przez niedożywienie.
Kiedy zobaczyć lekarza
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko jest narażone na odrę lub występuje wysypka, której podejrzewasz, że jest odrą, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Może on potrzebować specjalnych ustaleń, aby zobaczyć się z tobą bez ryzyka rozprzestrzenienia choroby na inne podatne osoby. Zostań w domu, aby nie narażać innych na ryzyko i porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy możesz wrócić do pracy lub szkoły.
> Źródła:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Komplikacje odra. Zaktualizowano 5 lutego 2018 r.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Odra Szczepienia. Zaktualizowano 5 lutego 2018 r.
> Dang S. Sześć sposobów na odra może wpływać na oczy. Opublikowano 5 marca 2015.
> Gans H. Odra: Objawy kliniczne, diagnostyka, leczenie i profilaktyka. Aktualny. Zaktualizowano 5 grudnia 2017 r.
> Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Odra. Zaktualizowano styczeń 2018.