Zmiany w mózgu MRI spowodowane migrenami nie są czymś, o co należy się teraz martwić
Badania wskazują, że migreny są powiązane ze zmianami znajdującymi się głęboko w białej istocie mózgu, co widać na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI) . Te uszkodzenia mózgu związane z migreną mogą, ale nie muszą mieć długotrwały wpływ na zdrowie danej osoby. Eksperci po prostu nie wiedzą w tej chwili - więc teraz, lekarze nie przejmują się zbytnio nimi, dopóki nie dowiedzą się więcej o ich znaczeniu.
Biorąc to pod uwagę, badania mające na celu określenie potencjalnego wpływu tych zmian na migrenę i ogólny stan zdrowia są ważne nie tylko dla przyszłości terapii migreny, ale także dla zapewnienia dalszego wglądu w mózgowy mechanizm za migrenami.
Migreny i mózg
Wiemy, że migrena może przyspieszyć udar (choć rzadko), a to się nazywa zawał migrenowy lub udar wywołany migreną . Podobnie, migrena z aurą jest czynnikiem ryzyka udaru u niektórych osób, zwłaszcza kobiet i osób palących, mających wysokie ciśnienie krwi lub przyjmujących tabletki antykoncepcyjne .
Ponadto naukowcy odkryli, że osoby z migrenami mają zwiększoną szansę wystąpienia zmian w mózgu, które przypominają udary. Te zmiany są znane jako hiperintensywne istoty białej lub uszkodzenia cichego zawału. na MRI. Nazywa się je "cichymi", ponieważ nie są powiązane z żadnymi objawami podobnymi do udaru i "zawałem", ponieważ są uważane za niedokrwione, co oznacza brak przepływu krwi.
Eksperci próbowali złożyć dokładną przyczynę tych zmian w mózgu, co oznacza, że jest to sama migrena lub inny czynnik, który mają migrena. Badania wskazują, że obecność tych zmian może być bardziej powszechna u kobiet, zwłaszcza u kobiet, które cierpią z powodu częstych napadów i mają długą historię migreny.
Z drugiej strony, wydaje się, że dana osoba nie przyjmuje leków przeciw ich migrenie.
Jeśli chodzi o inne przyczyny zmian w mózgu, badanie z 2015 roku w Oman Medical Journal zbadało związek czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia udaru lub zawału serca), takich jak palenie i wysoki poziom cholesterolu, w obecności tych czynników. hiperintensje istoty białej u migren. Wyniki wskazują, że te czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego nie zwiększają ich prawdopodobieństwa.
Wskazuje to, że potencjalnie migrena jest bezpośrednią przyczyną uszkodzenia mózgu. Lub mogą występować inne czynniki. Na przykład niektórzy naukowcy zalecają zbadanie związku między otworem owalnym a PFO i zmianami w mózgu w migrenach. PFO (dziura w sercu) częściej występuje u migren z aurą i występuje u około jednej piątej populacji. PFO zwiększa ryzyko udaru, ponieważ maleńkie skrzepy krwi mogą przemieszczać się z serca przez otwór do mózgu.
Co oznacza dla mnie milczące uszkodzenie mózgu?
Tak naprawdę nie wiemy jeszcze znaczenia tych zmian w mózgu. W wielu badaniach badano osoby w starszym wieku, które nie mają migreny, ale mają podobne zmiany (hiperintensje istoty białej), a zmiany te wiązały się ze zwiększonym ryzykiem udaru, demencji i problemów z myśleniem.
Z drugiej strony, badanie z 2012 roku w badaniu JAMA wykazało, że podczas gdy kobiety migrena (nie mężczyzna) wykazywały większą częstość występowania hiperintensywności istoty białej przez okres dziewięciu lat w porównaniu z grupą kontrolną, nie wykazywały gorszego funkcjonowania poznawczego. To wskazuje, że te zmiany w mózgu mogą w rzeczywistości nie mieć wpływu na zdrowie, co jest uspokajającą wiadomością.
To powiedziawszy, jeśli migreny i związane z nimi uszkodzenia mózgu mają długotrwałe skutki neurologiczne, może to zmienić sposób leczenia migreny epizodycznej przez neurologów. Na przykład, neurolodzy mogą rozważyć zastosowanie leków zapobiegających migrenie w epizodycznych migrenach u niektórych osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju zmian w mózgu lub które już mają zmiany w mózgu - tak naprawdę trudno powiedzieć w tej chwili.
Dolna linia
Naprawdę nie wiemy, czy zmiany w mózgu mają jakiekolwiek konsekwencje zdrowotne, więc w tej chwili martwienie się tym nie przyniesie wam wiele dobrego. Zamiast tego, pozostań niezłomny w swoim stanie migrenowym, regularnie podążając za swoim lekarzem, przyjmując leki zgodnie z zaleceniami i monitorując swoje wyzwalacze . Przydatne będą długoterminowe badania, które będą badać obecność i progresję tych zmian w mózgu w świetle neurologicznej funkcji człowieka w czasie.
Źródła:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM i Ferrari, MD (2010). Migrena wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zmian w istocie głębokiej istoty białej, subklinicznych zawałów z tylnej cyrkulacji oraz nagromadzeniem żelaza w mózgu: badanie MRI CAMERA oparte na populacji. Cefalalgia , luty; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, i in. (2012). Strukturalne zmiany w mózgu w migrenie. JAMA, 14 listopada; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., i in. (2009). Migrena i choroby układu krążenia: przegląd systematyczny i metaanaliza. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., i Naderan, M. (2015). Prewencyjność hiperintensywności obrazowania rezonansu magnetycznego u pacjentów z migreną i jej związek z migrenowymi cechami bólu głowy i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Oman Medical Journal , maj; 30 (3): 203-7.