Czy rak płuc jest dziedziczony?

Jeśli ktoś w mojej rodzinie choruje na raka płuc, czy mogę go zdobyć?

Powszechnie wiadomo, że niektóre raki, takie jak rak jajnika i rak okrężnicy, występują w rodzinach. Chociaż rola dziedziczności w raku płuca nie jest tak dobrze znana, posiadanie rodzinnej historii raka płuc zwiększa w pewnym stopniu nasze ryzyko. Dziedziczny rak płuc jest wyższy u kobiet, osób niepalących i osób z wczesnym początkiem raka płuca (rak płuc, który występuje przed 60 rokiem życia).

Ogólnie szacuje się, że 1,7 procent nowotworów płuc w wieku do 68 lat jest dziedziczna. Z dziedzicznym rakiem płuc wiąże się kilka czynników, w tym:

Jak bliski jest członek rodziny

Posiadanie członka rodziny pierwszego stopnia (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) z rakiem płuc w przybliżeniu podwaja ryzyko zachorowania na raka płuc. Ryzyko to jest bardziej dla kobiet, a mniej dla mężczyzn i silniejsze u niepalących niż palaczy. Posiadanie krewnego drugiego stopnia (ciotki, wujka, siostrzenicy lub siostrzeńca) z rakiem płuc zwiększa ryzyko o około 30 procent .

Status palenia, rak płuc i dziedziczność

Palacze, u których rozwinął się rak płuc, mają mniejszą szansę na rodzinną historię niż osoby niepalące, które rozwijają raka płuc. To powiedziawszy jednak, dla tych, którzy mają genetyczną predyspozycję do raka płuc, palenie wydaje się wzmacniać to ryzyko.

Rodzaj raka płuc i dziedziczność

Badania różnią się pod względem typów nowotworów płuc, które mają największy składnik dziedziczny, ale u osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc , zwłaszcza gruczolakorak płuc, częściej występuje w rodzinie rak płuc niż u pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuca .

Niedawne odkrycie mówi, że osoby niepalące z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, których nowotwory mają mutację EGFR, mają większe szanse na rodzinną chorobę płuc niż osoby z rearanżacją ALK lub mutacją KRAS.

Gen nowotworu piersi (BRCA2) i ryzyko raka płuc

Ostatnio odkryto, że osoby z mutacją BRCA2 - jedną z mutacji występujących u osób z genetycznym rakiem piersi - są również bardziej zagrożone zachorowaniem na raka płuc.

Ta mutacja występuje u 2 procent osób o europejskim pochodzeniu i jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Oprócz zwiększania ryzyka raka piersi i raka jajnika (między innymi) palacze z mutacją mają prawie dwa razy większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc. (Ryzyko raka płuc było również wyższe niż u osób niepalących z mutacją.) Palacze niosący tę mutację wydawali się mieć zwiększone ryzyko głównie dla płaskonabłonkowego raka płuc , postaci niedrobnokomórkowego raka płuc. W tej chwili nie ma żadnych konkretnych zaleceń dotyczących badań przesiewowych dla osób z mutacją, ale ci, których to dotyczy, mogą chcieć porozmawiać z lekarzem na temat możliwości skriningu CT raka płuc.

Rasa, rak płuc i dziedziczność

Czarni z krewnymi pierwszego stopnia mają większe ryzyko zachorowania na raka płuc niż białkowie. Ryzyko to wzrasta u palaczy.

Inne nowotwory i dziedziczny rak płuc

Ogólnie rzecz biorąc, posiadanie wywiadu rodzinnego dotyczącego raka innego niż rak płuc nie wydaje się zwiększać ryzyka zachorowania na raka płuc. Po drugiej stronie równania, u tych, u których rozwinął się więcej niż jeden pierwotny rak płuc, istnieje większe prawdopodobieństwo, że mają genetyczną predyspozycję przyczyniającą się do ich raka.

Co powinienem zrobić, jeśli mam rodzinną historię raka płuc?

Badanie CT w kierunku raka płuc jest rozwiązaniem dla niektórych osób, chociaż obecnie jest zalecane tylko dla osób w wieku od 55 do 74 lat, które palą lub rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat i mają co najmniej 30 -letnią historię palenie. W zależności od czynników ryzyka, ty i twój lekarz może zdecydować się na wybór badań przesiewowych poza tymi parametrami. Zanim rozpaczamy nad tymi genami przekazanymi nam przez mamę i tatę, musimy pamiętać, że wielu przyczynom raka płuc można zapobiec. Rzucenie palenia (jeśli palisz), testowanie domu pod kątem radonu , spożywanie zdrowej diety , ćwiczenia i ostrożność w unikaniu przyczyn zawodowych mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc niezależnie od tego, czy masz historię rodzinną, czy nie.

Źródła:

Albright, F. et al. Istotne dowody na dziedziczny wkład w predyspozycje do raka: przegląd rodzinności nowotworowej według miejsca. BMC Cancer . 2012. 12 (1): 138.

Cote, M. i in. Zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc u osób z rodzinną historią choroby: Połączona analiza z Międzynarodowego Konsorcjum na raka płuc. European Journal of Cancer . 2012 Mar 19 (Epub przed wydrukiem).

Cote, M. i in. Ryzyko raka płuc u białych i czarnych krewnych osób z wczesnym rakiem płuc. Journal of American Medical Association . 2005. 293 (24): 3036-42.

Gaughan, E. i in. Historia rodzinna raka płuca u osób niepalących z niedrobnokomórkowym rakiem płuc i jego powiązaniem z nowotworami niosącymi mutacje EGFR. Rak płuca . 2013. 79 (3): 193-7.

Hemminki, K. i X. Lix. Ryzyko rodzinne dla raka płuca według histologii i wieku zachorowania: dowód na dziedziczenie recesywne. Eksperymentalne badania płuc . 2005. 205-15.

Jonsson, S. i in. Rodzinne ryzyko raka płuca w populacji islandzkiej. Journal of American Medical Association . 2004. 292 (24): 2977-83.

Lix, X. i K. Hemminki. Rodzinne wielokrotne pierwotne nowotwory płuc: analiza populacyjna ze Szwecji. Rak płuca . 2005 47 (3): 301-7.

Lix, X. i K. Hemminki. Dziedziczna predyspozycja do wczesnego raka płuca według typu histologicznego. International Journal of Cancer . 2004. 112 (3): 451-7.

Nitadori, J. i in. Związek między zachorowalnością na raka płuca a historią raka w rodzinie: dane z kohortowego badania populacyjnego na dużą skalę, badanie JPHC. Skrzynia . 2006. 130 (4): 936-7.