Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Przegląd zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj zapalenia stawów charakteryzujący się przewlekłym stanem zapalnym, który przede wszystkim wpływa na plecy i szyję (tj. Kręgosłup). W ciężkich przypadkach kości w kręgosłupie mogą się łączyć (zwane również zesztywnieniami), co skutkuje sztywnym i nieelastycznym kręgosłupem. Nieprawidłowa postawa może być konsekwencją. Mogą być również zaangażowane inne stawy, w tym biodra, kolana, kostki lub barki. Choroba może również być związana z działaniami ogólnoustrojowymi , wpływającymi na różne narządy ciała.

> Zobacz, jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, rodzaj zapalenia stawów, wpływa na kręgosłup.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa należy do grupy chorób zwanych spondyloartropatią . Inne spondyloartropatie obejmują:

Spondyloartropatii klasyfikowane są jako osiowe lub obwodowe, w zależności od tego, które stawy są zaangażowane.

Osiowy odnosi się do zaangażowania kręgosłupa. Peryferyjne oznacza inne stawy poza kręgosłupem. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest osiową spondyloartropatią.

Przyczyna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Przyczyna tego stanu nie jest znana, ale gen HLA-B27 występuje u 90% osób z tą chorobą, co sugeruje związek genetyczny. Należy jednak zauważyć, że nie każdy, kto ma gen HLA-B27, rozwija się zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Według Stowarzyszenia Spondylitis of America, prawdopodobnie istnieje pięć lub sześć genów zaangażowanych w podatność na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Naukowcy uważają, że wyzwalanie zdarzenia środowiskowego w połączeniu z podatnością jest przyczyną rozwoju choroby.

Kto otrzymuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Warunek dotyczy przede wszystkim mężczyzn. Dwa do trzech razy więcej mężczyzn niż kobiet rozwija tę chorobę. Jednak u każdego może wystąpić zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Wiek wystąpienia choroby wynosi zwykle od 17 do 35 lat. Według badania CDC (Centers for Disease Control and Prevention NHANES), co najmniej 2,7 miliona osób dorosłych w USA cierpi na osiowe spondyloartropatie.

Objawy związane ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Najwcześniejsze objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są zwykle bólem i sztywnością w dolnej części pleców. Objawy zwykle rozpoczynają się przed 45 rokiem życia. Ból i sztywność rozwijają się i rozwijają w przewlekłe objawy. Typowo, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nasila się po odpoczynku lub bezczynności i poprawia się wraz z aktywnością. Może powodować sztywność poranną, która trwa dłużej niż 30 minut.

Ból i sztywność, z biegiem czasu, mogą rozwijać się od kręgosłupa do szyi. Kości kręgosłupa i szyi mogą się stopić, powodując ograniczony zakres ruchu i zmniejszoną elastyczność kręgosłupa.

Jak już wspomniano, mogą brać udział barki, biodra i inne stawy. Ból stawu biodrowego jest dość powszechny w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i może wiązać się z bólem w pachwinie lub pośladkach, a także utrudniać chodzenie. Jeśli w grę wchodzi klatka piersiowa, nienormalne powiększenie klatki piersiowej może powodować trudności w oddychaniu. Mogą mieć wpływ na ścięgna i więzadła (np. Zajęcie pięty z zapaleniem ścięgna Achillesa i zapaleniem powięzi podeszwowej ).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest również chorobą ogólnoustrojową, co oznacza, że ​​ludzie mogą rozwinąć gorączkę, zmęczenie, zapalenie oczu lub jelit. Zajęcie serca lub płuc jest rzadkie, ale możliwe.

Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Diagnoza zasadniczo opiera się na objawach, badaniu fizykalnym, badaniach krwi i badaniach obrazowych. Wczesne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą naśladować inne schorzenia, dlatego testy diagnostyczne są stosowane w celu wykluczenia innych chorób kręgosłupa i innych chorób reumatycznych . Brak czynnika reumatoidalnego i guzków reumatoidalnych pomaga odróżnić go od reumatoidalnego zapalenia stawów .

Podczas gdy nie ma pojedynczego badania krwi, które może definitywnie zdiagnozować zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, test HLA-B27 stanowi ważną wskazówkę diagnostyczną, szczególnie w niektórych grupach ludzi. Na przykład, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest nieprawdopodobną diagnozą u kogoś, kto jest biały, pochodzenia europejskiego i negatywny pod względem HLA-B27. Testy niespecyficznego zapalenia ( szybkość sedymentacji i CRP ) są przydatne do formułowania obrazu klinicznego, ale nie są diagnostyczne.

Badania obrazowe charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa wskazują na zmiany w stawach krzyżowo-biodrowych . Podczas gdy zmiany można zaobserwować na zdjęciach rentgenowskich, może to zająć lata po wystąpieniu objawów. MRI można również wykorzystać do poszukiwania charakterystycznych zmian w stawach krzyżowo-biodrowych. Promienie rentgenowskie służą również do oceny oznak uszkodzenia kręgosłupa.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Leczenie stanu przede wszystkim koncentruje się na zmniejszeniu bólu, sztywności i stanu zapalnego. Zapobieganie deformacjom, utrzymanie funkcji i trening postawy są również celami leczenia.

Leki stosowane w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:

Fizjoterapia i ćwiczenia fizyczne są istotną częścią każdego planu leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Znaczenie ćwiczeń, jako części zarządzania chorobą i zachowania mobilności i funkcji, nie może być przecenione.

Rokowanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Niektóre osoby z tym schorzeniem mają łagodny przebieg choroby i są w stanie normalnie pracować i funkcjonować. Inni rozwijają ciężką chorobę i żyją ze znacznymi ograniczeniami z powodu choroby osiowej. U niektórych osób ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa dochodzi do zagrażających życiu powikłań pozastawowych - ale tak nie jest w przypadku większości.

Zazwyczaj pojedynczy pacjent radzi sobie z wahaniami aktywności choroby, które w przeważającej części są wykonalne. Około 1 procent osób z chorobą faktycznie osiąga etap, w którym objawy zmniejszają się i są uważane za remisję.

Zwróć uwagę na te rzeczy

Kręgosłup, który zespalał się lub jest mniej elastyczny, jest bardziej podatny na złamania. Powiedziawszy, musisz być świadomy dodatkowego ryzyka i podjąć środki ostrożności. Powinieneś ograniczyć lub unikać zachowań, które mogą zwiększać ryzyko upadku. Może to obejmować wszystko, od ograniczania ilości spożywanego alkoholu do instalowania poręczników i zbierania dywanów w domu. Unikaj intensywnej aktywności. Zasadniczo, używaj zdrowego rozsądku i bądź chroniąc kręgosłup.

Powinieneś używać poduszki, która umieszcza szyję i plecy w dobrym położeniu podczas odpoczynku lub snu. Zawsze używaj pasów bezpieczeństwa podczas jazdy lub jako pasażer w pojeździe. Ponadto osoby ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, które palą papierosy, powinny odejść, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem. I nie zapominaj o tym, jak ważne jest uczestniczenie w programie ćwiczeń, aby wzmocnić kręgosłup i poprawić ogólny stan zdrowia stawów.

Słowo od

To, jak dobrze będziesz żyć ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, zależy od ciężkości choroby, jak również od tego, jak bardzo jesteś zaangażowany w swój plan leczenia, regularne ćwiczenia i ochronę kręgosłupa. dostarczył ci podstawowych faktów na temat stanu i jest źródłem, z którego możesz się odwołać do wskazówek dotyczących zarządzania chorobami, których potrzebujesz.

> Źródła:

> Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Spondylitis Association of America. Dostęp do 07/16/2016.

> Spondyloarthritis. Cleveland Clinic. 11.04.2014.

> Van der Linden S i in. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Kelley's Textbook of Rheumatology. Rozdział 75. Elsevier. Dziewiąte wydanie.

> Yu DT. Ocena i leczenie zesztywniającego zapalenia stawów u dorosłych. Aktualny. 21.04.2016.

> Yu DT. Informacje dla pacjentów: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne zapalenie stawów kręgosłupa (Beyond the the Basics). Aktualny. Aktualizacja 04/12/2016.