Program CMS Reopens
Centra Medicare i Medicaid Services (CMS) i stany odwiedzają regularnie domy opieki, aby ustalić, czy domy opieki zapewniają opiekę medyczną wymaganą przez Medicare i Medicaid. Te zespoły "ankietowe" lub "inspekcyjne" identyfikują braki w jakości opieki. Identyfikują również wszelkie braki w spełnianiu wymagań bezpieczeństwa.
Jeśli poważne problemy nie zostaną naprawione, CMS może wypowiedzieć udział w domu opieki w Medicare i Medicaid. Wcześniej dom może znaleźć się na liście urządzeń specjalnych. Jest to lista domów opieki, które (a) miały historię poważnych problemów z jakością i (b) są zawarte w specjalnym programie mającym na celu poprawę jakości opieki.
Większość domów opieki ma pewne braki, przy czym średnia wynosi 6-7 braków na badanie. Większość domów opieki koryguje swoje problemy w rozsądnym czasie. Jednak mniejszość domów opieki ma:
Więcej problemów niż w innych domach opieki (około dwa razy większa niż średnia liczba braków),
Poważniejsze problemy niż w przypadku większości innych domów opieki (w tym szkody lub obrażenia odniesione przez mieszkańców), oraz
Wzór poważnych problemów, które utrzymywały się przez długi czas (mierzone przez trzy lata przed datą umieszczenia domu opieki po raz pierwszy na liście SFF).
Jak działa inicjatywa Special Focus Facility (SFF)
CMS wymaga, aby domy opieki SFF były odwiedzane osobiście przez zespoły badawcze dwukrotnie częściej niż inne domy opieki (około dwa razy w roku). Im dłużej problemy będą się utrzymywać, tym bardziej rygorystyczne będą działania egzekucyjne. Przykładami takich działań egzekucyjnych są cywilne kary pieniężne ("grzywny") lub wypowiedzenia z Medicare i Medicaid.
Będzie jeden z 3 możliwych wyników:
(a) Ulepszenie i ukończenie szkoły: Dom opieki kończy absolwenta programu SFF, ponieważ znacznie poprawił jakość opieki.
(b) Rozwiązanie z Medicare: Dom opieki kończy się z udziału w programach Medicare i Medicaid. Podczas gdy taki dom opieki może nadal funkcjonować (w zależności od prawa stanowego), zazwyczaj kończy się po zakończeniu finansowania Medicare i Medicaid.
(c) Przedłużenie czasu: Dom opieki ma pewien dodatkowy czas na kontynuację programu SFF, ponieważ nastąpił bardzo obiecujący postęp, taki jak sprzedaż domu opieki dla innego właściciela z dużo lepszymi osiągnięciami w zakresie zapewniania jakości opieka.
Dla Konsumenta
Jeśli rozważasz przyjęcie do domu opieki na liście, CMS zaleca:
Odwiedź dom opieki. Rozmawiaj z personelem, mieszkańcami i innymi rodzinami. Możesz poprosić o wyświetlenie wyników z ostatniej ankiety State lub CMS (powinna ona znajdować się w miejscu łatwo dostępnym).
Przed wizytą spójrz na historię badań w domu opieki w domu opieki Porównaj, aby zobaczyć, jakie obszary mogą być problematyczne.
Zapytaj personel pielęgniarski, co robi, aby poprawić jakość opieki dla mieszkańców domu opieki.
Zadzwoń do agencji ankiety państwowej (link do Poradni dla domu opieki), aby dowiedzieć się więcej o domu starców. Spójrz, ile czasu spędził dom opieki na liście SFF. Jest to szczególnie ważne, jeśli dom opieki jest domem opieki społecznej SFF przez ponad 18-24 miesiące, ponieważ takie domy opieki są bliższe ukończeniu (z powodu ulepszeń) lub zakończeniu ich uczestnictwa w Medicare i Medicaid.
Zadzwoń do lokalnego Rzecznika Praw Obywatelskich, Administracji ds. Starzenia się i lokalnych grup, aby dowiedzieć się więcej o domu starców.
Skorzystaj z "Przewodnika po wyborze domu spokojnej starości" (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) dostępnego w witrynie Nursing Home Compare.
Bądź świadomym konsumentem.