Wirus MERS rozprzestrzenia się, ale czy przyjdzie do Stanów Zjednoczonych?
Na początku czerwca 2015 r. Urzędnicy z Korei Południowej poddali kwarantannie tysiące osób w obawie przed zakażeniem MERS. Wcześniej ten wirus oddechowy był zwykle izolowany na Półwyspie Arabskim. Jednak pod koniec maja 2015 roku, 68-letni mężczyzna z Korei wracający z Arabii Saudyjskiej zdołał zdemaskować pracowników służby zdrowia w 3 szpitalach na ten potencjalnie śmiertelny wirus, zanim zostanie właściwie zdiagnozowany i wyizolowany.
Teraz ludzie z krajów całego świata obawiają się możliwości innego wybuchu choroby SARS około 2003 roku.
Co to jest MERS?
Syndrom oddechowy na Bliskim Wschodzie, w skrócie MERS , to koronawirus rozprzestrzeniający się w powietrzu. że ludzie zakażeni wypędzają, innymi słowy, ludzie z MERS uwalniają krople oddechowe zawierające wirusa. Te kropelki albo bezpośrednio infekują tych, którzy są w bliskim kontakcie, albo przywiązują się do fomitów lub przedmiotów takich jak telefony i naczynia i infekują innych w ten sposób. Co ciekawe, wielbłądy są również zamieszane w rozprzestrzenianie się MERS, a ludzie, którzy odwiedzają Bliski Wschód, są ostrzegani, aby unikać interakcję z tymi zwierzętami, picie ich mleka i jedzenie niedogotowanego mięsa wielbłąda. (Tak, ludzie jedzą mięso wielbłąda.)
MERS został po raz pierwszy zdiagnozowany formalnie w Arabii Saudyjskiej we wrześniu 2012. (Chociaż nigdy nie zdiagnozowano żadnej formalnej diagnozy, MERS prawdopodobnie pojawił się w Jordanii w kwietniu 2012 roku.) MERS infekuje bezkrytycznie, a ludzie, którzy zachorowali na ten wirus, są w wieku od noworodków do starszych.
Od 2012 roku MERS zabił około 400 osób w Arabii Saudyjskiej.
U niektórych osób MERS powoduje brak lub łagodną chorobę. W innych jednak wirus MERS wywołuje gorączkę, dreszcze i duszność. Inne możliwe objawy obejmują nudności, wymioty, zapalenie płuc i niewydolność nerek. U około 30 do 40 procent zakażonych, MERS powoduje utratę życia.
MERS jest szczególnie niebezpieczny u osób z osłabionym układem odpornościowym lub u osób, które cierpią na choroby współistniejące (żargon chorobowy), takie jak cukrzyca, rak płuc lub dysfunkcja nerek.
W jaki sposób diagnozuje się MERS?
MERS jest diagnozowany za pomocą kombinacji historii, badania fizykalnego i testów laboratoryjnych. W szczególności, jeśli niedawno podróżowałeś na Bliski Wschód i doświadczasz objawów oddechowych, lekarz powinien rozważyć tę diagnozę i zamówić test odwrotnej transkrypcji-PCR. (W 2013 r., Po wydaniu przez FDA i po autoryzacji użycia w sytuacjach awaryjnych, CDC dostarczyło sprzęt do testów MERS do głównych ośrodków szpitalnych na całym świecie).
U zarażonych, MERS zwykle wymaga inkubacji od pięciu do sześciu dni. Jednak w niektórych przypadkach choroba pojawiła się już dwa dni lub nawet 14 dni po ekspozycji.
W jaki sposób MERS jest leczony?
Chociaż CDC rozważa opracowanie szczepionki MERS, obecnie nie istnieje specyficzne leczenie MERS. Zamiast tego osoby z tą chorobą są objęte opieką, która obejmuje płyny, wentylację i tak dalej. Co więcej, ludzie na obszarach, gdzie dominuje MERS, są zachęcani do noszenia masek na twarz wokół potencjalnie zainfekowanych.
Zagrożeni ludzie powinni również rozsądnie dezynfekować, trzymać ręce w czystości i unikać bliskiego kontaktu osobistego, takiego jak pocałunki i dzielenie się naczyniami z osobami, które mogą mieć MERS.
Chociaż ludzie z MERS nave byli prawdopodobnie poddani kwarantannie i leczeni w domu, jeśli ta choroba kiedykolwiek stała się prawdziwym problemem w Stanach Zjednoczonych i innych rozwiniętych krajach, prawdopodobnie patrzymy na scenariusz SARSesque.
W szczególności osoby z MERS będą musiały być izolowane w sali szpitalnej wyposażonej w niezależne napowietrzanie. Ponadto pracownicy służby zdrowia opiekujący się pacjentami z MERS będą musieli nosić maski i podejmować inne środki ostrożności w zakresie ochrony.
Na koniec potrzebne będą ścisłe protokoły proceduralne w celu dokładnego wysterylizowania wentylatorów, nebulizatorów i tak dalej.
Czy jesteś zagrożony dla MERS?
Przed ostatnią epidemią w Korei Południowej osoby spoza Bliskiego Wschodu uznano za osoby o niskim ryzyku ekspozycji na MERS. Na przykład w połowie 2015 r. W Stanach Zjednoczonych były tylko dwa przypadki MERS, zarówno wśród pracowników służby zdrowia powracających z Bliskiego Wschodu. Zwykle ludzie z MERS działali tylko po to, by co najwyżej infekować jedną osobę. Jednak szybki rozwój MERS w Korei Południowej sprawił, że urzędnicy zdrowia publicznego i epidemiologowie na całym świecie ponownie zastanawiają się nad zagrożeniem tego wirusa.
Eksperci zastanawiają się, czy przypadki w Korei Południowej były spowodowane zmutowanym i bardziej zjadliwym lub śmiertelnym szczepem choroby. Eksperci zastanawiają się również, czy zera zero w wybuchu południowokoreańskim, 68-letni biznesmen, jest "supercarrier", ponieważ zaczął zakażać kilka osób (w tym jego syna). Innymi słowy, ten człowiek może przenosić wyższe miano wirusa w wydychanych przez niego kroplach oddechowych. Co więcej, ten człowiek zarażał 35-letniego mężczyznę, który następnie zainfekował 82 osoby! Wreszcie, niektórzy eksperci twierdzą, że sami Koreańczycy mają zwiększoną podatność na tę chorobę.
Chociaż ogromna większość Amerykanów i Europejczyków prawdopodobnie nadal jest mało narażona na ryzyko MERS, CDC oraz inne agencje zdrowia i rządowe są w gotowości do ewentualnego rozprzestrzeniania się wśród osób podróżujących do krajów zachodnich z Bliskiego Wschodu, a obecnie także z Korei Południowej. Co najważniejsze, CDC nie zaleca nikomu zmiany planów podróży. Warto zauważyć, że powracający podróżni z objawami układu oddechowego mogą być poddani kwarantannie na okres do dwóch tygodni.
Biorąc wszystko pod uwagę, prawdopodobnie nie jesteś narażony na ryzyko zainfekowania MERS, szczególnie jeśli nie wyjechałeś za granicę.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz objawów oddechowych i właśnie wrócił z Bliskiego Wschodu, Korei Południowej lub innego kraju, który doświadczył niedawnego wybuchu MERS, ważne jest natychmiastowe poinformowanie o tym lekarza. Ponadto konieczne jest poinformowanie personelu kliniki lub szpitala, że podejrzewasz tę chorobę, aby personel medyczny mógł podjąć niezbędne środki ostrożności, a inni pacjenci mogą zostać usunięci z obszaru przed wejściem.
Należy pamiętać, że jak tylko podejrzewasz MERS, powinieneś udać się tylko do szpitala i omijać inne miejsca publiczne. Narażenie społeczeństwa może skutkować kryzysem zdrowotnym. Na przykład Korea Południowa musiała zamknąć tysiące szkół i szpitali z obawy przed rozprzestrzenianiem się MERS.
Źródła
Durrani TS, Harrison RJ. Infekcje zawodowe. W: LaDou J, Harrison RJ. eds. BIEŻĄCA diagnoza i leczenie: medycyna zawodowa i środowiskowa, 5e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2013. Dostęp do 07 czerwca 2015.
Artykuł zatytułowany "Korea Południowa miesza się z wirusami MERS" autorstwa Owena Dyera opublikowany w BMJ w 2015 roku. Dostęp do artykułu 7.07.2015.