Odra , znana również jako rubeola, jest diagnozowana przez twoje objawy , szczególnie gorączkę, plamy w jamie ustnej i wysypkę odry, a także testy krwi potwierdzające, że masz odrę, a nie jeden z kilku innych warunków, które mogą naśladować niektóre z jej objawów. oznaki i objawy, takie jak szkarlatyna lub mono. Prawie 246 osób na całym świecie, zazwyczaj dzieci, umiera na dzień z powodu tej możliwej do uniknięcia choroby.
Zgony z powodu odywiaków najczęściej występują w krajach rozwijających się ze złymi systemami opieki zdrowotnej, ale coraz więcej jest epidemii odry w Stanach Zjednoczonych i Europie ze względu na obniżone wskaźniki szczepień .
Self-Checks
Jeśli u pacjenta rozwinęły się objawy odry , w szczególności gorączki z odry i jasnoczerwonymi plamami z białymi środkami w ustach (plamy Koplik), prawdopodobnie można bezpiecznie powiedzieć, że pacjent ma odrę. Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie jesteście szczepieni i narażeni na kontakt z osobą cierpiącą na odrę lub podróżując po całym świecie, odra jest jeszcze bardziej prawdopodobna.
Chociaż wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy wysypka, wysypka z odrą jest dość łatwa do odróżnienia od innych wysypek. Dwa do czterech dni po wystąpieniu innych objawów, wysypka zaczyna się na twoich rękach i twarzy, a nie na twoim pniu, jak robi większość innych wysypek wirusowych. Rozprzestrzenia się w dół do reszty ciała, rąk i stóp w ciągu najbliższych kilku dni.
Kolejna różnica polega na tym, że gorączka zwykle utrzymuje się i może się nasilać w trakcie wysypki, która trwa od pięciu do sześciu dni.
Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko lub jego dziecko ma odrę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ale nie wychodź z domu, chyba że lekarz zaleci inaczej. Biorąc pod uwagę, że dziewięciu na dziesięciu nieszczepionych osób, które są narażone na czyjąś osobę z odrą, również to może oznaczać, że narażasz na niebezpieczeństwo wiele osób.
W celu postawienia diagnozy lekarz może poczynić specjalne ustalenia.
Laboratoria i testy
Twój lekarz będzie szukał tych samych znaków i symptomów, które zrobiłeś podczas samodzielnej kontroli przy odrze, a także zapytał o szczepienie i historię podróży. Nawet jeśli zostałeś zaszczepiony, możliwe jest zachorowanie na odrę, choć jest to mało prawdopodobne, ponieważ szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest skuteczna w 97 procentach. Podejrzane przypadki odry należy zgłaszać lokalnym wydziałom zdrowia w ciągu 24 godzin.
Aby potwierdzić przypadek odry, lekarz przeprowadzi prawdopodobnie badania krwi i pobierze wymaz z gardła i / lub nosa. Testy te wykrywają swoistą dla wirusa immunoglobulinę pośrednią M (IgM), przeciwciało, które zwykle występuje około trzech dni po pojawieniu się wysypki. Przeciwciało może nie pojawić się wcześniej, zwykle osiąga szczyt w dniu 14 i zwykle mija około 30 dni po pojawieniu się wysypki. Możesz również pobrać próbkę moczu, ponieważ wirus odry może być obecny również tam.
Twoje próbki mogą być wysyłane do twojego stanu zdrowia lub Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), gdzie mogą być hodowane w celu ustalenia genotypu wirusa. Genotypowanie może pomóc w wykryciu lub wykluczeniu powiązań między przypadkami odry i epidemiami, a także w rozróżnieniu, czy rzeczywiście nabawiłeś się wirusa odry, czy reagujesz na niedawne szczepienia przeciwko odrze.
Diagnozy różnicowe
Być może Twój lekarz będzie musiał wykluczyć inne choroby, zanim zdiagnozujesz u niej odrę. Jest to szczególnie ważne, ponieważ odle jest dość rzadka w Stanach Zjednoczonych i większość lekarzy nigdy nie widziała nikogo z nią. Mimo to, odra jest dość łatwa do zdiagnozowania, gdy wiesz, czego szukasz, a badania krwi mogą to potwierdzić. Inne choroby, które twój lekarz może wykluczyć zależą od tego, jak długo masz objawy odry.
Zanim pojawi się wysypka
Podczas kilku dni przed pojawieniem się wysypki na odrę może się wydawać, że masz wirusa oddechowego, takiego jak grypa, wirus RSV lub rinowirus, który jest zwykle wirusem odpowiedzialnym za przeziębienie.
Plamki Koplika w twoich ustach można pomylić z miejscami Fordyce, które są powiększonymi gruczołami ropy.
Jednak twoja gorączka jest generalnie wyższa w przypadku odry niż w przypadku innych infekcji wirusowych, co jest jedną wskazówką, że nie masz typowej infekcji wirusowej. Odra może być również mylona z gorączką denga przed pojawieniem się wysypki lub po niej, ale można to wykluczyć za pomocą badania krwi.
Po pojawieniu się wysypki
Po pojawieniu się wysypki w ciągu dwóch do czterech dni po wystąpieniu innych objawów, inne choroby, które lekarz może chcieć wykluczyć, mogą obejmować:
- Inne wirusy, które mogą powodować wysypkę: Są to ospa wietrzna, różyczka, różyczka, choroba pryszczycy i parwowirus, znana również jako piąta choroba. Zwykle lekarze mogą łatwo rządzić tymi innymi wirusami poprzez wygląd swojej wysypki, a także inne objawy.
- Szkarlna gorączka i zespół wstrząsu toksycznego (TSS): Te infekcje Streptococcus grupy A mogą również powodować wysypkę, ale szkarlatynę można wykluczyć z powodu innych objawów; zespół wstrząsu toksycznego zwykle towarzyszy niskie ciśnienie krwi i problemy z nerkami.
- Reakcja na leki: wysypka wywoływana przez nadwrażliwość na określony lek może wyglądać jak wysypka na odrę, ale lekarz może szybko wykluczyć to, jeśli nie byłeś ostatnio narażony na jakiekolwiek leki. Jeśli nadal istnieje pytanie, stanie się oczywiste po zakończeniu przyjmowania leku, ponieważ wysypka zniknie, gdy lek zostanie usunięty z systemu.
- Meningokokemia: Ta infekcja bakteryjna wywołana przez ten sam rodzaj bakterii, który powoduje zapalenie opon mózgowych, może mieć bardzo podobne objawy jak odry, w tym wysypka. Badanie krwi określi, czy masz tę infekcję, czy odrę.
- Gorączka plamista Gór Skalistych: Ta choroba bakteryjna rozprzestrzenia się przez kleszcze, a także ma podobne objawy jak odry, w tym wysypkę. Jest zdiagnozowany podczas badania krwi lub biopsji skóry.
- Infekcyjna mononukleoza: znana większości z nas po prostu jako "mono", ta infekcja wirusowa może również wykazywać podobne objawy, w tym wysypkę, szczególnie po przyjęciu pewnych antybiotyków. Badanie krwi może wykluczyć lub potwierdzić mono.
> Źródła:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Odra (Rubeola): dla pracowników służby zdrowia. Zaktualizowano 5 lutego 2018 r.
> Gans H. Odra: Objawy kliniczne, diagnostyka, leczenie i profilaktyka. Aktualny. Zaktualizowano 5 grudnia 2017 r.
> Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Odra. Zaktualizowano styczeń 2018.