SI Przyczyny i leczenie bólu stawów
Staw krzyżowo-biodrowy (w skrócie "staw SI") jest sztywnym, cienkim stawem, który znajduje się na styku kręgosłupa i miednicy. Najczęściej, gdy myślimy o stawach, myślimy o kolanach, biodrach i barkach - stawach, które są zmuszane do poddania się ruchowi. Staw krzyżowo-biodrowy nie porusza się zbyt wiele, ale ważne jest, aby przenieść obciążenie górnej części ciała do dolnej części ciała.
Co powoduje ból stawów SI?
Ból stawowy SI to najczęściej zapalenie stawów w wyniku powtarzalnej aktywności lub nadużywania. Ludzie często odnoszą się do zapalenia stawów SI jako zapalenie krzyża. Inne przyczyny bólu stawów w przebiegu SI to zapalenie stawów w przebiegu SI, zakażenie stawu lub zwichnięcia więzadeł więzadeł otaczających staw. Istnieje również kilka stanów układowych, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa , dna moczanowa i dihydrat wapniowo-pirofosforanowy .
Objawy bólu stawów SI
Ból stawów krzyżowo-biodrowych może być trudnym problemem do zdiagnozowania z kilku powodów:
- Styk SI nie jest łatwo wyczuwany lub manipulowany
- Testy diagnostyczne nie mają na celu odizolowania tylko złącza SI
- Badania (rentgen, MRI, tomografia komputerowa, skanowanie kości ) są często normalne
- Kilka innych problemów ( ból pleców , rwa kulszowa , zapalenie stawów biodrowych itp.) Może powodować podobne objawy
Rozpoznanie nieprawidłowości stawów SI rozpoczyna się od zrozumienia objawów, dokładnego badania i ewentualnie niektórych badań obrazowych.
Próba odczucia stawu SI może być trudna, ale ból i tkliwość w dolnej części pleców / górnej pośladki są charakterystyczne dla bólu stawów SI. Niektóre testy mogą wywierać presję na staw i mogą wskazywać na problem w tym regionie. Jeden test, zwany testem FABERA, jest wykonywany przez leżenie, zginanie biodra, uprowadzanie nogi i obracanie biodra.
Ten manewr wywiera nacisk bezpośrednio na staw krzyżowo-biodrowy .
Jeśli diagnoza jest nadal niejasna, wstrzyknięcie do stawu SI może pomóc w ustaleniu źródła bólu. W tej procedurze wstrzyknięty środek znieczulający umieszcza się w stawie SI. Jeśli wstrzyknięcie złagodzi objawy, test jest pozytywny dla stawu krzyżowo-biodrowego jako źródła problemu. Ten test można wykonać w połączeniu z zastrzykiem kortyzonu do leczenia problemów ze stawami SI.
SI Joint Treatments
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych zwykle dobrze reaguje na proste zabiegi.
- Odpoczynek: Pierwszym krokiem w leczeniu jest unikanie działań powodujących objawy. Dla sportowców może to oznaczać unikanie ich sportu, aby zmniejszyć stany zapalne.
- Leki przeciwzapalne: leki przeciwzapalne mogą pomóc zminimalizować stan zapalny. Ważne jest, aby zrozumieć, że lek przeciwzapalny nie jest podawany jako lek przeciwbólowy, ale raczej w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Dlatego zatrzymanie leku, zanim lekarz zaleci przerwanie leczenia, może zapobiec całkowitemu leczeniu. Nawet jeśli ból ustąpi, właściwości przeciwzapalne tych leków mogą być nadal skuteczne.
- Fizjoterapia: Fizjoterapia jest często pomocna. Fizjoterapeuta może pomóc wzmocnić mięśnie wokół stawów i kręgosłupa szyjnego i zwiększyć elastyczność wokół stawu. Mogą także wypróbować modalności, w tym ultradźwięki i stymulację elektryczną, aby kontrolować ból i stany zapalne.
Jeżeli ból stawów SI utrzymuje się pomimo tych zabiegów, wstrzyknięcie kortyzonu do stawu może być skuteczne. Wstrzyknięcie kortyzonu dostarcza mocniejszego leku przeciwzapalnego bezpośrednio do stawu krzyżowo-biodrowego. Ponieważ staw SI znajduje się głębiej w ciele niż w większości stawów, zastrzyki kortyzonu są zwykle podawane pod kontrolą rentgenowską w szpitalu.
Operacja jest rzadko potrzebna w przypadku bólu stawów, ale może być wykonywana. Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym jest fuzja stawów SI, która trwale stabilizuje staw, dzięki czemu nie ma już ruchu w stawie SI.
Źródła:
Dreyfuss SJ, i in. "Ból stawów krzyżowo-biodrowych" J Am Acad Orthop Surg Lipiec / sierpień 2004; 12: 255-265.