Co zwiększa ryzyko raka endometrium?
Rak endometrium jest nowotworem wyściółki macicy, endometrium . Jest to najczęstsza forma raka macicy u kobiet. Bezpośrednie przyczyny raka endometrium nie są znane, ale lekarze zidentyfikowali kilka czynników ryzyka.
Chociaż czynniki ryzyka mogą zwiększać szanse na rozwój raka endometrium, nie oznacza to, że dostaniesz go lub że spowodował raka.
American Cancer Society zauważa, że wiele kobiet z jednym lub więcej czynnikami ryzyka nigdy nie choruje na raka endometrium, podczas gdy niektóre kobiety z tym rakiem nie mają znanych czynników ryzyka.
Estrogen może zwiększyć ryzyko raka endometrium
Chociaż nie możemy dokładnie określić, co powoduje raka endometrium, badania sugerują, że wyższe poziomy estrogenu i dłuższa ekspozycja na estrogen przez wiele lat mogą być związane z rozwojem raka endometrium.
Estrogen to naturalnie występujący hormon wytwarzany w jajnikach wraz z hormonem progesteronowym. Te poziomy hormonów zmieniają się w cyklu miesięcznym. W trakcie i po menopauzie organizm przestaje produkować te hormony. To właśnie powoduje skutki menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy .
Powody, dla których możesz mieć podwyższony poziom estrogenów lub dłuższy czas ekspozycji:
- Terapia hormonami estrogenowymi: Aby złagodzić uciążliwe skutki uboczne menopauzy, niektóre kobiety są przepisywane hormonalnej terapii zastępczej. Może to być estrogen lub estrogen wraz z progestyną (syntetyczna wersja progesteronu), w zależności od tego, czy nadal mają macicę. Estrogen może spowodować wzrost wyściółki macicy (przerost endometrium), jeśli kobieta nadal ma macicę, więc będzie musiała zastosować progestagen w celu przeciwdziałania mu. W takim przypadku istnieje ryzyko zachorowania na raka macicy. Zatem przyjmowanie estrogenu bez pomocy progesteronu, jeśli nadal masz macicę, może zwiększyć ryzyko raka endometrium.
- Otyłość: Mimo że jajniki nie produkują już estrogenu po menopauzie, jak dawniej, estrogen wciąż można znaleźć w ciele w tkance tłuszczowej (tłuszcz). Jest to normalne dla wszystkich kobiet. Naukowcy uważają, że ponieważ otyłe kobiety mają więcej tkanki tłuszczowej, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka endometrium, ponieważ mają wyższy poziom estrogenu. Niestety, kobiety otyłe i mające raka endometrium cierpią na zwiększone ryzyko zgonu z powodu choroby. Należy pamiętać, że kobiety o zdrowych wagach są również narażone na raka endometrium - nie dotyczy to wyłącznie kobiet otyłych.
- Wiele lat miesiączki: wczesna menstruacja lub wczesna menopauza zwiększają również ryzyko raka endometrium. I znowu, estrogen jest czynnikiem, który może zwiększyć twoje ryzyko. W menstruacji kobiet endometrium jest narażone na estrogen w każdym cyklu. Im więcej masz cykli, tym więcej ekspozycji estrogenu odczuwa twój endometrium.
- PCOS lub owulacja nieregularna: U kobiet, które doświadczają nieregularnej owulacji, takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS), występuje zwiększone ryzyko raka endometrium. U tych kobiet produkuje się estrogen i stymuluje wzrost (zagęszczanie) błony śluzowej trzonu macicy. Jednakże, jeśli owulacja nie występuje, wyściółka endometrium nie jest uwalniana (jak w normalnych, jajeczkujących kobietach) i jest narażona na więcej estrogenu. Rezultatem może być przerost endometrium, który może prowadzić do raka endometrium.
- Nigdy nie być w ciąży: kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko, szczególnie te, które cierpią na bezpłodność. Myślenie kryjące się za tym czynnikiem ryzyka polega na tym, że kobiety, które nigdy nie były w ciąży, mogą doświadczać nieregularnej owulacji, co wyjaśniono powyżej.
- Zastosowanie tamoksyfenu: Tamoksyfen jest lekiem wspomagającym terapię często przepisywanym kobietom z rakiem piersi. Wiąże się z receptorami estrogenu w niektórych tkankach, blokując wiązanie estrogenu i stymulując wzrost tkanki. Zapobiega to podsycaniu przez estrogen wzrostu niektórych rodzajów raka piersi. Niestety, tamoksyfen może również stymulować wzrost endometrium.
Inne czynniki ryzyka raka endometrium
Estrogen nie jest jedynym czynnikiem ryzyka raka endometrium. Naukowcy zidentyfikowali inne czynniki ryzyka choroby:
- Cukrzyca: Badania wykazują, że kobiety chore na cukrzycę są bardziej narażone na raka endometrium. Może to być związane z otyłością i cukrzycą.
- Historia zdrowia osobistego piersi lub raka jajnika: u kobiet, które chorują na raka piersi lub jajnika, występuje niewielkie zwiększenie ryzyka rozwoju raka endometrium. Wszystkie trzy choroby mają podobne czynniki ryzyka.
- Syndrom Lyncha: Znany również jako HNPCC (dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego), zespół Lyncha jest chorobą genetyczną, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka, szczególnie raka okrężnicy. Zespół Lyncha wpływa przede wszystkim na przewód pokarmowy, ale także zwiększa ryzyko raka jajnika i trzonu macicy u kobiet.
> Źródło:
> "Rak endometrium (macicy)", American Cancer Society, 3/17/2015.