To coś więcej niż artretyzm kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych. Ludzie z AS mogą również mieć zapalenie w innych stawach, takich jak barki lub kolana.
Objawy AS zwykle rozpoczynają się we wczesnej dorosłości w wieku od 20 do 30 lat i nie dotyczą wszystkich w ten sam sposób. Innymi słowy, niektórzy ludzie z ZA mają znacznie łagodniejszą chorobę, przy minimalnym wpływie na ich codzienne życie, podczas gdy inni mają o wiele bardziej wyniszczające objawy.
O ile objawy różnią się rodzajem i nasileniem, różnią się także w zależności od płci. W badaniu z roku 2011 w Clinical Rheumatology ból pleców był zgłaszany jako główny problem AS zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ale kobiety z AS były bardziej narażone na ból szyi, kolana lub bioder, podczas gdy mężczyźni częściej odczuwali ból stóp.
Bóle krzyża
Zapalny ból pleców
Najczęstszym objawem AS jest ból krzyża i sztywność, która jest spowodowana zapaleniem stawów kręgosłupa (zwanych kręgami).
Zapalenie kręgosłupa z AS ma różne cechy. Te cechy pomagają lekarzom odróżnić je od mechanicznego bólu pleców , który jest znacznie częstszy.
Zapalny ból pleców to:
- Chroniczny, trwający trzy miesiące lub dłużej
- Zaczyna się, gdy dana osoba ma mniej niż 40 lat
- Powoli przechodzi przez okres kilku tygodni lub miesięcy
- Poprawia się podczas ćwiczeń i nie poprawia się podczas odpoczynku lub leżenia
- Gorzej w nocy (nawet budząc osobę w górę)
- Polepsza się stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID)
Jakość bólu w AS może być również pomocna w odróżnieniu go od mechanicznego bólu pleców. Na przykład, osoba z AS zwykle opisuje swój ból pleców jako nudny i "na całym", w przeciwieństwie do bycia zlokalizowanym w jednym obszarze.
Sztywność pleców
Czas trwania sztywności pleców może być wskazówką w rozpoznawaniu zapalnego bólu pleców.
Sztywność pleców w AS zwykle trwa dłużej niż 30 minut po przebudzeniu rano, podczas gdy sztywność pleców z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów (niezapalna postać zapalenia stawów) trwa krócej niż 30 minut.
Ekspansja bólu
Ból kręgosłupa w AS może stać się całkowicie dezaktywujący i z czasem rozszerza się. Tak więc, gdy ból AS może zacząć się z jednej strony pleców, ostatecznie przesuwa się na obie strony, a następnie porusza się wzdłuż kręgosłupa (nawet w szyję u niektórych osób). Może to znacznie ograniczyć mobilność, czyniąc codzienne zadania, takie jak podnoszenie czegoś z podłogi, zniechęcającą działalnością
Zaawansowany AS
Ponieważ zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa staje się bardziej zaawansowane (co zdarza się tylko w podgrupie osób), zapalenie może spowodować powstanie nowej kości na kręgosłupie. To nowe tworzenie się kości może prowadzić do zespolenia kręgosłupa, powodując, że plecy pacjenta wyginają się do przodu (zwane hiperklofozą). W ciężkich przypadkach może to spowodować trwały "garbaty" wygląd.
Inne ciężkie powikłania związane z plecami obejmują zwiększone ryzyko złamań kręgów (z urazem rdzenia kręgowego lub bez niego) u osób z AS. Uszkodzenie rdzenia kręgowego może prowadzić do różnych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie, drętwienie, a nawet porażenie. Ciężka niewspółosiowość kręgosłupa z AS może również powodować kompresję rdzenia kręgowego, stan neurologiczny.
Inne objawy
Ból stawu
Poza bólem dolnej części pleców i sztywnością górny ból pośladków jest również powszechny w AS. Wskazuje to na zaangażowanie stawów krzyżowo-biodrowych (gdzie kręgosłup łączy się z miednicą). Ból może występować również w stawach na zewnątrz kręgosłupa, takich jak ramiona, biodra, kolana, łokcie i kostki.
Enthesitis
Innym symptomem AS jest zapalenie entheses (zwane enthesitis ), które są obszarami ciała, gdzie ścięgno lub więzadło łączy się z kością. Pięta jest najczęstszym miejscem zapalenia przyczepów ścięgnistych. Jest to miejsce, w którym wstawia się powięź podeszwowa (więzadło łączące kości piętowe z palcami stopy).
Pięta jest również miejscem, w którym ścięgna Achillesa (łączą mięśnie łydek z twoimi piętami).
Objawy ogólnoustrojowe
Oprócz zapalenia stawów i tkanek osoba może również odczuwać objawy zapalenia całego ciała, takie jak złe samopoczucie, zmęczenie, łagodna gorączka i zmniejszony apetyt.
Komplikacje narządowe
W AS mogą wystąpić powikłania niepowiązane, takie jak serce, płuca lub rzadko choroba nerek. Jeśli chodzi o powikłania związane z sercem w AS, zapalenie aorty (tętnica, która przenosi utlenioną krew z serca) i niedomykalność zastawki aortalnej może spowodować niewydolność serca, co może być śmiertelne. Problemy z płucami w AS mogą wynikać z ograniczonej ruchomości klatki piersiowej i kręgosłupa.
Zapalenie błony naczyniowej oka , które odnosi się do zapalenia zabarwionej części oka, występuje u około 26% osób z AS, według badania z 2015 roku w Annals of Rheumatic Disease . Zapalenie błony naczyniowej zwykle powoduje ból w jednym oku, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie u osób, które dłużej chorowały na AS, i które wykazywały dodatni wynik na obecność ludzkiego antygenu leukocytu (HLA) -B27. Badania wykazują również zwiększoną częstość występowania zapalnej choroby jelit i łuszczycy u osób z AS.
Słowo od
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest trwającą całe życie formą zapalenia stawów, która atakuje kręgosłup, stawy krzyżowo-biodrowe, stawy obwodowe i potencjalnie inne narządy w ciele, takie jak oko, serce i płuca. Ale dzięki odpowiedniej wiedzy i bliskiej kontynuacji i komunikacji z Tobą lub zespołem zdrowia Twojej ukochanej osoby (nawet jeśli twoje objawy są łagodne), możesz zoptymalizować swoje zdrowie AS i zminimalizować potencjalne powikłania.
> Źródła:
> Roussou E, Sultana S. Zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet: różnice w wystąpieniu choroby, obraz kliniczny i aktywność choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa (BASDAI i BASFI) u mężczyzn i kobiet ze spondyloartriditami. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J i in. Nowe kryteria zapalnego bólu kręgosłupa u pacjentów z przewlekłym bólem kręgosłupa: prawdziwe ćwiczenie pacjentów przez ekspertów z międzynarodowej organizacji Assessment of SpondyloArthritis (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 czerwca; 68 (6): 784-8.
> Stowarzyszenie Spondylitów Ameryki. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Objawy.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Częstość występowania objawów pozastawowych u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: przegląd systematyczny i metaanaliza. Ann Rheum Dis . 2015 styczeń; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i osiowe spondyloartropatia. N Eng J Med . 2016 30 czerwca; 374 (26): 2563-74.