Wszystko o infekcjach MRSA
MRSA to skrót od Staphylococcus aureus oporny na metycylinę , który jest kłujący, aby powiedzieć, że infekcja MRSA to Staphylococcus aureus (bakteryjne zakażenie "gronkowcem"), która jest odporna na wiele standardowych antybiotyków. Oto, co się dzieje - około 30% wszystkich ludzi jest skolonizowanych (na skórze lub w nosie) za pomocą Staphylococcus aureus .
Kolonizacja oznacza po prostu, że robaki Staphylococcus aureus są nieszkodliwie wiszące na naszej skórze. Nie ma sprawy, wiele mikroorganizmów znajduje się na zewnątrz naszych ciał, Staphylococcus aureus jest tylko jednym z nich.
Must Read: Chroń się przed infekcjami MRSA
Infekcje Staphylococcus Aureus , lata temu
Ale jeśli ten Staphylococcus aureus dostanie się tam, gdzie nie powinno być (powiedz pod skórą przez ranę), a twój układ odpornościowy nie sprosta wyzwaniu, możesz skończyć się infekcją "Staph". Infekcje "Staph" są endemiczną (zawsze obecną) infekcją w szpitalach . Ponieważ 30% ludzi jest skolonizowanych, oznacza to, że "Staph" jest wszędzie. "Staph" na zewnątrz ciała dostanie się do środka lub pielęgniarka, po dotknięciu jednego pacjenta, zapomina umyć ręce i przynosi pacjentowi Staphylococcus aureus do rany. Na całym świecie, Staphylococcus aureus nie jest wielkim problemem - zazwyczaj nie mamy otwartych ran, a nasz system odpornościowy działa świetnie. Ale w szpitalu, tak wielu ludzi ma otwartą skórę (z powodu chirurgii, cewników dożylnych, urazów itp.), A ich układ odpornościowy nie jest w 100% (z powodu choroby), że infekcje "Staph" są powszechne.Antybiotyki radziły sobie całkiem dobrze, zwalczając infekcje "Staph", aż Staphylococcus aureus zaczął przystosowywać się do infekcji.
Niektóre z Staphylococcus aureus , tylko przypadkowo, nie zostały tak uszkodzone przez antybiotyki, jak inne. Organizmy te przetrwały, rozmnożyły się i stworzyły więcej podobnych do nich Staphylococcus aureus - odpornych na antybiotyki. Z biegiem czasu te sprytne robaki stały się tak odporne, że nasz arsenał antybiotyków już nie działa. Te nowe błędy są nazywane "Methylillin Resistant Staphylococcus aureus " lub MRSA. W 1961 r. Zidentyfikowano pierwsze bakterie MRSA . Od tego czasu szczep jest odporny nie tylko na metycylinę, ale na amoksycylinę, penicylinę, oksacylinę i wiele innych antybiotyków .
Infekcje MRSA dzisiaj
Szacuje się, że ok. 5% ludzi w Stanach Zjednoczonych jest skolonizowanych przez MRSA (co oznacza, że MRSA jest na skórze lub w nosie, ale nie są "zarażeni" - po prostu przenoszą bakterie dookoła). Osoby skolonizowane mają większe ryzyko zachorowania na MRSA - na przykład, jeśli osoba skolonizowana przez MRSA ma operację, a bakterie MRSA na skórze dostają się do rany, może to stanowić duży problem.Nie tylko to, ale MRSA skolonizowała i zakażona MRSA rozprzestrzeniła bakterie MRSA na powierzchniach w szpitalu. Szacuje się, że 75% pokoi pacjentów jest zanieczyszczonych MRSA i VRE.
Badania pokazują, że jeśli pracownik opieki zdrowotnej wchodzi do pokoju pacjenta i nie ma fizycznego kontaktu z pacjentem, jej rękawiczki będą nadal zanieczyszczone 42% czasu, po prostu dotykając powierzchni w pokoju.
W 2005 roku było 368,600 hospitalizacji z powodu zakażenia MRSA. Było to potrojenie liczby zakażeń MRSA w 2000 r. I 10 razy więcej niż w 1995 r. Około 60% wszystkich zakażeń "Staph" w szpitalach to obecnie infekcje MRSA. Ogólnie szacuje się, że MRSA stanowi około 8% wszystkich zakażeń szpitalnych.
Jak duży jest problem z zakażeniem MRSA?
Prawdopodobnie zobaczyłeś informacje o problemie MRSA i jego wielkości. Nie chcę rozpowszechniać sensacji, ale prawdopodobnie jest większa niż myślisz. Oto kilka faktów dotyczących MRSA, aby lepiej zrozumieć rozmiar problemu z zakażeniem MRSA:MRSA Infection, US Statistics
- Liczba zakażonych MRSA każdego roku: 880 000 (liczby w 2007 r.)
- % pacjentów hospitalizowanych MRSA zakażonych każdego roku: 2,4%
- Dodatkowy koszt za zakażenie MRSA: co najmniej 10 000 USD
- Całkowity koszt infekcji MRSA rocznie: około 8 miliardów dolarów
- Średnia wydłużona długość pobytu: 6 dodatkowych dni w szpitalu
- % osób z zakażeniem MRSA, którzy umierają z tego powodu: 5%
- Liczba zgonów z powodu MRSA rocznie: od 20 000 do 40 000
MRSA Infection, Globalnie
Globalna sytuacja MRSA jest nieco trudniejsza do opanowania. W Europie problem nie wydaje się tak zły, jak w USA, częściowo z powodu różnic w przepisywaniu antybiotyków, a częściowo z powodu wprowadzonych środków kontrolnych (takich jak obowiązkowe badania przesiewowe MRSA u wszystkich pacjentów w niektórych sytuacjach ). Mimo to epidemia wciąż się wisi, a ponieważ MRSA podróżuje z USA do Europy, spodziewamy się, że stopy również wzrosną.Jak to się stało?
Istnieje kilka powodów, dla których dziś mamy problem z MRSA. Najbardziej podstawowym powodem jest to, że bakterie Staph rozwinęły oporność na metycylinę i inne antybiotyki. Czemu? Oporność na antybiotyk ewoluuje poprzez selektywną presję i losowe mutacje. Podczas gdy bakterie się replikują, część rozmnażanych (przez przypadek) może być mutantami i zdolna do przetrwania nawet w obecności antybiotyków. Te, które przeżyją, mogą być na tyle dobre, aby mogły się rozmnażać i powodować choroby. Istnieje również wiele danych, że nadużywanie antybiotyków przez dziesięciolecia przyczyniło się do tego problemu. Ponieważ przez dziesięciolecia nadużywaliśmy antybiotyków. Na przykład, antybiotyki są często przepisywane na wirusy (np. Gdy ludzie mają przeziębienie lub grypę), powoduje to obciążenie bakterii. Po ekspozycji na antybiotyki niektóre bakterie są naturalnie "twardsze" niż inne. Bakterie te przeżywają (szczególnie, gdy pacjenci nie przyjmują pełnej dawki antybiotyków). Przeżywają, rozmnażają się i tworzą odporne potomstwo. Kontynuuj cykl przez kilka dekad i pojawi się nowy szczep bakterii odporny na antybiotyk.Ale to nie tylko niewłaściwe stosowanie leków jest problemem, istnieje wiele przypadków nadużywania antybiotyków w przemyśle zwierzęcym. Te antybiotyki trafiają do żywności i dostarczają wodę, zapewniając niską dawkę antybiotyków, która pomaga stworzyć oporne bakterie.
Co przyniesie przyszłość?
Więcej tego samego, dużo więcej. Nie ma oznak, że MRSA i inne infekcje zanikają. Jak tylko jedna infekcja zostanie opanowana, wydaje się, że trzeba wymienić dwa. Podczas gdy MRSA pozostaje ogromnym problemem (bez oznak spowolnienia), dwaj więcej superbugs są już gotowi do jego zdetonowania: C. Diff . i A. Baumannii.Must Read: Chroń się przed infekcjami MRSA
Źródła:
Strona CDC na MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, redaktor. The Journal of American Medical Association. Vol. 298 nr 15, 17 października 2007.
Inwazyjne oporności na metycylinę Staphylococcus aureus w Stanach Zjednoczonych. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Grzegorz E. Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, a także dla osób badających MRSA (Active Bacterial Core surveillance - ABC). JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Narodowy Instytut Zdrowia. Medline Plus. MRSA.
Krótki opis statystyczny nr 35. Projekt kosztów i wykorzystania opieki zdrowotnej (HCUP). Lipiec 2007. Agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.