Jeśli twoja ukochana rozwinęła ból pod ciśnieniem podczas pobytu w domu opieki, bardzo ważne jest, aby podjąć kroki, które należy podjąć natychmiast, aby wyleczyć okolicę. Odleżyny są sygnałem, że niektóre aspekty opieki ukochanej osoby wymagają modyfikacji.
Odleżynom można zapobiegać, a domy opieki starają się wyeliminować je z populacji, ale rzeczywistość jest taka, że około 1/10 mieszkańców domu opieki w pewnym momencie rozwinie ból związany z ciśnieniem .
Odleżyny są uleczalne, ale im szybciej zostaną złapane i zaadresowane, tym łatwiej znaleźć drogę do uzdrowienia.
Co to jest ból ciśnieniowy?
Odleżyny są również znane jako odleżyny, odleżyny lub odleżyny.
Odleżyny to uszkodzona skóra i leżąca pod nią tkanka spowodowana długotrwałym lub nadmiernym naciskiem na skórę. Zazwyczaj rozwijają się na obszarach kostnych, które otrzymują nacisk podczas siedzenia lub leżenia, takich jak kość ogonowa, plecy, pięty, kostki i biodra.
Odleżyny mogą się znacznie różnić w ich nasileniu.
Co powoduje odleżyny?
Siły fizyczne, które powodują odleżynę, są zazwyczaj podzielone na następujące kategorie:
Ciągły nacisk - Oznacza to, że klient pozostaje zbyt długo w tej samej pozycji.
Tarcie / Ścinanie - Występuje, gdy skóra klienta jest przeciągana wzdłuż powierzchni, na przykład gdy są one przemieszczane lub przenoszone w inne miejsce.
Ale fizyczna siła na skórze prawdopodobnie nie jest całą historią.
Często zdarza się, że zdrowie skóry klienta zostało w jakiś sposób naruszone, co sprawia, że jest on podatny na tego rodzaju obrażenia. Wszystkie poniższe elementy mogą zagrozić integralności skóry:
- Starzenie się
- Ograniczona mobilność
- Obecność wilgoci (na przykład z nietrzymania moczu)
- Złe odżywianie
- Odwodnienie
- Utrata masy ciała
- Brak odbioru sensorycznego
- Palenie
- Wszelkie schorzenia, które wpływają na przepływ krwi (cukrzyca, choroba naczyniowa itp.)
Powszechną skalą wykorzystywaną w domach opieki dla oceny ryzyka odleżyn u klienta jest Skala Bradena, którą można obejrzeć tutaj.
Dostarczenie całego zespołu opieki zdrowotnej na pokład
Ważne jest, aby po stwierdzeniu urazu ciśnieniowego wszyscy członkowie zespołu zdrowia pracowali razem, aby uzgodnić przebieg leczenia, od lekarza nadzorującego do pielęgniarskiego, który pracuje na nocnej zmianie.
Wiele zakładów będzie miało wyznaczony zespół opieki nad skórą / raną, który będzie nadzorował sprawę. Dyscypliny związane z leczeniem bólu pod ciśnieniem mogą obejmować lekarza, pielęgniarkę, fizykoterapię , terapię zajęciową , opiekę społeczną, farmację, dietę, a w gorszych przypadkach - chirurga.
Zwiększenie integralności skóry
Oprócz leczenia istniejącej rany, głównym problemem jest identyfikacja pierwotnej przyczyny odleżyn. Jeśli naruszona zostanie integralność skóry, konieczne może być zajęcie się odżywianiem, lekami itp. Twój lekarz i dietetyk powinni spojrzeć na integralność skóry.
Innym ważnym aspektem integralności skóry jest mobilność. Czy pacjent wydaje w każdej chwili w pozycji pionowej? Częste zmiany pozycji są kluczowe dla zdrowego przepływu krwi do skóry i tkanki podskórnej.
Fizjoterapia, terapia zajęciowa i pielęgniarstwo mogą być zaangażowane w nowy plan mobilności.
Zmiana środowiska
Istnieje wiele środków ochrony środowiska, które można zastosować w celu przyspieszenia gojenia się rany i zapobiegania dalszemu uszkodzeniu. Często terapia pielęgniarska i zajęciowa będą współpracować ze sobą, aby zająć się zmianami środowiskowymi.
- Ulepszony materac
- Ulepszona poduszka na wózek inwalidzki
- Ochraniacze pięty
- Ulepszona opcja siedzenia
- Harmonogram zmiany pozycji
- Lepsze zarządzanie wstrzemięźliwością
Uzdrawianie rany
Twój lekarz powinien nadzorować leczenie prawdziwej rany, prawdopodobnie z pewną kombinacją czyszczenia, opatrunków i leków.
W niektórych scenariuszach może być konieczne zaangażowanie chirurga. Personel domu opieki może mieć członka, który specjalizuje się w leczeniu ran, czy to z pielęgniarstwa, fizykoterapii lub terapii zajęciowej, którzy będą nadzorować plan leczenia.
Pytania do Twojego domu opieki
Obiekt, z którym pracujesz, powinien mieć dość ustalone protokoły postępowania z odleżynami. Jedną z twoich ról jako adwokata jest zapoznanie się z ich procedurami i, jeśli to możliwe, upewnienie się, że są one przeprowadzane. Oto kilka pytań, które możesz zadać w swoim obiekcie:
- Jakie są twoje obawy związane z protokołami oceny ryzyka?
- Jaki jest protokół, gdy ktoś zostanie zidentyfikowany jako narażony na wysokie ryzyko?
- Którzy członkowie zespołu są zaangażowani w opiekę nad zagrożonymi pacjentami?
- Co obejmuje zindywidualizowany plan leczenia dla pacjentów, którzy są zagrożeni lub
- Jaki jest protokół, aby upewnić się, że plany leczenia są przeprowadzane i czy są skuteczne?
> Źródło:
> Giesbrecht ED. Wady nacisku i praktyka terapii zajęciowej: perspektywa kanadyjska. Canadian Journal of Occupational Therapy. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56