Występowanie objawów migreny wraz z zawrotami głowy
Wyobraź sobie wycieczkę do uroczego parku rozrywki lub wesołego miasteczka, pełnego przyjaciół, waty cukrowej i ciepłego słońca. Brzmi przyjemnie, dopóki nie przejdziecie przez jazdę z przechyleniem i wirowaniem i doświadczacie wyniszczających zawrotów głowy. Może tak być w przypadku niektórych z was, którzy cierpią na migrenę przedsionkową, rodzaj bólu głowy, który powoduje epizodyczne zawroty głowy, zwykle bez bólu głowy, u osób, które mają historię migreny.
Wprowadzenie
Migreny przedsionkowe dotykają do 1% populacji. Pacjenci z zawrotami głowy z migreną przedsionkową różnią się od zawrotów głowy, które mogą wystąpić podczas aury migreny , ponieważ zawroty głowy zwykle nie trwają 5-60 minut jak aura i zwykle nie poprzedzają bólu głowy. Niedawno komitet ds. Klasyfikacji zaburzeń układu przedsionkowego w społeczeństwie Bárány oraz podkomisja klasyfikacji migreny międzynarodowego stowarzyszenia headache (IHS) stworzył kryteria, które lekarze mogą stosować do diagnozowania migren przedsionkowych.
Kryteria klasyfikacji
Zgodnie z kryteriami klasyfikacji drugiej edycji International Classification of Headache Disorder (ICHD-II) objawy migreny przedsionkowej obejmują:
- Aktualna lub przeszła historia migreny z aurą lub bez niej
- Co najmniej 5 epizodów objawów przedsionkowych o umiarkowanej do ciężkiej intensywności trwającej od 5 minut do 72 godzin
- Co najmniej 50 procent epizodów ma jedną lub więcej z tych cech
- aura wzrokowa
- światłowstręt i fonofobia
- ból głowy o co najmniej dwóch następujących cechach: jednostronny ból głowy, pulsująca, umiarkowana lub ciężka intensywność, nasilenie rutynowej aktywności fizycznej
- Objawy nie są wyjaśniane przez inny stan chorobowy
Jakie są objawy przedsionkowe?
Objawy przedsionkowe, według Klasyfikacji objawów przedsionkowych przez Towarzystwo Bárány'ego obejmują:
- spontaniczne zawroty głowy (gdy dana osoba czuje się poruszająca lub jej otoczenie wiruje lub płynie)
- zawroty głowy (zawroty głowy wywołane zmianą pozycji głowy)
- wizualne zawroty głowy (zawroty głowy wywołane przez duży, poruszający się bodziec wzrokowy)
- zawroty głowy lub zawroty głowy z mdłościami
Objawy przedsionkowe są "umiarkowane", jeśli przeszkadzają w codziennych czynnościach i "ciężkie", jeśli zabraniają codziennych czynności.
Diagnoza
Rozpoznanie migreny przedsionkowej jest wykonywane przez neurologa lub specjalistę od bólu głowy. Nie ma specjalnych testów, ale diagnoza jest kliniczna, co oznacza, że jest ona dokonywana przez pacjenta opisującego jej objawy lekarzowi. Niemniej jednak, Twój lekarz prawdopodobnie poddaje się obrazowaniu mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego ( MRI ) i / lub angiografii rezonansu magnetycznego ( MRA ), aby upewnić się, że nie występują inne poważne schorzenia, takie jak: udar lub przejściowy niedokrwiony atak (TIA). Możesz również przejść audiometrię lub badanie słuchu, aby wykluczyć chorobę Meniere'a . Inne schorzenia, które mogą być podobne do migreny przedsionkowej, to zawroty głowy związane z lękiem lub ataki paniki, łagodne napadowe zawroty głowy lub inny rodzaj migreny zwany migreną podstawną .
Leczenie
Leczenie migreny przedsionkowej jest podobne do leczenia migreny, ponieważ zarówno leczenie ostre, jak i profilaktyczne są brane pod uwagę, oprócz wywoływania unikania. Ergotamina lub tryptany są rozsądnymi opcjami w leczeniu ostrym, analogicznym do ich stosowania w epizodycznej migrenie. Jeśli migrena przedsionkowa osoby występują często i / lub szczególnie upośledzające, może to być przydatne leczenie zapobiegawcze, takie jak beta-bloker lub antagonista kanału wapniowego, taki jak werapamil. Czasami stosowano leki hamujące narządy przedsionkowe, które można zdefiniować jako leki przeciwwymiotne. Przykłady środków hamujących czynność układu przedsionkowego obejmują: leki przeciwwymiotne, takie jak prometazyna, benzodiazepiny, takie jak lorazepam, lub leki przeciwhistaminowe, takie jak meklizyna.
Rehabilitacja przedsionkowa jest również czymś, co należy rozważyć u pacjentów z migreną przedsionkową. W tym typie fizykoterapii pacjenci uczą się, jak poprawiać poczucie równowagi i zmniejszać uczucie zawrotów głowy, gdy występuje migrena przedsionkowa.
Dolna linia
Jeśli cierpisz na epizodyczne zawroty głowy z bólem głowy lub bez niego, sprawdź objawy u swojego lekarza. Lekarz prowadzący wykluczy inne przyczyny zawrotów głowy przed postawieniem diagnozy migreny przedsionkowej. Ale jeśli to jest diagnoza, nie jesteś sam i istnieje wiele opcji leczenia tam.
> Źródła:
Bisdorff AR. Zarządzanie migreną przedsionkową. Ther Adv Neurol Disord. 2011 maj; 4 (3): 183-191.
Czarny DF i Robertson CE. Migrena przedsionkowa. W: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Komitet Klasyfikacji Ból Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Choroby Głowy. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: wydanie 3 (wersja beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, i in. Migrena przedsionkowa: kryteria diagnostyczne. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.