Bezpieczniejsze praktyki seksualne i szczepienia są kluczem do ochrony
W przeciwieństwie do innych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), HPV wymaga kontaktu ze skórą; nie jest potrzebny stosunek płciowy ani wymiana płynu ustrojowego. Ponieważ nie ma leków dostępnych w celu leczenia infekcji HPV, profilaktyka jest najlepszym sposobem ochrony zdrowia i osób w pobliżu. To oczywiście wiąże się z bezpieczniejszymi praktykami seksualnymi, ale może to również obejmować uzyskanie szczepionki Cervarix, Gardasil lub Gardasil 9.
Ponieważ HPV jest obecnie najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową na świecie (ponad 70 procent populacji dotkniętych jest co najmniej jednym szczepem wirusa), strategie zapobiegania powinny być najwyższym priorytetem dla każdego, kto jest seksualnie aktywny w jakikolwiek sposób.
Abstynencja
Obecnie istnieje tylko jeden sposób na uniknięcie HPV: abstynencja. To, czy jest to realistyczne podejście, zależy ostatecznie od Ciebie.
Mimo to w przypadku HPV jest pewien haczyk: W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych drogą płciową, które przechodzą stosunki seksualne, wirus HPV można przenosić poprzez zwykłe pocieranie zainfekowanej skóry na niezakażoną skórę. Jako takie, pewne "bezpieczne", niepenetrujące działania, takie jak wzajemna masturbacja i frottage ("dry humping") mogą rozprzestrzeniać infekcję równie skutecznie jak współżycie.
Co więcej, ponieważ ryzyko HPV wzrasta wraz z liczbą osób, z którymi dana osoba uprawia seks w ciągu życia , rodzice i nauczyciele powinni zachęcać nastolatków do opóźniania seksu tak długo, jak to możliwe i pomagać im zrozumieć konkretne ryzyko, które stanowi HPV.
Jednak nawet jeśli nastolatek jest w pełni abstynentem, zaleca się szczepienie przeciwko HPV (patrz poniżej).
Bezpieczniejszy seks
Bezpieczniejsze praktyki seksualne są zazwyczaj pierwszą linią obrony HPV dla większości ludzi. Strategie te mogą znacznie zmniejszyć ryzyko i zawsze powinny być częścią planu zapobiegania zakażeniom HPV.
Prezerwatywy
Prezerwatywy mają kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka HPV.
Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że nie chronią one potencjalnie wrażliwych obszarów tkanki, takich jak te w okolicach moszny, pochwy, sromu lub odbytu. Zostało to częściowo potwierdzone czteroletnim badaniem przeprowadzonym przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w którym stwierdzono, że konsekwentne stosowanie prezerwatyw wiązało się z 50-procentowym zmniejszeniem ryzyka HPV wśród niemonogamicznych mężczyzn z wieloma płciami wzmacniacz.
Konsekwentne i prawidłowe stosowanie prezerwatyw jest niezbędne, w tym podczas seksu oralnego .
Partnerzy seksualni
Zmniejszenie liczby partnerów seksualnych powinno być podobnie brane pod uwagę. Większość badań wykazała bezpośrednią korelację między zakażeniami HPV a liczbą osób, które partner seksualny ma w ciągu całego życia. W rzeczywistości, jedno badanie z 2013 r. Z Niemiec wykazało, że głównymi czynnikami ryzyka powikłań szyjki macicy związanych z HPV była liczba partnerów seksualnych i płeć początkowa w młodszym wieku. (Młodszy wiek sugeruje większą liczbę partnerów dożywotnich).
Szczepienie przeciwko HPV
Obecnie dostępne są trzy szczepionki zapobiegające wielu formom wysokiego ryzyka wystąpienia HPV:
- Gardasil, który chroni przed HPV 6, 11, 16 i 18
- Cervarix, który chroni przed HPV 16 i 18
- Gardasil 9, który chroni przed HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58
Jednak szczepienie przeciwko HPV nie jest zalecane dla wszystkich. Według CDC, niektórym grupom należy zaoferować szczepionkę opartą na ich wieku i względnym ryzyku:
- Szczepionki przeciw HPV można rozpoczynać u chłopców i dziewcząt w wieku od 11 do 12 lat. Nawet dzieci w wieku 9 lat mogą otrzymać szczepionkę, jeśli jest to wskazane.
- Szczepienia mogą być oferowane kobietom w wieku do 26 lat oraz mężczyznom do 21 roku życia.
- Osoby z wysokim ryzykiem zakażenia (w tym mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, osobami transpłciowymi i osobami zakażonymi wirusem HIV) mogą otrzymać szczepionkę, jeśli wcześniej nie otrzymali lub nie ukończyli programu szczepień.
- Każdy, u którego zdiagnozowano HPV, może poprosić o szczepionkę, aby zapobiec przyszłej infekcji szczepami wysokiego ryzyka.
Seria szczepień obejmuje dwa lub trzy strzały. Zalecane są dwie dawki dla dzieci rozpoczynających serię przed 15 urodzinami. Trzy są zalecane dla osób z upośledzeniem odporności lub osób, które rozpoczęły serię po 15 roku życia.
Podczas gdy seria zdjęć może kosztować nawet 500 USD, dostępne są programy pomocy dla pacjentów i współpłacenia, aby zmniejszyć koszty .
Obrzezanie męskie
Według badań opublikowanych w New England Journal of Medicine obrzezanie może zmniejszyć ryzyko zachorowania na HPV o więcej niż 35 procent w porównaniu do mężczyzn, którzy nie są obrzezani. O ile dobrowolne obrzezanie mężczyzn (VMC) nie jest szeroko promowane w Stanach Zjednoczonych jako środek zapobiegania chorobom, od dawna jest stosowane w Afryce, gdzie choroby przenoszone drogą płciową, takie jak HIV, są szeroko rozpowszechnione. To samo badanie sugerowało również, że VMC może zmniejszyć ryzyko zachorowania na wirusa herpes simplex 2 (opryszczka narządów płciowych) o prawie 25 procent.
Obrzezanie często wykonuje się na maleńkich dzieciach tuż po urodzeniu. Chociaż można go przeprowadzać na dorosłych mężczyznach, procedura (jeśli jest wykonywana planowo, a nie jako część leczenia z innego schorzenia) zwykle nie jest objęta ubezpieczeniem.
Niestety, VMC wydaje się oferować niewiele korzyści kobiecie seksualnej.
> Źródła:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Zalecenia dotyczące szczepień przeciwko HPV." Atlanta, Georgia; zaktualizowano 15 grudnia 2016 r.
> Hariri, S. i Warner, L. "Zastosowanie prezerwatywy i wirus brodawczaka ludzkiego u mężczyzn." J Infect Dis , 2013; 208 (3): 367-9. DOI: 10.1093 / infdis / jit198.
> Remschmidt, C .; Kaufmann, A .; Hagemann, I. i in. "Czynniki ryzyka dla zakażenia szyjki macicy człowieka wirusa brodawczaka i wysokiej jakości śródnabłonkowej zmiany u kobiet w wieku 20 do 31 lat w Niemczech." Int J Gynecol Cancer. 2013; 23 (3): 519-26. DOI: 10,1097 / IGC.0b013e318285a4b2.
> Tobian, A .; Serwadda, D .; Quinn, T. i wsp. "Obrzezanie męskie w celu zapobiegania infekcjom HSV-2 i HPV i kiły." N Engl J Med. 2009 Mar 26; 360 (13): 1298-309. DOI: 10.1056 / NEJMoa0802556.