Rak płuc jest główną przyczyną zarówno kobiet, jak i mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Być może myślisz o rzuceniu palenia natychmiast po usłyszeniu tych liczb, ale rak płuc u osób niepalących jest szóstą główną przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych.
Łącząc zarówno osoby niepalące z rakiem płuc, jak i osoby palące, które mają inne czynniki ryzyka dla raka płuc, warto przyjrzeć się problemowi raka płuc pod innym kątem.
Jak możemy znacznie zmniejszyć liczbę zgonów z powodu raka płuc, nie mówiąc już o rzuceniu palenia? Porozmawiajmy o dziesięciu sposobach, w których możemy zacząć zmniejszać liczbę zgonów na raka płuc dzisiaj, oprócz zaprzestania palenia.
(Dla tych, którzy chcą dowiedzieć się więcej o papierosach i raku płuc, zapoznaj się z tym obszernym artykułem na temat palenia tytoniu i raka płuc .)
Pamiętaj, że rak płuc nie jest chorobą palacza
Rozmawianie o raku płuc bez zaprzestania palenia może wydawać się niemal heretyczne. To prawda, że palenie jest odpowiedzialne za wiele nowotworów płuc. Zaprzestanie palenia jest ważne, a jedną z najlepszych rzeczy, które możemy zrobić, aby zmniejszyć liczbę zgonów, jest pomoc ludziom w pokrzywdzeniu.
Jednak nawet gdyby dzisiaj całkowicie wyeliminowano palenie, nadal mielibyśmy zgon z powodu raka płuc.
Istnieje kilka powodów, dla których rzucenie palenia nie wyeliminuje zgonów z powodu raka płuc . Jednym z głównych powodów jest oczywiście to, że istnieją inne przyczyny raka płuc niż palenie.
Nawet wśród osób palących są dodatkowe czynniki, które zwiększają lub zmniejszają ryzyko zachorowania na raka płuc.
Innym ważnym powodem jest to, że większość osób, u których dzisiaj rozwija się rak płuc, nie pali. Zamiast tego ponad 50 procent ludzi, którzy zachorowali na raka płuc, to byli palacze. W przypadku kobiet prawie 20 procent nigdy nie paliło.
Mówienie o rzuceniu palenia jest godne pochwały, ale jak większość "pozytywnych" rzeczy w naszym życiu, może to być wadą. Wadą raka płuc jest to, że badanie przyczyn raka płuc innych niż palenie tytoniu i szerzenie informacji o tych przyczynach zostało zaniedbane lub przyćmione ogromną ilością informacji o paleniu. Podczas gdy my nadal szukamy przyczyn innych nowotworów - i znajdując te czynniki ryzyka pomagamy ludziom obniżyć ich ryzyko - wydaje się, że w pewnym sensie wskazaliśmy palcami na palenie z rakiem płuc, wytarliśmy ręce i ruszyliśmy dalej. .
Przykład wart jest strony słów, zacznijmy więc od jednego przykładu, jak koncentrowanie się na paleniu zmniejszyło świadomość innej możliwej do uniknięcia przyczyny raka płuc.
Problem z odrzuceniem raka płuca jako chorobą palacza
Dla tych, którzy wciąż przywiązują się do rzucenia palenia jako jedynej metody zmniejszania liczby zgonów z powodu raka płuc, rzućmy okiem na przykład dotyczący radonu i raka płuc .
Gaz radonowy jest bezwonnym, bezbarwnym gazem, który powstaje w wyniku normalnego rozpadu uranu w glebie pod naszymi domami. Zwiększony poziom tego gazu można znaleźć w 1 na 15 domów w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie.
Kiedy gaz jest uwalniany do powietrza zewnętrznego, szybko się rozprasza. Problem pojawia się, gdy ten gaz zostaje uwięziony w naszych domach.
Wiemy, że ekspozycja na radon jest główną przyczyną raka płuc u osób niepalących i drugą najczęstszą przyczyną palenia papierosów. Ekspozycja obecnie prowadzi do około 27 000 zgonów na raka płuc rocznie w samych Stanach Zjednoczonych.
Aby zrozumieć znaczenie indukowanego radonem raka płuca (czynnik ryzyka, zauważamy, że jest najwyższy dla kobiet i dzieci), porównajmy tę chorobę z rakiem piersi. Co roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 40 000 zgonów z powodu raka piersi. Jeśli znamy sposób, w jaki można wykryć, a następnie wyeliminować przyczynę 75 procent przypadków raka piersi, czy moglibyście usłyszeć?
Jednak badanie poziomu radonu w twoim domu i włączenie łagodzenia radonu, jeśli to konieczne, może wyeliminować tę samą liczbę zgonów.
Zamów screening raka płuc dla każdego, kto kwalifikuje się
Jeśli jesteś palaczem lub byłym palaczem, zapoznaj się z wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych w kierunku raka płuc . Jeśli wszyscy, którzy kwalifikują się do badań przesiewowych, zostaną przetestowani, sądzimy, że możemy zmniejszyć śmiertelność z powodu raka płuc o 20 procent. Jedna na pięć osób, które teraz umrze z powodu choroby, może żyć.
Testowanie jest zalecane dla:
- Osoby w wieku od 55 do 80 lat
- Ludzie, którzy nadal palą lub rzucili palenie w ciągu ostatnich 15 lat
- Ludzie, którzy palili w sumie 30 paczek-lat lub więcej
- Osoby, które mogą tolerować operację (lub skoncentrowane promieniowanie), jeśli wykryty zostanie wczesny rak płuc
Choć artykuł ten dotyczy sposobów zmniejszenia śmiertelności z powodu raka płuc, oprócz rzucenia palenia, jest rzeczą godną uwagi, że jednym z "efektów ubocznych" badań przesiewowych w kierunku raka płuc jest zwiększone tempo zaprzestania palenia. Badanie przesiewowe w kierunku raka płuc jest "momentem do nauczenia" i okazało się, że osoby, które mają badania CT, częściej rzucają palenie niż osoby, które nie mają badania przesiewowego.
Nie polegaj na swoim lekarzu, aby dowiedzieć się o badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc
Czy znasz wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc? Jeśli nie, nie jesteś sam. Badanie przeprowadzone w 2016 roku wykazało, że połowa lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej również tego nie znała. Więc jeśli zależy ci na tym, aby Twój internista lub lekarz rodzinny udzielił ci informacji, masz 50:50 szansy, że o tym wiesz.
Wiemy, że wiele osób nadal pali i że jest tam wielu byłych palaczy. Jest prawdopodobne, że większość internistów widzi co najmniej garstkę byłych palaczy każdego dnia. Jednak mniej niż połowa badanych lekarzy skierowała jednego lub więcej pacjentów na badania przesiewowe w kierunku raka płuca w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Jest wiele możliwych powodów. Niektórzy lekarze wyrazili niepewność co do korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka płuc, zastanawiając się, czy może to naprawdę wydłużyć oczekiwaną długość życia. Inne przywołane problemy ubezpieczeniowe lub możliwe szkody związane z badaniem przesiewowym. (Medicare obejmuje teraz badania przesiewowe.)
Niezależnie od przyczyny, jest to kolejne przypomnienie, abyś był swoim własnym obrońcą swojej opieki zdrowotnej. Dowiedz się o dostępnych testach screeningowych, abyś mógł zdecydować, czy są one przydatne dla Ciebie, czy nie. Poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się więcej na temat kontrowersji dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka płuc .
Rozumiem, że wytyczne dotyczące badań przesiewowych raka płuc są w toku
Obecne wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc są dość nowe i nadal są przedmiotem badań.
Niedawne badania wykazały, że tylko jedna trzecia osób, które miały zaplanowaną operację na raka płuca, spełniła wytyczne dotyczące badań przesiewowych, tak więc nawet gdybyśmy przeszukali wszystkich kwalifikujących się, stracilibyśmy wiele nowotworów.
Jednym z obszarów, które są badane (a wytyczne mogą się zmieniać) są osoby, które rzuciły palenie ponad 15 lat temu. Wiemy, że byli palacze są zagrożeni wiele lat później i wielu ludzi pamięta, że Paul Newman zmarł na raka płuc 30 lat po rzuceniu palenia.
Możliwe, że wytyczne zostaną rozszerzone, aby osoby, które odeszły w odległej przeszłości, zostały uwzględnione, ale na razie porozmawiaj z lekarzem, jeśli przerwiesz pracę ponad 15 lat temu, ale są zaniepokojeni. Wytyczne są przeznaczone dla ogółu społeczeństwa, ale ty i twój lekarz może zdecydować, że powinniście być poddawani badaniu poza tymi wytycznymi. Dla osób z POChP dyskusja ta jest jeszcze ważniejsza, ponieważ POChP jest niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc .
Poznaj objawy raka płuc - nawet jeśli nigdy nie paliłeś!
Jeśli nie spełniasz kryteriów przesiewowych w kierunku raka płuc, a nie uważasz, że masz szczególne okoliczności, które uzasadniałyby badanie przesiewowe poza tymi wytycznymi, masz tylko jeden sposób na znalezienie raka płuc we wczesnym stadium: poznaj objawy.
Badania mówią nam, że chociaż większość ludzi zna najczęstsze objawy raka płuc, większość nie może wymienić trzech najważniejszych objawów.
Jednym z powodów jest to, że najczęstsze typy raka płuc zmieniają się w ostatnich latach, a wraz z nim objawy.
Obecnie gruczolakorak płuc , typ niedrobnokomórkowego raka płuca, jest najczęstszym typem raka płuc. Raki te rosną na obrzeżach płuc z dala od dróg oddechowych i jako takie są mniej prawdopodobne, że spowodują klasyczny uporczywy kaszel lub odkrztuszanie krwi.
W przypadku gruczolakoraków płucnych (przy czym najczęstszym typem nowotworu u osób niepalących, najczęstszym typem u kobiet, a najczęstszym typem u młodych dorosłych z rakiem płuc ) najczęstszym objawem jest duszność . Ta krótkość oddechu może następować powoli, początkowo tylko przy energicznych ćwiczeniach. Łatwo zlekceważyć ten symptom jako oznaka, że jesteś poza postacią lub masz kilka lat. Jeśli wystąpi jakaś duszność, nawet jeśli uważasz, że jest to związane z tymi 10 dodatkowymi kilogramami, które uzyskałeś, odwiedź swojego lekarza.
Najczęstsze wczesne objawy przedmiotowe i podmiotowe raka płuc to:
- Skrócenie oddechu
- Uporczywy kaszel
- Kaszel krwią
- Nawracające infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc
- Chrypka
- Świszczący oddech
- Niezamierzona utrata masy ciała
- Ból w klatce piersiowej (który niektórzy ludzie opisują jako ból płuc )
- Ból pleców
- Ból ramienia
Istnieją również inne objawy, które są dość powszechne, takie jak zmęczenie, skrzepy krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich), a nawet depresja.
Nie zwlekaj, jeśli masz objawy
Jednak samo zaznajomienie się z objawami samego raka płuc jest niewystarczające. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy udać się do lekarza. To powiedziawszy, średni czas między wystąpieniem objawów a diagnozą raka płuca wynosi obecnie około 12 miesięcy. Biorąc pod uwagę, że podwojenie czasu raka płuca jest znacznie mniejsze niż te, te 12 miesięcy może zrobić różnicę między uleczalnym i nieuleczalnym rakiem.
Jeśli nie masz jasnego wyjaśnienia któregokolwiek z powyższych objawów, kontynuuj rozmowę z lekarzem. Możesz również chcieć uzyskać drugą opinię.
Nie ufaj negatywnemu klatkę piersiową X-Ray
Jeśli lekarz zlecił prześwietlenie klatki piersiowej i czuje się dobrze, nadal zadawaj pytania. Nauczyliśmy się, że prześwietlenia klatki piersiowej mogą nie występować w raku płuca i często to robią. W jednym dużym badaniu stwierdzono, że ponad 25 procent osób, u których zdiagnozowano raka płuc, zostało uspokojonych, że mają normalne prześwietlenie klatki piersiowej w roku poprzedzającym diagnozę, a nieudane nowotwory płuc są odpowiedzialne za ponad 40 procent błędów w sztuce radiologicznej Sprawy sądowe dotyczące skrzyni.
Poznaj swoje czynniki ryzyka
Czy wiesz, że posiadanie rodzinnej historii raka płuc zwiększa ryzyko, nawet jeśli nigdy nie paliłeś? Czy wiesz, że mając jeden z genów raka piersi, o którym słyszeliśmy tak wiele, BRCA2 również zwiększa ryzyko raka płuc ? Czy wiesz, że więcej kobiet umiera na raka płuc niż na raka piersi i że 20 procent tych kobiet nigdy nie dotknęło papierosa?
Jak dowiedzieliśmy się z rakiem piersi, zdawanie sobie sprawy z czynników ryzyka może ostrzec cię, że musisz zwracać uwagę na objawy. Wiele osób jest jednak mniej zaznajomionych z czynnikami ryzyka raka płuc niż czynnikami ryzyka raka piersi, mimo że częściej umierają z powodu raka płuc.
Dowiedz się, jak zmniejszyć ryzyko raka płuc
Wiemy, że istnieje wiele sposobów, w których ludzie mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc, który nie ma nic wspólnego z paleniem. Ponieważ rak płuc jest tak silnie związany z paleniem, wiele osób nie zdaje sobie sprawy z niektórych z tych kroków - nawet tych, które są bardzo proste.
- Sprawdź swój dom na radon
- Bądź ostrożny z chemikaliami używanymi w domu i pracy. Uważa się, że do 27 procent nowotworów płuc u mężczyzn jest przynajmniej częściowo związanych z ekspozycją zawodową (dowiedz się o zawodowych przyczynach raka płuc )
- Ćwiczenia - Nawet niewielkie ilości ćwiczeń fizycznych, takich jak ogrodnictwo dwa razy w tygodniu, mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc
- Jedz zdrową dietę - sprawdź te pożywienie pod kątem zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka płuc
Wspieraj badania nad rakiem płuc lub zostań rzecznikiem
Rzecznictwo na raka płuc jest potrzebne z wielu powodów. Jednym z nich jest po prostu podnoszenie świadomości. Jak zauważono powyżej, zbyt mało osób zna objawy raka płuc, a zbyt mało osób słyszało o badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc. Istnieje ogromna potrzeba rozpowszechnienia informacji o raku płuc.
Kolejnym powodem do rozpowszechnienia jest to, że dokonuje się postępów. Ogólny stosunek do raka płuc był nieco fatalistyczny, ponieważ zarówno pacjenci, jak i ich lekarze zastanawiają się, czy to naprawdę robi różnicę w diagnozowaniu choroby wcześniej. Metody leczenia raka płuc stają się coraz lepsze. Wskaźniki przeżywalności dla raka płuc ulegają poprawie. Być może, gdyby opinia publiczna była o tym bardziej świadoma, ludzie częściej odwiedzaliby swoich lekarzy z objawami lub rozważyliby badanie przesiewowe.
Ostatecznym powodem rzecznictwa jest to, że jest on rozpaczliwie potrzebny do finansowania. Rzecznictwo przyciąga fundusze, które z kolei sponsorują badania nad rakiem płuc. Rak płuc jest boleśnie niedofinansowany w stosunku do wielu innych nowotworów zarówno na poziomie prywatnym, jak i publicznym. Ponadto po prostu zbyt mało osób, które przeżyły, aby chodzić i biegać, by podnieść wsparcie. To zależy od tych z nas, którzy nie mają raka płuc, aby zmienić życie tych, którzy obecnie żyją z rakiem płuc, i tych, którzy będą żyć z rakiem płuc w przyszłości.
Dowiedz się więcej o tym, jak zostać zwolennikiem raka płuc .
Źródła:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarthy, S. i in. 10 filarów badań przesiewowych raka płuca: uzasadnienie i logistyka programu badań przesiewowych raka płuc. Radiograficzny . 2015. 35 (7): 1893-908.
Podaj HI. Zasady i praktyka raka płuc: oficjalny tekst referencyjny IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukuj.
Pedersen, J., Tonnessen, P. i H. Ashraf. Zaprzestanie palenia tytoniu i screening raka płuc. Roczniki medycyny translacyjnej . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, M. i in. Postrzeganie i wykorzystanie badań przesiewowych raka płuca wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (11): 1856-1862.