Świerzb to stan spowodowany przez Sarcoptes scabiei, roztocz. Charakteryzuje się swędzącym uczuciem, któremu może towarzyszyć wysypka. Świerzb dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, można je zobaczyć u osób w każdym wieku i rozprzestrzenia się na osoby ze wszystkich grup etnicznych i regionów geograficznych na całym świecie. Szacuje się, że co roku na świecie występuje co najmniej 300 milionów przypadków świerzbu.
Świerzb można leczyć i zwykle nie wiąże się to ze szkodliwymi problemami zdrowotnymi, chociaż infekcja skóry lub bliznowacenie mogą wystąpić w wyniku nadmiernego drapania i wynikającej z tego infekcji bakteryjnej.
Objawy
Na początku listy objawów i objawów świerzbu występuje intensywne swędzenie, które rozpoczyna się w ciągu kilku dni po ekspozycji na roztocza, ale może rozpocząć się nawet kilka tygodni później. Okres inkubacji, czas pomiędzy ekspozycją na roztocze a wystąpieniem objawów, jest krótszy, jeśli wcześniej chorowałeś.
Świąd najczęściej dotyczy pach, łokci, nadgarstków, palców, piersi, pośladków lub narządów płciowych i zwykle nie wpływa na twarz. Swędzenie jest zwykle obecne przez cały czas, ale często jest bardziej zauważalne w nocy.
Swędzeniu świerzbu może towarzyszyć widoczna wysypka, która może pojawić się jako małe czerwone guzki, ściągacze lub łuszczące się zmiany. W wyniku wielokrotnego drapania swędzącej skóry mogą pojawić się nacięcia skóry i zadrapania.
Objawy mogą być gorsze, jeśli masz reakcję alergiczną na roztocze. Bardzo małe dzieci mogą mieć większe zaangażowanie, w tym twarz, głowę, dłonie i podeszwy, podczas gdy dorośli nie.
Zaawansowana forma świerzbu, świerzbu norweskiego, charakteryzuje się obszarami, które zawierają duże ilości roztoczy.
Przyczyny
Świerzb powstaje w wyniku inwazji roztoczy w skórze, która pojawia się, gdy występuje bezpośredni kontakt skóry z ciałem u kogoś, kto ma tę chorobę. Może to być i często jest kontakt seksualny, ale inne rodzaje bliskiego i długotrwałego kontaktu ze skórą są również związane z rozprzestrzenianiem się świerzbu (jak to często bywa w zatłoczonych sytuacjach). Udzielenie komuś szybkiego uścisku lub uścisku dłoni zwykle nie stanowi zagrożenia.
Roztocza nie żyją dłużej niż dzień lub dwa na przedmiotach nieożywionych, więc rzadko można złapać świerzb, dotykając rzeczy, które miały kontakt z osobą, która ma lub miała świerzb. Niemniej jednak, choć nie jest to powszechne, zarażona pościel lub ubrania mogą spowodować nową infekcję.
Pasożytniczy roztocz jest malutki, zwykle zbyt mały, by go zobaczyć gołym okiem. Samica roztocza nora pod skórą i składa od 10 do 25 jaj, zanim umrze. Wylęgają się trzy dni później, a larwy poruszają się na powierzchni skóry. Larwy dojrzewają u dorosłych w 10 do 14 dni.
Diagnoza
Ocena lekarska jest zwykle wszystkim, co służy do diagnozowania świerzbu , a on lub ona będzie szczególnie brać pod uwagę obecność intensywnego swędzenia oraz wygląd i lokalizację wysypki. Być może, oczywiście, twoja wysypka jest prawdopodobnie świerzb, jeśli mieszkasz z kimś lub masz kontakt z kimś, kto ma świerzb.
Wysypka
Wysypka, która świerzb powoduje, często może wyglądać podobnie do innych wysypek. Ponownie, wysypka świerzbowca zwykle występuje na nadgarstkach, między palcami, w pachach, wokół talii, a także w obszarze narządów płciowych. Chociaż wysypka w tych miejscach nie potwierdza wprost świerzbu, jest to coś, co z pewnością podnosi perspektywę.
Wysypka powoduje powstawanie czerwonych grudek z małymi liniami, które są przyczepione, zwane norami, które w istocie śledzą drogę roztocza. Ponieważ roztocza zazwyczaj nie przemieszczają się daleko, gdy znajdują się pod skórą, nory mogą być widoczne lub nie. Wysypka może również powodować intensywne zapalenie skóry z pęcherzami, zaczerwienieniem i świądem.
Zdjęcia świerzbu mogą dać ci wyobrażenie o tym, jak może wyglądać wysypka świerzbowca.
Testy diagnostyczne
Nie ma dobrych testów, które mogłyby zdiagnozować świerzb, ale lekarz może rozważyć zdrapywanie niewielkiej części wysypki i poddanie jej badaniu pod mikroskopem dla roztoczy lub roztoczy; łuszcząca się skóra tworzy najlepsze próbki. Często jednak roztocza i jaja nie są wizualizowane, nawet jeśli dana osoba ma świerzb.
Niektóre zaawansowane techniki mikroskopowe mogą poprawić wrażliwość diagnozy.
Leczenie
Poniższe opcje leczenia mogą pomóc w pozbyciu się wysypki świerzbu.
- Permethrin 5% krem: Standardowa terapia pierwszego rzutu dla większości osób, w tym kobiet w ciąży lub karmiących piersią oraz dzieci powyżej 2 miesiąca życia. Obficie stosować od górnej części szyi do podeszew stóp przed snem i spłukać rano. Ważne jest, aby wiedzieć, że permetryna jest najbezpieczniejszym sposobem leczenia kobiet w ciąży.
- Ivermectin: Alternatywna terapia, ale nie jest zalecana dla dzieci ważących poniżej 33 funtów. Ten lek doustny jest stosowany w leczeniu innych pasożytów. Stosowana dawka jest obliczana na podstawie masy ciała, a lek przyjmowany jest w dwóch dawkach, w odstępie dwóch tygodni. Obecnie nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia świerzbu, ale istnieją badania, które pokazują, że jest on skuteczny, a Centers for Disease Control (CDC) zaleca jego stosowanie osobom, które nie poprawiają się przy leczeniu świerzbu, które są FDA zatwierdzony.
- Maść siarki (siarka strącana): Kolejne bezpieczne leczenie drugiej linii u kobiet w ciąży. Jest również stosowany jako leczenie pierwszego rzutu u noworodków młodszych niż 2 miesiące.
Leki działają poprzez zabicie roztoczy, ale pozostają one w skórze, dopóki ciało ich nie rozpadnie się i nie wchłonie. Ten proces może zająć około czterech tygodni, a wysypka świerzbu jest często bardzo dokuczliwa w tym czasie. Miejscowe sterydy stosowane w szczególnie uciążliwych miejscach i doustne leki przeciwhistaminowe , takie jak Benadryl (difenhydramina Hcl), mogą pomóc złagodzić swędzenie.
Zapobieganie
Jak wspomniano, najlepszym sposobem zapobiegania świerzbom jest unikanie bliskiego kontaktu z tymi, którzy je mają. Powiedział, że wiele przypadków świerzbu są przekazywane z jednej osoby do drugiej, zanim pierwsza osoba wie, że zostały one dotknięte.
Jeśli byłeś w bliskim kontakcie z osobą, która została zdiagnozowana świerzb, powinieneś także być leczony - czy pokazujesz oznaki i symptomy świerzbu, czy nie. Często całe rodziny są traktowane, nawet jeśli tylko jedna osoba ma świerzb. Jeśli Twój lekarz zaleci leczenie całej Twojej rodziny, każdy powinien otrzymać leczenie w tym samym czasie.
Wszystkie ubrania, pościel i ręczniki używane przez osobę, która ma wysypkę świerzb należy myć w gorącej wodzie i suszyć w gorącej suszarce. Bardzo wysoka temperatura niszczy roztocze, zapobiegając jej rozprzestrzenianiu się. Jeśli nie możesz umyć niektórych przedmiotów, możesz uniknąć kontaktu i włożyć je do plastikowego worka na trzy dni, aby je odkazić. Roztocze może przetrwać miesiące na ciele człowieka, ale tylko przez kilka dni na przedmiotach, które dokładają starań, aby odkazić rzeczy skuteczne, jeśli zostaną wykonane prawidłowo.
Słowo od
Jeśli masz świerzb, swędzenie i wysypka mogą być bardzo niewygodne. Możesz odzyskać znacznie szybciej i wygodniej, jeśli uzyskasz pomoc lekarską, gdy tylko dowiesz się, że byłeś narażony, lub gdy zaczynasz odczuwać oznaki lub objawy choroby - w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Może istnieć stygmat związany ze świerzbami, ponieważ wiele osób nie wie dokładnie, w jaki sposób jest spowodowany. Jeśli jest to dla Ciebie niepokojące, może okazać się pomocne ustalenie z góry swojej diagnozy z tymi, na które może ona wpływać, wyjaśnienie kroków, jakie podejmujesz, aby chronić wspólne przestrzenie i omówienie tego, czego się nauczyłeś, jeśli chodzi o łatwość może się rozprzestrzeniać.
> Źródła:
> Arlian LG, Morgan MS. Recenzja Sarcoptes scabiei: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość. Pasożyt wektorów. 2017 Czerwiec 20; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Świerzb. Zasoby dla pracowników służby zdrowia, leki.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Świerzb: Postępy w diagnostyce nieinwazyjnej. PLoS Negl Trop Dis. 2016 16 czerwca; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 cze.