Compazine, Thorazine i Reglan for Migraine Attacks with Nausea
Ponad połowa osób cierpi na nudności i wymioty podczas ataku migreny. Ponieważ neuroprzekaźnik dopaminy jest uważany za głównego mediatora nudności podczas migreny, leki blokujące receptory dopaminy (zwane antagonistami dopaminy) skutecznie zmniejszają nudności i wymioty. Co ciekawe, te leki przeciwwymiotne zmniejszają również ból migreny i dlatego są często stosowane jako jedyna terapia w leczeniu ostrych, ciężkich migreny.
Kompas w leczeniu migreny
Leki przeciwpsychotyczne takie jak Compazine (prochlorperazyna) są powszechnie stosowane w leczeniu ostrych migreny z towarzyszącymi nudnościami.
Oprócz leczenia ciężkich nudności i wymiotów, lek Compazine stosuje się również w leczeniu schizofrenii i krótkotrwałym leczeniu uogólnionego niepsychotycznego lęku. Lek jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, doustnej postaci płynnej, czopków i fiolek - podawanych dożylnie (przez żyłę) lub domięśniowo (do mięśnia). Ze względu na trudności związane z podawaniem doustnym z nudnościami i wymiotami związanymi z migreną preparat podaje się dożylnie lub domięśniowo w celu złagodzenia objawów - zwykle w izbie przyjęć, ośrodku pilnej opieki lub przychodni.
Potencjalne skutki uboczne leku Compazine to: senność, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, reakcja skórna, niskie ciśnienie krwi i brak miesiączki. Efekty pozapiramidowe mogą również występować, takie jak skurcze mięśni, niepokój, parkinsonizm lub późna dyskineza.
Rzadką, ale potencjalnie zagrażającą życiu reakcją na lek Compazine (i inne leki przeciwpsychotyczne) jest złośliwy zespół neuroleptyczny, który powoduje różne objawy, w tym gorączkę, sztywność mięśni i dezorientację.
Thorazine w leczeniu migreny
Thorazine (chlorpromazine) to kolejny lek przeciwpsychotyczny stosowany czasami w leczeniu ostrych migreny i związanych z nim nudności i wymiotów.
Podobnie jak w przypadku leku Compazine, często podaje się go dożylnie lub domięśniowo w celu łagodzenia migreny i nudności. Pod względem korzyści, zgodnie z badaniem z 2013 roku w Journal of Emergency Medicine , Thorazine poprawił ból głowy, nudności i wrażliwość na światło i dźwięk u osób z migreną w porównaniu do osób przyjmujących placebo (wlew soli fizjologicznej). Ale w tym badaniu więcej osób doświadczało senności i zawrotów głowy podczas wstawania podczas przyjmowania Thorazine, w porównaniu do osób, które otrzymały placebo.
Reglan w leczeniu migreny
Reglan (metoklopramid) blokuje również receptory dopaminy. Jednak w przeciwieństwie do innych leków przeciwpsychotycznych jest stosowany w celu zwiększenia motoryki żołądka u osób, które mają problem z opróżnianiem żołądka, jak u osób z cukrzycą. Podobnie jak w przypadku Compazine, Reglan jest również powszechnie stosowany w leczeniu nudności i wymiotów związanych z migreną, szczególnie w pogotowiu lub w trybie pilnym, i jest dość skuteczny. W rzeczywistości, jedno badanie przeglądu Cochrane z 2013 r. Wykazało, że połączenie leku Reglan i aspiryny poprawiło mdłości i wymioty związane z migreną, powodując mniej skutków ubocznych w porównaniu do tryptanu Imitrex (sumatryptan).
Podczas gdy Reglan ma mniej skutków ubocznych niż inne leki przeciwwymiotne, często są to:
- niepokój
- zmęczenie
- zawroty głowy
- bół głowy
- zamieszanie
- problemy ze snem
Podobnie jak lek Compazine mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak objawy pozapiramidowe i złośliwy zespół neuroleptyczny (bardzo rzadko). Reglan może także zwiększyć ryzyko depresji i myśli samobójczych u danej osoby.
Dolna linia
W przypadku nudności i wymiotów związanych z migreną, powszechnie stosuje się leki blokujące receptory dopaminowe w mózgu (antagoniści dopaminy), zwłaszcza w przypadku leku Compazine, Thorazine lub Reglan. Chociaż są one dość skuteczne, te leki niesie ze sobą pewne ryzyko. Pamiętaj, aby poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich problemach zdrowotnych i lekach, w tym witaminach, suplementach i terapiach bez recepty.
Źródła:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Dożylne chlorpromazyny w leczeniu nagłych migreny - randomizowane, kontrolowane badanie. J Emerg Med . 2002 sierpień; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS i Hornecker JR. Praktyczny dobór środków przeciwwymiotnych w warunkach ambulatoryjnych. Am Fam Physician 2015 Mar 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Optymalne postępowanie z ciężkimi nudnościami i wymiotami w migrenie: poprawa wyników leczenia. Wynik pomiaru wyniku pacjenta . 2013; 4: 61-73.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Przewodnik po lekach: Compazine. Dostęp do 4 lutego 2016 r.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Przewodnik po lekach: Reglan (wstrzyknięcie metoklopramidu). Dostęp do 5 lutego 2016 r.
OŚWIADCZENIE: Informacje zawarte w tej witrynie służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia .