Czy ludzie z astmą mają większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc?
Czy astma zwiększa ryzyko raka płuc?
Astma może zwiększać ryzyko raka płuc, chociaż dopiero zaczynamy dostrzegać związek i jego powszechność. Biorąc pod uwagę liczbę osób cierpiących na astmę , a także świadomość, że rak płuc jest główną przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u mężczyzn i kobiet w USA, jest to bardzo ważne pytanie.
Ogólnie wydaje się, że korelacja jest najsilniejsza u osób niepalących . Czego się nauczyliśmy do tej pory?
Badania łączące astmę z rakiem płuc
Jeśli chodzi o drobnokomórkowego raka płuca , badania w Chinach sugerują, że związek między astmą a rakiem płuc jest znaczący. Zwiększone ryzyko jest różne w tych badaniach, a osoby z astmą są od 2 do 6 razy bardziej narażone na zachorowanie na raka płuc niż osoby bez astmy. Należy pamiętać, że rak drobnokomórkowy jest mniej powszechną postacią raka płuc, co stanowi około 15 procent przypadków.
Badania oceniające ryzyko zachorowania na raka płuc i astmę wydają się sugerować, że ryzyko jest większe u osób niepalących niż u osób palących.
W obszernym przeglądzie, które dotyczyło wielu badań, stwierdzono, że rak płuca średnio 1,8 razy częściej występował u osób niepalących z astmą niż u osób niepalących, które nie chorowały na astmę. Kiedy badania dotyczyły osób w Stanach Zjednoczonych - w tym osób palących - ryzyko było, że osoby z astmą były 1,4 razy bardziej narażone na raka płuc.
Nowsze badania wykazały, że astma wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wszystkich głównych podtypów raka płuc, w tym drobnokomórkowego raka płuc, jak wspomniano wcześniej, oraz niedrobnokomórkowego raka płuc, w tym raka gruczołowego płuc, raka płaskonabłonkowego płuc i dużych rak płuca komórek.
Dlaczego astma zwiększa ryzyko raka płuc?
Jedna myśl jest taka, że jakiekolwiek czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy mogą również przyczyniać się do raka płuc.
Wiemy, że palenie tytoniu lub narażenie na bierne palenie może być czynnikiem ryzyka astmy i raka płuc. Jednak większość badań, które patrzą na związek między astmą a rakiem płuc "kontrolują" palenie. Znaczy to, że znaleźli sposób na wyeliminowanie palenia jako związku, aby mogli spojrzeć na inne czynniki (zwane kontrolowanymi badaniami). Kiedy to zrobi, ryzyko raka płuc związane z astmą nadal pozostaje.
Inną teorią jest to, że przyczyną może być długotrwałe zapalenie płuc spowodowane astmą. Długotrwałe zapalenie zostało ostatnio ocenione jako przyczyna wielu nowotworów. Kilka badań sugeruje, że przewlekły stan zapalny w płucach z powodu astmy może być "kofaktorem" powodującym raka płuc - co oznacza, że astma, w połączeniu z innymi przyczynami, może współdziałać, aby przyczyniać się do ryzyka raka płuc.
Ale jury już nie istnieje. W jednym z badań podanie myszom substancji chemicznej powodującej raka płuc nie spowodowało żadnych więcej nowotworów u myszy z astmą. (Faktycznie, posiadanie astmy nie spowodowało, że OR wpłynęło na progresję myszy, które już chorowały na raka płuc.) Podobnie, badanie przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że osoby z astmą miały mniejsze ryzyko rozwoju 8 rodzajów raka. W tych badaniach było odczuwalne, że "nadmiernie aktywny" układ immunologiczny, jak widać w przypadku astmy, może faktycznie pomóc w wyeliminowaniu komórek, które mogą stać się nowotworowe.
Jeszcze inną myślą jest to, że oprócz zapalenia istnieje proces leżący u podstaw, który może zwiększać ryzyko. Wiemy, że posiadanie POChP jest również bezpośrednim czynnikiem ryzyka dla raka płuc. Innymi słowy, osoby cierpiące na POChP są bardziej narażone na raka płuc, niż byłoby to przewidywane na podstawie samej historii palenia tytoniu.
Co powinienem zrobić, jeśli mam astmę?
Co możesz zrobić, jeśli masz astmę? Oczywiście, jeśli palisz, ważne jest, aby rzucić. Ważne jest również unikanie biernego palenia. Ale dla niepalących, ma to sens (chociaż nie mamy żadnych badań, które udowodniłyby, że to robi różnicę), aby upewnić się, że astma jest tak dobrze kontrolowana, jak to tylko możliwe.
W końcu, nawet jeśli nie robi to różnicy w odniesieniu do ryzyka zachorowania na raka płuc, życie z astmą, która jest pod kontrolą, jest po prostu szczęśliwszym sposobem życia.
Rak płuc jest chorobą wyniszczającą i jest obecnie główną przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Rak płuca u osób, które nigdy nie palą, jest szóstą z głównych przyczyn zgonów spowodowanych rakiem. Zapoznaj się z tymi wskazówkami na temat zapobiegania rakowi płuc - niektóre z nich są ci bardzo znane, a niektóre mogą Cię zaskoczyć. I pamiętaj: każdy z płuc może zachorować na raka płuc.
Źródła:
Brown, D. i in. Astma i ryzyko zgonu z powodu raka płuc: Badanie śmiertelności NHANES II. The Journal of Asthma . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. i in. Zapalenie alergiczne nie wpływa na indukowaną chemicznie karcinogenezę w płucach myszy. Badania oddechowe . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. i in. Historia astmy lub egzemy i ryzyko zachorowania na raka u mężczyzn: badanie populacyjne w Montreal, Quebec, Kanada. Roczniki alergii, astmy i immunologii . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. et al. Wcześniejsze choroby płuc i ryzyko raka płuc w kohorcie zawodowej w Yunnan w Chinach. Rak płuca . 2011. 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. et al. Wpływ chorób płucnych na histologiczne typy raka płuca u obu płci: badanie populacyjne na Tajwanie. BMC Cancer . 2015. 15: 834.
Liang, H. i in. Ryzyko raka płuc po nienowotworowych stanach układu oddechowego wśród niepalących kobiet mieszkających w Shenyang w północno-wschodnich Chinach. Journal of Womens Health . 2009. 18 (12): 1989-95>
Lim, W. i in. Polimorfizmy w genach szlaku zapalnego, czynniki gospodarza i ryzyko raka płuc u chińskich kobiet, które nigdy nie palą. Karcynogeneza . 2011. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. i in. Rak płuc u osób niepalących. International Journal of Cancer . 2016 8 marca (Epub wyprzedza druk).
Santillan, A. i in. Metaanaliza astmy i ryzyka raka płuc (Stany Zjednoczone). Przyczyny i kontrola raka . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. i in. Astma i ryzyko raka płuc. Onkologia kliniczna i translacyjna . 2011. 13 (10): 728-30.