Zrozumienie astmy dziecięcej
Inhalatory astmy są wygodnym sposobem na przyjmowanie leków na astmę do płuc dziecka. Podczas gdy nebulizator może być łatwiejszy w użyciu, wielu rodziców i dzieci nie lubi czasu, który trwa, aby zapewnić leczenie astmy.
Inhalatory astmy
Niestety, podczas gdy wygodne inhalatory astmy muszą być właściwie używane, wymagają wielu kroków, jeśli będą skuteczne.
Można to uprościć, łącząc inhalator z odmierzaną dawką z przekładką lub przekładką z maską, ale inhalator z elementem dystansowym musi być nadal używany prawidłowo.
Możesz nie być w stanie uciec od używania inhalatora astmy, ponieważ niektóre leki na astmę są dostępne tylko jako inhalator. Na przykład, podczas gdy istnieją nebulizowane formy albuterolu , levalbuterol (Xopenex) i Pulmicort (budesonid), większość innych leków stosowanych w leczeniu astmy są dostępne tylko jako inhalatory.
Rodzaje inhalatorów astmy
Istnieją dwa główne typy inhalatorów astmy, w tym starsze inhalatory z odmierzaną dawką (MDI), znane wielu osobom, oraz nowsze inhalatory suchego proszku (DPI). Ogólnie rzecz biorąc, większość ludzi uważa, że suche inhalatory w proszku są łatwiejsze w użyciu, ponieważ są uruchamiane oddechem (lek nie wychodzi, dopóki nie zaczerpniesz oddechu), podczas gdy inhalatory z odmierzaną dawką wymagają, aby użytkownik koordynował przyjmowanie głębokiego oddechu z aktywacją inhalator.
- inhalatory z odmierzaną dawką (CFC) - inhalatory z chlorofluorowęglowodorami zostały wycofane z produkcji z powodu problemów środowiskowych
- inhalatory z odmierzaną dawką (HFA) - nowsze inhalatory z propelentem hydrofluoroalkenowym wolne od CFC
- wdechowe inhalatory z odmierzaną dawką (HFA) - droższe niż inne inhalatory MDI
- suche inhalatory w proszku - zazwyczaj nie można ich stosować, dopóki dzieci nie mają co najmniej 5 do 6 lat i mogą przyjąć głęboką, silną inhalację. Młodsze dzieci często próbują wdmuchiwać do inhalatora, zamiast wdychać.
W przypadku stosowania suchego sproszkowanego inhalatora wiele młodszych dzieci popełnia błąd:
- niewłaściwe pozycjonowanie inhalatora
- całkowicie zapomnieć o wydechu przed użyciem inhalatora
- nie brać głębokiej, silnej inhalacji
- nie wstrzymują oddechu przez około 10 sekund
- zapominając wydychać powoli potem
Oczywiście często popełnia się błędy przy użyciu inhalatorów z dozownikiem. Częstym błędem jest dla dzieci zapomnienie o powolnej, głębokiej inhalacji, zamiast tego oddychanie za szybko.
Inhalatory z przekładkami
Chociaż twoje dziecko może być w stanie użyć inhalatora z odmierzaną dawką, gdy ma około 6 lat, nadal dobrym pomysłem może być użycie przekładki, aby upewnić się, że dostaje pełną dawkę do płuc.
Przekładka to małe urządzenie, które może być przymocowane do inhalatora i może nawet zawierać maskę dla niemowląt, małych dzieci i przedszkolaków w wieku 4 lat lub młodszych. Obejmują one komorę trzymającą, która utrzymuje lek w dystansie, dopóki dziecko nie zacznie oddychać, aby nie musiał koordynować oddechu z aktywacją inhalatora.
Rescue Asthma Inhalers
Ratujące astmę inhalatory obejmują krótkodziałających beta-agonistów, które mogą zapewnić szybką ulgę, gdy twoje dziecko ma objawy astmy:
- ProAir HFA (inhalator albuterolu)
- Proventil HFA (inhalator albuterolu)
- Ventolin HFA (inhalator albuterolu)
- Ventolin HFA 60 (inhalator albuterolu)
- Xopenex HFA (inhalator levalbuterolu)
- ProAir RespicClick (inhalator albuterolu) - proszek do inhalacji
Te inhalatory ratunkowe są zwykle używane tylko w razie potrzeby, a nie każdego dnia. Porozmawiaj ze swoim pediatrą, jeśli wydaje ci się, że Twoje dziecko potrzebuje szybko przyjmowanego leku przeciw astmie ponad dwa razy w tygodniu.
Maxair AutoHaler (inhalator pirbuterolu), MDI uruchamiany wdechem został usunięty z rynku w 2013 r., Ponieważ zawierał CFC.
Zapobiegawcze Inhalatory Astmy
Wziewne inhalatory kortykosteroidowe są podstawą leczenia prewencyjnego astmy .
W przeciwieństwie do inhalatorów ratunkowych, które mogą dać szybką ulgę w przypadku objawów astmy, inhalatory steroidowe są zwykle stosowane na codzień, aby pomóc dziecku uniknąć objawów astmy.
Chociaż może wydawać się, że inhalatory steroidowe są takie same, wielkość cząstek leku może wpływać na sposób wchłaniania. Ogólnie rzecz biorąc, osoby o małej wielkości cząstek, takie jak Aerobid, Alvesco i Qvar, powinny być lepiej osadzone w płucach.
Być może ważniejsze niż wielkość cząstek jest po prostu uzyskanie inhalatora steroidowego i stosowanie go właściwie każdego dnia:
- Aerobid (flunisolide) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 6 lat
- Alvesco (cyklezonid) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 12 lat
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - zatwierdzony DPI dla dzieci, które ukończyły co najmniej 12 lat
- Flovent Diskus (fluticasone) - zatwierdzony DPI dla dzieci, które mają co najmniej 4 lata
- Flovent HFA (fluticasone) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 4 lata
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - zatwierdzony DPI dla dzieci, które mają co najmniej 6 lat
- Qvar (beklometazon) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 5 lat
Każdy inhalator jest dostępny z wieloma mocami, aby pomóc w opanowaniu astmy dziecięcej. Jeśli inhalator w niskiej dawce nie działa, wówczas przejście do wyższej dawki może na przykład przesunąć się z Qvar 40 na Qvar 80.
W przypadku dzieci z umiarkowaną lub ciężką astmą, które nie są kontrolowane za pomocą wziewnego steroidu, pomocny może być inhalator, który łączy steryd z długo działającym agonistą beta. Inhalatory te obejmują:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 4 lata
- Advair Diskus - forma DPI Advair - zatwierdzona dla dzieci, które mają co najmniej 4 lata
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 12 lat
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI zatwierdzony dla dzieci, które mają co najmniej 12 lat
Gdy astma twojego dziecka będzie dobrze kontrolowana podczas korzystania z inhalatora kombinowanego, porozmawiaj z pediatrą, aby zobaczyć, kiedy może upłynąć czas na ustąpienie dziecku, tak aby używał tylko inhalatora steroidowego.
Co wie o astmie Inhalatory dla dzieci
Być może najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć o inhalatorach astmy twojego dziecka jest to, że powinieneś ich używać, dopóki nie zostaniesz poproszony przez pediatrę o ich powstrzymanie. Plan działania na astmę może pomóc ci upewnić się, że wiesz, kiedy używać inhalatora astmy i regularnych wizyt kontrolnych.
- Zabierz ze sobą wszystkie inhalatory astmy u Twojego dziecka, gdy zobaczysz swojego pediatrę, aby wiedział, jakie leki przyjmuje twoje dziecko, i aby twoje dziecko mogło pokazać, jak dobra (lub słaba) jest jego technika z inhalatorami.
- Inhalatory astmy mogą być drogie, a zarówno koszty, jak i zwrot kosztów przez firmę ubezpieczeniową mogą być czynnikami, które wpływają na to, jaki inhalator wykorzystuje twoje dziecko. Jeśli twoja firma ubezpieczeniowa ma formułę dotyczącą leków, weź pod uwagę listę inhalatorów astmy do wizyt u pediatry.
- Oprócz tego, że jest kompaktowy i przenośny, użycie inhalatora astmy jest znacznie szybsze niż leczenie z nebulizatora.
- Wiele inhalatorów astmy stosuje się poza wskazaniami (wbrew zalecanym wskazówkom) u dzieci, które są znacznie młodsze od wieków, dla których zostały zatwierdzone.
Porozmawiaj z pediatrą, jeśli nie stać cię na inhalatory astmy dla Twojego dziecka. Pediatrzy często mają próbki i kupony na inhalatory astmy lub mogą pomóc Ci w programach pomocy na receptę oferowanych przez wiele firm farmaceutycznych.
Źródła:
Adkinson: Middleton's Allergy: Principles and Practice, wyd.
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Wybór urządzenia i wyniki terapii aerozolowej: Wytyczne oparte na dowodach: American College of Chest Physicians / American College of Astma, Allergy and Immunology. Skrzynia 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Wybór urządzeń do inhalacji dla osób chorych na astmę: aktualna wiedza i wybitne potrzeby badawcze. Medycyna Oddechowa CME, Tom 3, Wydanie 3, 2010, strony 125-131.
Lavorini, Federico. Wpływ niewłaściwego stosowania inhalatorów suchego proszku na postępowanie z chorymi na astmę i POChP. Medycyna Oddechowa, tom 102, wydanie 4, kwiecień 2008, strony 593-604.
NIH. Wytyczne praktyki klinicznej astmy. Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia astmy. 2007