Wśród pierwszych testów uporządkowanych pod wpływem zapalenia stawów
Tempo sed, skrót od szybkości sedymentacji erytrocytów, jest badaniem krwi, które wykrywa niespecyficzne zapalenie w ciele. Niespecyficzny oznacza, że test sed sed nie identyfikuje źródła problemu lub choroby, która powoduje stan zapalny. Podwyższona (nienormalnie wysoka) częstość sed sugeruje, że trwa ciągły proces zapalny, ale nie w jaki sposób i dlaczego.
Jeśli skonsultujesz się z lekarzem, ponieważ cierpisz na ciągły ból stawów , lekarz przeprowadzi badanie i zleci badania diagnostyczne . Należy oczekiwać, że lekarz zleci prześwietlenie zajętych stawów, a także niektóre badania krwi . Tempo sed jest zwykle jednym z pierwszych badań krwi zleconych w przypadku podejrzenia zapalenia stawów . Częstość sed może być również podwyższona, gdy występuje infekcja lub nowotwór. Choroby związane z rozpadem lub zmniejszoną funkcją tkanek lub narządów mogą powodować podwyższoną szybkość sed. Ciąża to kolejny warunek związany z podwyższoną stawką sed.
Oprócz celów diagnostycznych częstość sedowania często jest okresowo zamawiana w celu sprawdzenia aktywności choroby. Ponieważ stan artretyczny poprawia się i staje się mniej aktywny, oczekuje się, że tempo sed spadnie i zbliży się do normalnego zakresu. Wskaźnik Sed jest w rzeczywistości częścią miary DAS28 dla aktywności choroby.
Chociaż istnieje kilka wersji DAS28, wszystkie one mierzą aktywność choroby za pomocą samooceny pacjenta, czułej liczby połączeń i obrzękniętych stawów (do 28), jak również testu sed lub CRP (test białka C-reaktywnego) . Co ciekawe, badania wykazały, że często występowała rozbieżność między wynikami opartymi na sedwie opartymi na DAS28 i DAS28 opartymi na CRP.
Oparty na częstości sedymentacji DAS28 często wykazywał wyższą aktywność choroby niż DAS28 oparty na CRP. Obawiano się, że różne wyniki mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia.
Jak wykonywana jest częstość sed?
Kiedy wykonuje się tempo sed, próbkę krwi umieszcza się w wysokiej, cienkiej, pionowej rurce. Test mierzy szybkość erytrocytów (krwinek czerwonych) osiąganych w ciągu jednej godziny. Wynik podaje się w milimetrach na godzinę, to jest milimetrach osocza na wierzchu osadu krwinek czerwonych.
W normalnych warunkach, gdy nie ma procesu zapalnego lub choroby, czerwone komórki spadają powoli. Zwiększone poziomy nieprawidłowych białek we krwi lub innych białek zwanych reagentami ostrej fazy, takich jak fibrynogen lub immunoglobuliny, które są zwiększone w stanie zapalnym, powodują szybsze opadnięcie krwinek czerwonych.
Normalne zakresy odniesienia dla częstości sed
Zwykła metoda stosowana w przypadku sed rate jest znana jako metoda Westergrena. Jak wspomniano powyżej, wyniki są podawane w mm / godz. (Milimetry na godzinę). Zazwyczaj częstość sed rośnie wraz z wiekiem i jest wyższa u kobiet. Wiele laboratoriów nie dostosowuje się do płci ani wieku i uważa, że normalna stawka sed to:
- Mężczyźni: 0-15 mm / godz
- Kobiety: 0-20 mm / godz
Po uwzględnieniu wieku i płci akceptowany zakres odniesienia dla testu wynosi:
Dorośli (metoda Westergrena):
- Mężczyźni poniżej 50 lat: mniej niż 15 mm / godz
- Mężczyźni powyżej 50 lat: mniej niż 20 mm / godz
- Kobiety poniżej 50 lat: mniej niż 20 mm / godz
- Kobiety powyżej 50 lat: mniej niż 30 mm / godz
Dzieci (metoda Westergrena):
- Noworodek: od 0 do 2 mm / godz
- Noworodek do dojrzewania: od 3 do 13 mm / godz
Dolna linia
Podczas gdy żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować artretyzmu, tempo sed pomaga potwierdzić zapalne typy zapalenia stawów , takie jak reumatoidalne zapalenie stawów , toczeń , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów . Z drugiej strony, choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle związana z normalnym lub skromnie podwyższonym wynikiem dla szybkości sedymentacji.
Częstość sed jest często uporządkowana w połączeniu z testem CRP, który wykrywa także niespecyficzne zapalenie.
> Źródła:
> ESR. MedlinePlus. Data recenzji: 5/3/2015.
> Mniejszy Morehead MD Ocena pacjenta. Ocena laboratoryjna. Elementarz chorób reumatycznych. Trzynasta edycja.
> Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR). Testy laboratoryjne online. 21 marca 2017 r.
> Tamhane A. Porównanie wyniku aktywności choroby za pomocą wskaźnika sedymentacji erytrocytów i białka C-reaktywnego u Afroamerykanów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Journal of Rheumatology. Listopad 2013. 40 (11): 1812-22.