Folian jest rozpuszczalną w wodzie, witaminą B-kompleksową, która jest ważna dla organizmu dla wielu funkcji, w tym tworzenia nowych komórek i tworzenia czerwonych krwinek.
Nazywany jest kwasem foliowym, gdy znajduje się w żywności, takiej jak rośliny strączkowe, owoce i zielone warzywa liściaste. Kwas foliowy to syntetyczna wersja kwasu foliowego występująca w wielu wzbogaconych produktach spożywczych (takich jak pieczywo i zboża) oraz jako suplement.
Osoby z zapalną chorobą jelit (IBD) są zagrożone niedoborem kwasu foliowego, szczególnie u osób przyjmujących metotreksat lub sulfasalazynę .
Dlaczego Folate jest ważny
Organizm nie może wytwarzać kwasu foliowego ani kwasu foliowego, więc musi być otrzymywany z pożywienia i suplementów. Folian to witamina B, która jest ważna przed i podczas ciąży, ponieważ jest używana do tworzenia i dzielenia komórek. Konieczna jest odpowiednia porcja kwasu foliowego, aby zapobiegać wadom cewy nerwowej, takim jak rozszczep kręgosłupa u dziecka.
Kwas foliowy jest również niezbędny do utrzymania prawidłowego poziomu aminokwasów homocysteiny, która jest potrzebna organizmowi do syntezy białek. Bez wystarczającej ilości kwasu foliowego w organizmie powstanie homocysteina. Wysokie poziomy homocysteiny są związane z chorobą sercowo-naczyniową.
Kwas foliowy może również pomóc w zapobieganiu nowotworom, zapobiegając pewnym zmianom w DNA organizmu. Ponieważ kwas foliowy jest potrzebny do tworzenia czerwonych krwinek, uzyskanie wystarczającej ilości kwasu foliowego jest również ważne, aby zapobiec anemii .
Dlaczego pacjenci z IBD są zagrożeni niedoborem kwasu foliowego
Ludzie cierpiący na chorobę Leśniowskiego-Crohna w jelicie cienkim są narażeni na zespół złego wchłaniania wielu witamin i minerałów, w tym także kwasu foliowego. Kwas foliowy jest wchłaniany przez środkową i ostatnią część jelita cienkiego, jelita czczego i jelita krętego.
Sulfasalazyna i metotreksat to dwa leki stosowane w leczeniu IBD, które mogą zakłócać metabolizm kwasu foliowego.
Inne przyczyny słabej absorpcji kwasu foliowego obejmują nadużywanie alkoholu, choroby wątroby i stosowanie leków przeciwdrgawkowych, metforminy , triamterenu lub barbituranów.
Czy każda osoba z IBD jest zagrożona niedoborem kwasu foliowego?
Jedno z badań wykazało, że nowo zdiagnozowani pacjenci pediatryczni mają wyższy poziom kwasu foliowego niż dzieci, które nie mają IBD. Autorzy byli zaskoczeni, zważywszy, że odwrotnie stwierdzono prawdziwość u dorosłych pacjentów z IBD. Poziom kwasu foliowego u dzieci z IBD może wymagać monitorowania w celu ustalenia, czy suplementy są naprawdę potrzebne.
Chorzy na IBD są narażeni na podwyższone poziomy homocysteiny. Homocysteina jest aminokwasem, a poziomy, które są zbyt wysokie, są związane ze skrzepami krwi i atakami serca. U osób z IBD niedobór kwasu foliowego może, ale nie musi być odpowiedzialny za podwyższony poziom homocysteiny - dowody są sprzeczne. Co najmniej jedno badanie wykazało, że wzrost homocysteiny u osób z IBD może być wynikiem niskiego poziomu witaminy B12, a nie niskiego poziomu kwasu foliowego.
Co możesz zrobić
Aby zapobiec niedoborowi kwasu foliowego, może być zalecane, aby osoby z IBD przyjmowały suplementy kwasu foliowego. W szczególności osoby zażywające sulfasalazynę i metotreksat mogą potrzebować dodatkowego kwasu foliowego. Dodatek kwasu foliowego w dawce 1000 mikrogramów (1 mg) dziennie jest często zalecany dla osób najbardziej narażonych na niedobór kwasu foliowego.
Należy skonsultować się z lekarzem, aby określić, ile kwasu foliowego należy dziennie i czy należy przyjmować suplementy.
Niektóre pokarmy zawierające kwas foliowy lub kwas foliowy to:
- Szparag
- Wątróbka wołowa
- brokuły
- Cowpeas
- Ulepszone zboża, ryż, makaron jajeczny i chleb
- Wielka północna fasola
- Zielony groszek
- szpinak
Źródła:
Fundacja Leśniowskiego i Crohna i Colitis w Ameryce. "Dieta i odżywianie". CCFA.org 29 kwietnia 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocysteinemia u pacjentów z zapalną chorobą jelit bez wcześniejszych resekcji jelita: korelacje z kobalaminą, pirydoksyną, stężeniami kwasu foliowego, reagentami ostrej fazy, czynnością choroby i wcześniejszymi powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi . " J Clin Gastroenterol 2008 maj-cze; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, i in. "Stężenia kwasu foliowego u pacjentów pediatrycznych z nowo rozpoznaną chorobą zapalną jelit." Am J Clin Nutr 2009 luty; 89: 545-550.
Urząd suplementów diety. "Arkusz informacyjny suplementu diety: kwas foliowy". National Institutes of Health 15 kwietnia 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocysteinemia i nieswoiste zapalenie jelit: częstość występowania i czynniki prognostyczne w badaniu przekrojowym". Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Działanie dietetyczne na przeciwutleniacze, utleniony LDL i homocysteinę." Biblioteka Uniwersytecka Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Ocena odżywiania pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit". JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 lipiec-sierpień; 31: 311-319.