Związek między twoim jelitem a twoimi migrenami
Zespół jelita drażliwego (IBS) i migreny to dwa różne zaburzenia związane z bólem, a mimo to mają pewne cechy. Sugeruje to możliwe wspólne początkowe gałęzie drzewa pochodzące od zwykłego korzenia.
W rzeczywistości u osób z IBS często występują migreny i odwrotnie. Często ludzie identyfikują się bardziej z jednym zaburzeniem, zwykle tym, który jest bardziej bolesny lub wyniszczający.
IBS i migreny jako centralne zespoły czułości
Wielu ekspertów sugeruje, że zarówno migreny, jak i zespół jelita drażliwego są zespołami centralnej wrażliwości.
"Centralny" odnosi się do bólu, który powstaje w wyniku zmiany ośrodkowego układu nerwowego, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy.
"Czułość" odnosi się do faktu, że osoby z migrenami i IBS mają podwyższoną wrażliwość na oba bodźce, które powinny i nie powinny boleć, co oznacza, że odczuwają wyższy poziom bólu niż normalnie przy ukłucie igłą ( hyperlageia ) lub nawet dyskomfort przy regularnym dotyku ( allodynia ).
Centralna wrażliwość w migrenach
Podczas ataku migreny naukowcy uważają, że naczynia krwionośne otaczające mózg rozszerzają się. Rozszerzanie lub rozszerzanie tętnicy aktywuje nerw trójdzielny (nerw czaszkowy ) w celu uwolnienia peptydów, takich jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) , który promuje stany zapalne i przekazuje sygnały bólowe do mózgu - jest to określane jako szlak bólu trójdzielno-naczyniowego.
W końcu mózg staje się uczulony na wyzwalacze, co oznacza, że komórki nerwowe w mózgu mogą łatwiej przekazywać wiadomości za pośrednictwem szlaku bólu trójdzielnego i naczyniowego, ponieważ zrobiły to wcześniej. Nazywa się to centralnym uczuleniem i może powodować łatwiejsze ataki migreny z ekspozycją na ten sam czynnik wyzwalający.
Centralna czułość w IBS
Cechą charakterystyczną IBS jest nadwrażliwość trzewna, co oznacza, że narządy wewnętrzne osoby (np. Jelita, żołądek, pęcherz) powodują wzrost odczuwania bólu. Dlatego łagodne wzdęcia lub rozdęcie brzucha u osoby mogą być rozdzierające i wyniszczające dla kogoś z IBS.
Eksperci uważają, że nadwrażliwość trzewna IBS prowadzi ostatecznie do nadwrażliwości w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. To tłumaczy, dlaczego wiele osób z IBS cierpi z powodu objawów związanych z bólem pozajelitowym (np. Migren, ból stawów i mięśni), a niektóre nie.
Inne zespoły centralnej wrażliwości
Inne zaburzenia powszechnie klasyfikowane jako zespoły centralnej wrażliwości obejmują:
- fibromyalgia
- zespół chronicznego zmęczenia
- przewlekły ból miednicy
- śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
Podobnie jak te inne zaburzenia, IBS i migreny są diagnozowane przez ich objawy, co oznacza, że nie ma testów laboratoryjnych ani obrazowych, aby to potwierdzić. Raczej istnieją kryteria, które lekarze wykorzystują do ustalenia, czy cierpi na tym pacjent - coś w rodzaju listy kontrolnej objawów, ale nieco bardziej szczegółowe.
Link estrogenowy: IBS i migreny
Poza podwyższoną wrażliwością centralną, zarówno IBS, jak i migreny są częstsze u kobiet. Sugeruje to, że hormony płciowe, zwłaszcza estrogeny, wpływają na te zaburzenia bólowe.
IBS i estrogen
W IBS estrogen nie tylko moduluje ból i odpowiedź na stres w mózgu, ale także wpływa na wrażliwość twoich jelit na ból, na ruchliwość jelit, a nawet na rodzaj bakterii, które rosną w twoim jelitach.
Biorąc to pod uwagę, rola estrogenu w IBS jest złożona. Właśnie dlatego badania kolidują z tym, czy niektóre etapy wrażliwe na hormony w życiu kobiety pomagają lub pogarszają objawy IBS. Na przykład badania pokazują głównie, że częstość występowania IBS jest mniejsza po menopauzie , kiedy poziom estrogenów w organizmie jest bardzo niski. Mimo to niektóre kobiety zgłaszają po menopauzie nasilające się objawy ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaparcia i wzdęcia.
Migreny i estrogeny
W przypadku migreny, u kobiet występuje zazwyczaj poprawa migren w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy poziom estrogenu jest wysoki. Podobnie migreny menstruacyjne są powszechne u kobiet migrenowych i uważa się, że są wywołane kroplą estrogenu, która występuje tuż przed miesiączką.
Z tego samego powodu wiele kobiet doświadcza więcej migreny, gdy zbliżają się do menopauzy, gdy ich funkcja jajnikowa zaczyna spadać, a poziom estrogenu w organizmie zaczyna spadać. Mówiąc to, ich migreny wydają się poprawiać po menopauzie - nieco mylący obraz, sugerujący wiele czynników w grze.
Inne wspólne cechy IBS i migreny
Często zdarza się, że zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, lęk i / lub zespół stresu pourazowego współistnieją z IBS i migrenami. Choroba psychiczna obok zaburzeń bólowych jest skomplikowanym cyklem wywołującym u siebie nawrót. Często trudno jest ustalić, co było pierwsze, teorię "kurczak kontra jajko". Bez względu na to, połączenie bólu ciała z zaburzeniami psychicznymi może pogorszyć jakość życia i codzienne funkcjonowanie.
Ponadto, obecnie pojawia się nauka, że osoby z IBS i migreny mogą mieć wspólne geny, szczególnie te związane z serotoniną. To połączenie jest interesujące, ponieważ może pomóc naukowcom stworzyć bardziej ukierunkowane terapie zarówno na IBS, jak i na migreny.
Leczenie IBS i migreny
Aby leczyć oba te schorzenia, lekarze często zalecają połączenie terapii, w tym leków i terapii behawioralnych, takich jak biofeedback lub terapia poznawczo-behawioralna. Ponadto, terapie uzupełniające, takie jak akupunktura , są często wykorzystywane przez pacjentów w celu zwiększenia ich ulgi w bólu.
Naukowcy badają także pojedyncze terapie, które mogą pomóc w obu stanach, z których jednym jest terapia dietetyczna. W jednym małym badaniu z 2013 r. Dotyczącym bólu głowy uczestnicy zarówno migreny, jak i IBS zostali poddani diecie eliminacyjnej, opartej na wysokich stężeniach IgG we krwi podczas ekspozycji na niektóre produkty spożywcze. IgG jest przeciwciałem i markerem zapalenia w organizmie. Dieta zmniejszyła oba objawy IBS i migreny u uczestników.
Dolna linia
Związek między dwoma zaburzeniami nie oznacza, że jedno powoduje drugie, lub że mając jeden środek, ostatecznie rozwiniesz drugie. Oznacza to po prostu, że istnieje link.
Badanie związków między IBS a migreną pomaga naukowcom lepiej zrozumieć, dlaczego rozwijają się te dolegliwości bólowe i jak lekarze mogą je najlepiej traktować - powolny proces, który wymaga ostrożnej i delikatnej interpretacji i nauki.
Źródła:
Aydinlar El i in. Dieta eliminacyjna na bazie IgG w Migrenie Plus zespół jelita drażliwego. Ból głowy . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Zespół jelita drażliwego i migrena: Bystanderzy lub partnerzy? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Price DD, Verne GN. Centralne uczulenie w wisceralnych zaburzeniach bólowych. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Hormony płciowe w modulacji zespołu jelita drażliwego. Świat J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D i in. Związek między migreną, bólem głowy typu napięciowego a zespołem jelita drażliwego: wskaźniki kliniczne i genetyczne. Neurologia . 2016; 86 (16) Suplement P4.120.