Większość bólów głowy, choć bolesna i destrukcyjna dla naszego życia, nie wskazuje na poważniejszy stan zdrowia. Jednak w nietypowych okolicznościach ból głowy może być pierwszą oznaką, że coś niebezpiecznego dzieje się w ciele. Przysadka guzowa przysadki jest jednym z przykładów rzadkiego, ale potencjalnie zagrażającego życiu stanu, który powoduje silny, nagły ból głowy.
Podstawy przysadki
Część "przysadka" tego stanu odnosi się do przysadki mózgowej, organu, który znajduje się u podstawy mózgu. Ten gruczoł jest często nazywany gruczołem macierzystym, ponieważ uwalnia wiele hormonów do organizmu. Poniżej znajduje się lista hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową:
- Hormon stymulujący tarczycę ("TSH") : Stymuluje tarczycę - umieszczoną w szyi - w celu uwolnienia hormonów, które kontrolują, w jaki sposób organizm wytwarza i wykorzystuje energię.
- Hormon adrenokortykotropowy ("ACTH") : Stymuluje nadnercza - umieszczane na nerkach - w celu uwolnienia hormonu kortyzolu, który kontroluje poziom cukru we krwi i stres.
- Hormon luteinizujący / hormon stymulujący pęcherzyki : Stymuluje jajniki u samic, uwalniając estrogen i progesteron oraz jądra u samca, uwalniając testosteron .
- Prolaktyna : Stymuluje produkcję mleka u kobiet w okresie laktacji.
- Hormon wzrostu : reguluje wzrost i równowagę mięśni / tłuszczu.
Guz przysadki mózgowej
W przypadku apopleksji przysadki dochodzi do krwawienia do przysadki lub utraty dopływu krwi do gruczołu. W większości, ale nie we wszystkich przypadkach apopleksji przysadki, pacjent ma już guz przysadki. Nowotwór rośnie nad gruczołem i często zapobiega uwalnianiu pewnych hormonów, zwłaszcza jeśli guz jest duży.
Ale czasami osoba nie wie, że ma guz, dopóki nie wystąpi apopleksja lub krwawienie do gruczołu.
Przyczyny
Według badań przeprowadzonych w 2001 roku w Emory University School of Medicine w Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry , czynniki, które zwiększają szansę na rozwój przysadki mózgowej to:
- uraz
- ciąża
- ciężka choroba, taka jak atak serca
- ciężka infekcja
Objawy
Osoba z udarem mózgu przysadki zwykle ma nagły początek, silny ból głowy z przodu głowy i / lub za jednym lub oboma oczami. Osoba może również mieć niedobór hormonów z powodu krwawiącego guza, co wpływa na zdolność przysadki do uwalniania hormonów przez przysadkę. Na przykład osoba z przysadką przysadki może mieć niskie ciśnienie krwi i niski poziom cukru we krwi z powodu niedoboru ACTH.
Inne objawy przysadki guza przysadki mogą obejmować:
- Nudności wymioty
- Zmiany w wizji
- Gorączka
- Sztywna szyja
- Zamieszanie
Diagnoza i leczenie
Przysadka guzowa przysadki jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga natychmiastowego obrazowania za pomocą TK lub MRI mózgu. Może przypominać inne wymienione poniżej schorzenia, dlatego ważne jest, aby uzyskać dokładną ocenę przez lekarza w oddziale ratunkowym. Przykłady innych poważnych stanów chorobowych, które mogą powodować silny, nagły ból głowy podobny do przysadki guza przysadki obejmują:
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Zakrzepica żylna mózgu
- Zapalenie opon mózgowych / zapalenie mózgu
- Awaryjne nadciśnienie
- Arsenizacja szyjki macicy
Po zdiagnozowaniu u pacjenta przysadki guza przysadki zwykle podaje się płyny i steroidy przez żyłę, szczególnie jeśli podejrzewa się niedobór ACTH. Następnie osoba będzie ściśle monitorowana w szpitalu pod kątem jakichkolwiek zmian widzenia, neurologicznych lub hormonalnych. Czasami konieczna jest operacja mózgu, aby ustabilizować krwawienie i / lub usunąć guz.
Długoterminowa obserwacja jest ważna dla osób z przysadką guzów przysadki. Osoba będzie często potrzebować neurochirurga i endokrynologa do powtórnego obrazowania MRI przysadki i regularnych badań krwi hormonalnej.
Dolna linia
Chociaż ten stan występuje rzadko, a większość bólów głowy nie ma niepokojącej przyczyny, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z wzorców bólu głowy, wyzwalaczy i przebiegu. Jeśli twój ból głowy ma znaki ostrzegawcze, ważne jest, aby od razu uzyskać pomoc lekarską.
Źródła:
Agostoni E, Rigamonti A. Niebezpieczne bóle głowy. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Czynniki strącające w przysadce przysadkowej. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Przysadka guzowa przysadki: przegląd. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Apopleksja przysadki. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Oś podwzgórze-przysadka. W: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.