Cellulitis może pojawić się nagle
Cellulitis jest bardzo powszechne. Może pojawić się nagle w prawie każdym.
Cellulitis to infekcja skóry, prawie zawsze powodowana przez bakterie. Infekcja zwykle rozprzestrzenia się z powierzchni skóry, a następnie idzie głębiej. Rozprzestrzenia się pod naskórkiem, górną warstwą skóry, w skórze właściwej i podskórnie. Może powodować zaczerwienienie, obrzęk skóry, ból, ciepło w miejscu i prawdopodobnie gorączkę.
Cellulitis często infekuje nogę, a czasem twarz, dłonie lub ramiona. Zwykle dotyka tylko jednego miejsca na raz, tylko jednej nogi, a nie obu.
Cellulitis może rozpoczynać się od nicka w skórze, czy to przez cięcie, ugryzienie, czy poparzenie.
Inne stany skóry, takie jak egzema lub stopa sportowca, mogą powodować niewielkie uszkodzenia skóry i mogą prowadzić do zapalenia tkanki łącznej. Ci, którzy mają obrzęk nóg, np. Z zastoju żylnego lub obrzęku limfatycznego (np. Po operacji raka piersi) mają więcej przypadków zapalenia tkanki łącznej, ponieważ nie są w stanie szybko usunąć zakażeń. Osoby, które miały przeszczepione żyły (gdy płyn limfatyczny cofa się, na przykład w chirurgii serca) lub mają żylaki, mają również więcej zapalenia tkanki łącznej. Inne czynniki ryzyka zapalenia tkanki łącznej obejmują także otyłość, obrzęk nóg i cukrzycę. Osoby chore na cukrzycę powinny mieć kontrole stóp, aby upewnić się, że nie mają uszkodzeń skóry lub cellulitu, jeśli nie mogą same zobaczyć.
Występuje częściej u osób starszych, ale może się zdarzyć w każdej grupie wiekowej i każdej płci.
Istnieją różne rodzaje zapalenia tkanki łącznej.
Infekcje są często powodowane przez bakterie Staphylococcus Aureus i Streptococcus grupy A. Wiele przypadków Staph Aureus jest opornych na antybiotyki, które kiedyś działały. Wiele infekcji należy poddać empirycznej terapii w kierunku MRSA .
Istnieje kilka rzadkich przyczyn rzadszych rodzajów zapalenia tkanki łącznej. Niektóre z nich mogą być niebezpieczne u osób zagrożonych - takich jak osoby z obniżoną odpornością, z cukrzycą, bez śledziony lub z problemami z wątrobą.
Ukąszenia przez koty, które są głębsze i bardziej niebezpieczne niż myśli, mogą prowadzić do Pasteurella multocida . Ukąszenia psów rzadko mogą prowadzić do jednej poważnej przyczyny infekcji, Capnocytophaga, która jest bardzo niebezpieczna u tych, którzy nie mają śledzion.
Narażenie na ciepłą, słoną wodę, na przykład na spacer po plaży, szczególnie w przypadku problemów z wątrobą lub alkoholem, może prowadzić do powstania Vibrio vulnificus . Jest to poważna infekcja i może być śmiertelna, jeśli nie zostanie szybko leczona. Ekspozycja na słodkowodne może być związana z infekcjami Aeromonas hydrophila . Dzieci czasami mają infekcje grypą Haemophilus.
Operacja może prowadzić do zapalenia tkanki łącznej, nawet rzadkich typów, takich jak infekcje prątkowe. Osoby z obniżoną odpornością mogą być podatne na szeroki zakres infekcji - takich jak Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Osoby zagrożone mogą wymagać różnych antybiotyków z góry, nawet jeśli większość przypadków zapalenia tkanki łącznej jest spowodowana infekcją Staph lub Strep.
Można go również pomylić z zakrzepicą żył głębokich (DVT), która wymaga bardzo odmiennego leczenia.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby postawić właściwą diagnozę.
Leczenie
Leczenie zwykle obejmuje doustne antybiotyki dla większości pacjentów. Większość szybko się poprawia i nie wymaga hospitalizacji.
Istnieją antybiotyki podawane standardowo w przypadku zapalenia tkanki łącznej. Rzadko przeprowadza się testy w celu wykazania, który rodzaj bakterii jest odpowiedzialny. Antybiotyki są wybierane przez lekarza, aby pokryć najbardziej prawdopodobne typy bakterii, w zależności od tego, jakie specyficzne ryzyko ma dana osoba.
Pomocne może być narysowanie linii wokół granic infekcji, jeśli jest ona widoczna w celu ustalenia, czy zapalenie tkanki łącznej rośnie, czy cofa się.
Może być trudno powiedzieć z dnia na dzień, czy cellulitis stał się lepszy czy gorszy.
Jeśli wystąpi obrzęk lub osoba nie ma dobrej żyły lub przepływu limfy, unieś nogę lub ramię, aby umożliwić wypłynięcie płynu.
Powszechne jest, że infekcja nie ustępuje szybko. Może minąć dzień lub dwa, aby zobaczyć, jak infekcja zanika.
Jednakże, jeśli ktoś zachoruje lub stanie się gorącz- kiem lub infekcja nie zmniejszy się, może wymagać hospitalizacji i może wymagać podania antybiotyków dożylnych.
Istnieje kilka niebezpiecznych powikłań zapalenia tkanki łącznej.
- Martwicze zapalenie powięzi jest rzadką infekcją głębszych warstw skóry, sięgającą poniżej powięzi, Powoduje ogromny ból i bardzo szybko się rozprzestrzenia. Może szybko doprowadzić do śmierci tkanek w tych warstwach (podskórnej i powięzi). Może prowadzić do śmierci, zwłaszcza jeśli leczenie (chirurgia i antybiotyki) nie jest szybko dostępne.
- Sepsa może wystąpić, gdy bakterie ze skóry osiągną głębiej i rozprzestrzenią się przez krew, wysiewając inne części ciała. Może to być bardzo poważne wymagające hospitalizacji i antybiotyków IV.
- Ropnie mogą tworzyć się z ciężkich infekcji. Ropień stanowi kieszeń infekcji i może być trudniejszy do usunięcia. Może wymagać drenażu, a nie tylko antybiotyków.
- Orbitalne zapalenie cellulitu może wystąpić, gdy bakterie rozprzestrzeniają się na obszary wokół oka (za przegrodą orbitalną). Jakikolwiek ból związany z poruszeniem oka, niemożnością otwarcia oka, infekcją wokół oka lub obrzękiem powieki powinien być traktowany poważnie. Częściej występuje u dzieci. Zwykle obejmuje rozprzestrzenianie się bakterii z zapalenia tkanki łącznej z przodu i wokół oka lub z zatok (lub krwi) do oczodołu. To nie jest to samo okooczłonowe zapalenie tkanki łącznej, które odnosi się do infekcji tylko w przedniej części oka, a nie w głąb oczodołu. Orbitalne zapalenie tkanki łącznej jest poważną infekcją, która może prowadzić do utraty wzroku, a nawet rozprzestrzeniania się bakterii na oponę mózgową lub mózg.
Jak często występuje cellulitis?
Cellulitis jest dość powszechne. Jedno z badań wykazało, że prawie 1 na 400 wywoła zapalenie tkanki łącznej w ciągu roku - więcej u osób starszych. Inne badania dotyczące młodszych dorosłych poniżej 40 lat, o których wiadomo, że są zdrowi (oraz w wojsku) stwierdzili współczynnik 2 na 10 000. Stawki rosną wraz z wiekiem i innymi chorobami.