Broken Top of the Shin Bone Zaangażowanie stawu kolanowego
Złamanie piszczeli plateau występuje u szczytu kości piszczelowej i obejmuje powierzchnię chrząstki stawu kolanowego . Ponieważ te złamania występują wokół stawu kolanowego, muszą być traktowane inaczej niż omówione wcześniej złamania kości piszczelowej .
Kiedy złamanie występuje na lub wokół powierzchni stawu, to staw jest na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia stawów z powodu urazu.
Niestety, nawet jeśli kość i powierzchnia chrząstki są idealnie ustawione w linii, nadal istnieje ryzyko rozwoju zapalenia stawu kolanowego z powodu uszkodzenia komórek chrząstki.
Leczenie złamań płaskowyżu Tibial
Leczenie złamań kości piszczelowej zależy przede wszystkim od tego, jak dobrze wyrównana jest chrząstka stawu kolanowego. U pacjentów bez przemieszczenia złamania lub chrząstki, istnieje rola dla postępowania nie-chirurgicznego. W sytuacjach, gdy kość lub chrząstka nie są dobrze wyrównane, częściej rozważa się leczenie chirurgiczne.
Oprócz wyrównania złamania, innym ważnym warunkiem pomagającym w określeniu leczenia jest stan miękkich tkanek wokół złamania. Operacja jest prawie zawsze wykonywana, gdy występuje otwarte złamanie (kość przenikająca przez skórę), podczas gdy ciężki obrzęk może być powodem do opóźnienia operacji w złamaniach, gdzie skóra jest nietknięta, ale tkanki miękkie są poważnie uszkodzone .
Nierozprzestrzeniane pęknięcia plamek
Niepęknięte złamania to pęknięcia w kości widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale kości pozostają w prawidłowej pozycji i wyrównaniu. Większość nie-przemieszczonych złamań plateau piszczeli można leczyć bez operacji, ale zwykle wymagają one dłuższego okresu (do 3 miesięcy) ochrony przed chodzeniem.
Niektóre nie złamane złamania są narażone na ryzyko przemieszczenia (przesunięcie pozycji) w dniach i tygodniach po urazie, a zatem te urazy muszą być dokładnie obserwowane przez ortopedę. Jeśli nastąpi przemieszczenie, może być konieczna operacja, aby wyrównać fragmenty kości i przytrzymać je w odpowiedniej pozycji.
Przesunięte pęknięcia w płytkach Tibial Plateau
Uszkodzone złamania często wymagają operacji wyrównania kości i przywrócenia stabilności i wyrównania stawu kolanowego. Istnieje kilka opcji chirurgicznych w leczeniu złamań kości piszczelowej; wybór rodzaju zabiegu zależy od wzoru złamania - niektóre rodzaje złamań mogą lub nie mogą być podatne na leczenie przy określonym typie zabiegu.
Leczenie chirurgiczne zwykle polega na umieszczeniu śrub i płytek w złamanej kości. Jeśli kości są dobrze ustawione w linii, zabieg ten można leczyć małymi nacięciami za pomocą promieni rentgenowskich, aby wyrównać kości. Jeśli występuje więcej przesunięć fragmentów kości, konieczne będzie większe nacięcie w celu ułożenia fragmentów.
Aby utrzymać fragmenty kości na miejscu, można użyć samych śrub lub płytek i śrub. Same śruby są zwykle używane, gdy jeden kawałek kości odłamał się i można go łatwo zmienić.
Jeśli złamanie plateau piszczeli wymaga dodatkowego wsparcia, wzdłuż kości zostanie umieszczona płytka, która pomoże w podtrzymaniu fragmentów podczas leczenia.
Rehab z Plateau Fractures
Powrót do zdrowia po pęknięciu plateau piszczeli może trwać kilka miesięcy. Ponieważ chodzi o powierzchnię chrząstki stawu, kolano musi być chronione przed nadwagą aż do wygojenia się złamania. Najczęściej pacjenci będą mogli poruszać stawem kolanowym, ale nie będą obciążać nogi przez około trzy miesiące. Dokładny czas trwania ograniczeń będzie różny w zależności od rodzaju złamania i ilości uzdrowienia, które ma miejsce.
> Źródła:
> Koval KJ & Helfet DL. "Złamania płaskowyżu Tibialnego: ocena i leczenie" J Am Acad Orthop Surg, marzec 1995; 3: 86-94.