Znane, prawdopodobne i możliwe przyczyny
Kiedy myślisz o czynnikach ryzyka dla raka płuc, prawdopodobnie palenie to twoja pierwsza myśl. Istnieje jednak wiele czynników oprócz palenia, o których wiadomo, że powodują lub mogą przyczyniać się do rozwoju raka płuc.
Znaczenie znajomości czynników ryzyka
Dlaczego ważne jest, aby być świadomym takiego ryzyka? Jest kilka powodów.
- Zapobieganie - posiadanie wiedzy, że substancja taka jak radon lub chemikalia zawodowe lub praktyka taka jak palenie zwiększa ryzyko, ludzie mogą mieć lepszą możliwość uniknięcia tego ryzyka, oraz
- Wczesne wykrywanie - Wykorzystanie tej wiedzy o czynnikach ryzyka - w tym tych, które nie są powszechnie znane - osoby zagrożone rakiem płuc mogą mieć podwyższoną świadomość. Ta świadomość może z kolei pomóc ludziom w zdobywaniu wiedzy na temat najwcześniejszych objawów raka płuc, a także mieć możliwość poddania się badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc, jeśli uzna to za stosowne. Aktualne kryteria badań przesiewowych są omówione w dolnej części tego artykułu, ale w oparciu o inne czynniki ryzyka, ty i twój lekarz może chcieć rozważyć badania przesiewowe poza tymi wytycznymi.
Znane, prawdopodobne i możliwe czynniki ryzyka raka płuc
Przed wyliczeniem czynników ryzyka dla raka płuc, należy zauważyć, że niektóre czynniki ryzyka raka płuc są dość jasne, podczas gdy inne są uważane za tylko prawdopodobieństwo lub możliwość. Niektóre praktyki, które są powszechne, takie jak palenie, są łatwiejsze do studiowania niż inne mniej powszechne narażenia.
Ważne jest również rozróżnienie między przyczynowością a korelacją. Tylko dlatego, że dwie rzeczy są ze sobą skorelowane, niekoniecznie oznacza to przyczynę. Przykładem powszechnie stosowanym do odróżnienia prawdziwej przyczyny od przypadkowego skojarzenia jest związek między lodem a utonięciem.
Więcej lodów jest spożywanych latem, a latem coraz więcej jest utonięć. Oznacza to, że istnieje związek między lodem a utonięciem, ale nie oznacza to, że lody powodują utonięcie.
Palenie
Palenie jest odpowiedzialne za co najmniej 80 procent zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Chociaż palenie cygar jest mniej niebezpieczne niż palenie papierosów, osoby, które wdychają dym papierosowy, są 11 razy bardziej narażone na niepalenie niż osoby niepalące.
Wiek
Wiek jest ważnym czynnikiem ryzyka dla raka płuc, ponieważ rak płuc staje się coraz powszechniejszy wraz z wiekiem. Powiedział, że młodzi dorośli, a czasem nawet dzieci mogą rozwinąć raka płuc.
Radon
Ekspozycja na radon w domu jest drugą najczęstszą przyczyną raka płuc i główną przyczyną u niepalących . Radon jest bezwonnym, bezbarwnym gazem, który przedostaje się do domów przez pęknięcia w solidnych fundamentach, szczelinach konstrukcyjnych, pęknięciach ścian, przerwach w podłogach zawieszonych, szczelinach wokół rur serwisowych, wnękach w ścianach oraz w dostawie wody. W związku z tym ekspozycja na radon stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci i niepalących mężczyzn i kobiet i może wystąpić w ich własnych domach. Znalezione w domach we wszystkich 50 stanach i na całym świecie, jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jesteś zagrożony, jest przetestowanie twojego domu .
Jeśli zostanie znaleziony radon, istnieją sposoby na obniżenie poziomów .
Bierne palenie
Bierne palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc w pobliżu osób niepalących o 20 procent do 30 procent i jest odpowiedzialne za około 7000 przypadków raka płuc rocznie w Stanach Zjednoczonych. Z drugiej strony, duże prospektywne badanie kohortowe opublikowane ostatnio w Journal of the National Cancer Institute u ponad 76 000 kobiet potwierdziło silny związek między paleniem tytoniu a rakiem płuc, ale nie wykazało związku między chorobą a biernym paleniem.
Zanieczyszczenie powietrza
Zanieczyszczenie powietrza wewnątrz i na zewnątrz może zwiększać ryzyko raka płuc.
Zanieczyszczenia z zewnątrz mogą wydawać się oczywistą przyczyną, ale zanieczyszczenie wnętrz spowodowane wykorzystaniem węgla do gotowania i ogrzewania jest również ważnym czynnikiem ryzyka.
Chemikalia zawodowe i domowe
Ekspozycja na substancje chemiczne i substancje w miejscu pracy, takie jak formaldehyd i azbest, krzemionka, chrom, jest ważnym czynnikiem ryzyka dla raka płuc, szczególnie w połączeniu z paleniem.
Narażenie na zajęcia
Wiele ustawień pracy może narazić pracowników na czynniki rakotwórcze , prowadząc do zwiększonego ryzyka zachorowania na płuca i inne nowotwory. Na przykład, krzemionka krystaliczna i azbest chryzotylowy są dobrze znanymi ludzkimi czynnikami rakotwórczymi; zgodnie z oczekiwaniami pracownicy narażeni na pył krzemionki i włókna azbestowe są bardziej zagrożeni zachorowaniem na raka płuc. Wydaje się, że górnicy uranu i pracownicy elektrowni jądrowych mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc.
Czynniki ryzyka genetycznego
Od wielu lat obserwuje się, że rak płuc wydaje się przebiegać w niektórych rodzinach . Niedawno odkryto, że osoby z kilkoma dziedzicznymi mutacjami genów (mutacje obecne przy urodzeniu) są bardziej narażone na rozwój raka płuc.
Promieniowanie
Promieniowanie, pierwotne promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie gamma w postaci radioterapii, promieniowania diagnostycznego i środowiskowego promieniowania tła jest czynnikiem ryzyka dla raka płuc. Ludzie, którzy mają radioterapię klatki piersiowej w przypadku raka, takiego jak choroba Hodgkina (rodzaj chłoniaka) lub po mastektomii w przypadku raka piersi, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc. Radioterapia po lumpektomii w przypadku raka piersi nie wydaje się zwiększać ryzyka. Ryzyko jest większe, gdy promieniowanie jest odbierane w młodszym wieku i może się zmieniać w zależności od dawki promieniowania.
Choroby płuc
Chociaż POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) i rak płuc są spowodowane paleniem, POChP i astma wydają się być niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc. Uważa się, że zwłóknienie płuc zwiększa ryzyko raka płuc o 40 procent, a gruźlica jest również uważana za czynnik ryzyka dla raka płuc.
Warunki medyczne
U osób z niektórymi nowotworami występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc (spowodowane przyczynami genetycznymi, powszechnymi ekspozycjami lub leczeniem, np. Promieniowaniem). Należą do nich: ziarnica złośliwa, chłoniak nieziarniczy, rak jąder, mięsak macicy, nowotwory głowy i szyi, rak przełyku, rak pęcherza moczowego, przewlekła białaczka limfatyczna, rak szyjki macicy i rak nerki. Ponadto osoby z HIV, choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i biorcy przeszczepów narządów, również mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc.
Dieta i suplementy diety
Ugotowane mięso (np. Kiełbasa, pieczona kaczka, peklowana wieprzowina itp.) Smażone w głębokim tłuszczu gotowanie i chili były związane ze zwiększonym ryzykiem raka płuc. Chociaż niektóre badania wskazują, że karotenoidy zmniejszają ryzyko zachorowania na raka płuc, wyniki są niejednoznaczne, a niektóre nawet wskazują, że wysokie dawki witaminy A mogą być szkodliwe.
Alkohol
Ze zbiorczej analizy 7 prospektywnych i 3137 przypadków raka płuca, nieco większe ryzyko zachorowania na raka płuc wskazano wśród osób, które spożywały co najmniej 30 g / dzień alkoholu.
Badanie przesiewowe raka płuca
Obecnie badania przesiewowe w kierunku raka płuc zaleca się osobom w wieku od 55 do 80 lat, które mają co najmniej 30-letnią historię palenia i kontynuują palenie lub rzucenie palenia w ciągu ostatnich 15 lat. W zależności od obecności innych czynników ryzyka, ty i twój lekarz może rozważyć badanie przesiewowe raka płuca poza tymi wytycznymi. Na przykład, jeśli byłeś wystawiony na działanie wysokich poziomów radonu, podczas radioterapii chłoniaka w wieku 20 lat i chorujesz na POChP, ryzyko zachorowania na raka płuc może być wysokie, nawet jeśli nigdy nie paliłeś. Jeśli masz niektóre z tych czynników ryzyka, możesz wydrukować ten artykuł, aby zabrać go ze sobą do lekarza. W chwili obecnej około 40 procent osób jest początkowo diagnozowanych, gdy rak płuca już osiągnął etap 4 - etap, w którym leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, a 5-letnie przeżycie wynosi od jednego do dwóch procent. W przeciwieństwie do tego, wskaźniki przeżycia we wcześniejszych stadiach choroby, które można wykryć za pomocą badań przesiewowych, są znacznie wyższe.
Źródła:
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Jakie są czynniki ryzyka raka płuc? Zaktualizowano 05/06/14.
Straif, K. The IARC Monographs, Vol 100: Przegląd i aktualizacja dotycząca czynnych czynników rakotwórczych . Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem. 23 października 2010.
Takiguchi, Y. et al. Przewlekła obturacyjna choroba płuc jako czynnik ryzyka dla raka płuc. World Journal of Oncology . 2014. 5 (4): 660-6.