Podczas gdy 80% do 90% astmatyków jest diagnozowanych we wczesnym dzieciństwie, diagnoza astmy może czasami być trudna do wykonania. "Skąd mam wiedzieć, czy moje dziecko ma astmę" to częste pytanie rodziców w zimie, gdy sapanie jest częstsze.
Objawy, których należy szukać
Małe dzieci nie mogą powiedzieć, że źle się czują, mają świszczący oddech i mogą mieć łagodne lub rzadkie objawy.
Każde dziecko z jednym lub połączeniem następujących objawów lub ryzyka jest narażone na zwiększone ryzyko astmy:
- Kaszel - może być stały lub nieczęsty. Kaszel jest często gorszy w nocy.
- Świszczący oddech - wysoki dźwięk, który zwykle słyszysz po wygaśnięciu
- Ucisk w klatce piersiowej - dzieci mogą skarżyć się na bóle w klatce piersiowej. Mogą również opisywać ściskanie lub pełnię, które występują podczas ćwiczeń lub aktywności.
- Zmęczenie - nie może wykonywać normalnych czynności ani nadążać za rodzeństwem / innymi dziećmi. Zastanów się, czy Twoje dziecko jest bardziej zmęczone niż dzieci w podobnym wieku lub jeśli mają problemy z wychowaniem fizycznym lub inną aktywnością.
- Problemy ze snem - Częste przebudzenia spowodowane oddychaniem lub kaszlem mogą być objawem astmy. Bądź szczególnie świadomy problemów ze snem. Niektórzy rodzice nie słyszą nocnego kaszlu, świszczącego oddechu ani innych objawów. Słaby sen może być jedyną wskazówką.
- Krótki oddech i szybkie oddychanie. W zależności od wieku twojego dziecka może nie być w stanie opisać zadyszki i być może trzeba po prostu obserwować je pod kątem tej lub jakiejś nietolerancji wysiłkowej.
- Niemowlęta - maja trudności z karmieniem i możesz usłyszeć stękanie. Złe karmienie jest szczególnie ważne dla monitorowania.
- Starsze dzieci - mogą unikać czynności z powodu trudności w oddychaniu lub zmęczenia. Szczególnie ważne jest, aby zobaczyć, jak dzieci w tej grupie wiekowej radzą sobie w porównaniu do rówieśników. Mogą ci powiedzieć, że nie mają objawów i nie mogą powiedzieć, że obniżają poziom aktywności z powodu źle kontrolowanej astmy.
- Historia rodziny - pod względem genetyki astmy jesteś narażony na zwiększone ryzyko astmy, jeśli rodzice lub rodzeństwo dziecka chorują na astmę. Aż 50% przypadków astmy może wiązać się z predyspozycjami genetycznymi. Jednakże, w przeciwieństwie do innych chorób, w których identyfikacja doprowadziła do możliwego leczenia, obecnie nie ma żadnych terapii opartych na genach dla astmy.
- Choroba alergiczna, taka jak wyprysk lub atopowe zapalenie skóry. Uch astma ma składnik alergiczny. Te choroby skóry identyfikują cię jako mające alergiczne skłonności, które mogą być również związane z astmą.
Jeśli Twoje dziecko ma jeden z tych objawów, możesz porozmawiać o chorobie z lekarzem. Astma może być czasami trudna do zdiagnozowania, ponieważ wymienione powyżej objawy mogą występować w chorobach innych niż astma. Twój lekarz przejmie historię, przeprowadzi badanie fizykalne i może zlecić testy, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, przepływ szczytowy lub test czynnościowy płuc. Alternatywnie, twój lekarz może po prostu dać ci próbę terapeutyczną i sprawdzić, czy twoje objawy ustąpią po leczeniu.
Czy możesz zrobić wszystko, aby zapobiec astmie?
Kontrowersyjne karmienie piersią może obniżyć ryzyko wystąpienia problemów alergicznych u dziecka, a następnie astmy. Jeśli Twoje dziecko nie karmi piersią, zhydrolizowane formuły mogą również zmniejszyć ryzyko rozwoju alergii w porównaniu do mleka krowiego lub sojowego.
Wraz z karmieniem piersią, opóźnianie przyjmowania pokarmów stołowych może zmniejszyć ryzyko alergii w przyszłości. Im bardziej alergizują jedzenie, tym większa korzyść. Z drugiej strony, unikanie jedzenia podczas ciąży nie wydaje się wpływać na ryzyko rozwoju alergii u dziecka.
Obecność w przedszkolu, choć często jest przedmiotem niepokoju dla nowych matek, może faktycznie zmniejszyć ryzyko rozwoju astmy. Mechanizm jest prawdopodobny we wczesnej ekspozycji zaproponowany w hipotezie higienicznej, w której narażenie na bakterie i wirusy we wczesnym okresie życia może chronić układ odpornościowy.
Interwencje dietetyczne w profilaktyce astmy są mieszane.
Zwiększone spożycie owoców i warzyw to dobry nawyk żywieniowy, który może również pomóc w zapobieganiu chorobom alergicznym. Jednak spożywanie kwasów omega-3 występujących w rybach jest jedyną interwencją dietetyczną, która regularnie wykazuje korzyści w zapobieganiu astmie.
Niestety, nie wszystkie te świszczący oddech to astma . Twoje dziecko może mieć różne stany, takie jak infekcja górnych dróg oddechowych lub inne schorzenia, które mogą powodować świszczący oddech. Pacjenci z mukowiscydozą mogą sapać, ale zwykle mają słaby wzrost, kaszel i duszność, a także świszczący oddech jako objaw. Refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD może również prowadzić do objawów, szczególnie w nocy. Zwroty, częsta zgaga, zgorzkniałe lub kwaśny smak w tylnej części jamy ustnej mogą wskazywać, że GERD wpływa na twoją astmę.
Źródła:
> UpToDate. Informacja o pacjencie. Objawy astmy i diagnoza u dzieci.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetyka astmy i kataru siennego u australijskich bliźniąt. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
> NHLBI. Kto jest zagrożony astmą?
> Arshad SH, Bateman B, Sadeghnejad A, et al. Zapobieganie chorobom alergicznym podczas dzieciństwa przez unikanie alergenów: studium prewencji Isle of Wight. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13