Kiedy i jak zastosować ciśnienie do rany za pomocą bandaży
Najskuteczniejszą metodą kontrolowania krwotoku jest użycie ciśnienia. Kiedy myślisz o wywieraniu nacisku, prawdopodobnie myślisz o przytrzymaniu poduszki gazowej przy ranie ręką (mam nadzieję, że w rękawiczkach).
Problem z ręcznym ustawianiem ciśnienia bezpośredniego polega na tym, że nie zawsze masz wolną rękę. Są chwile, kiedy kontuzja jest na ręce lub musisz użyć swoich rąk, aby zrobić coś ważnego, na przykład do bezpiecznego. Potrzebujesz opcji leczenia bez użycia rąk, która nadal rozwiązuje problem.
Jedną opcją jest opaska uciskowa , która po prawidłowym zastosowaniu jest ogólnie najszybszym i najbardziej kompletnym urządzeniem do kontroli krwawienia. Opaska zaciskowa ma jednak swoje ograniczenia. Będzie działać tylko wtedy, gdy obrażenia są na kończynie i odcina krążenie całej kończyny, potencjalnie powodując odrętwienie i mniej użyteczną kończynę.
Opatrunki ciśnieniowe stanowią kolejną bezpieczną alternatywę do ręcznego utrzymywania ciśnienia. W przypadku opatrunku uciskowego kontrola krwotoku koncentruje się na zatrzymaniu krwawienia bezpośrednio na ranie, a nie na usuwaniu przepływu krwi do całej kończyny. W przeciwieństwie do opaski uciskowej opatrunki uciskowe można stosować na rany na tułowiu lub na głowie.
Kiedy używać opatrunku ciśnieniowego
Kiedy musisz używać rąk i stóp, opatrunek ciśnieniowy może być lepszym rozwiązaniem niż opaska uciskowa lub ręczne przytrzymywanie bezpośredniego nacisku . Są także lepsze od twoich rąk, gdy możesz przez dłuższy czas wytrzymać nacisk, na przykład podczas surowych warunków (camping lub plecak, apokalipsa zombie, klęski żywiołowe itp.) Oraz w sytuacjach, które opóźnią pomoc (aktywna strzelanka incydenty).
Opatrunki ciśnieniowe są w różnych kształtach i rozmiarach, ale są też gotowe opatrunki z doskonałymi rodowodami. Poniższa lista opatrunków i środków pomocnych w powstrzymaniu krwawienia jest doskonałym dodatkiem do zestawu pierwszej pomocy . Są to niezbędne produkty, zwłaszcza jeśli przez jakiś czas będziesz daleko od pomocy.
Bandaż izraelski
Izraelskie bandaże są dziadkami wszystkich nowoczesnych urządzeń do ucisków. Są używane na całym świecie i są ulubionym miejscem wśród armii Stanów Zjednoczonych. Bandaż został wymyślony przez izraelskiego wojskowego medyka i nadal jest produkowany w Izraelu, stąd też przezwisko.
Bandaże te wykorzystują małą plastikową ramkę (zwaną prętem naciskowym), aby skupić nacisk bezpośrednio na ranie. Ratownik owija bandaż wokół kończyny (lub głowy) i przez ramę z prętem umieszczonym bezpośrednio nad urazem. Następnie kierunek bandaża jest odwrócony, a pasek popycha ranę.
Podobnie jak opaska uciskowa izraelski bandaż jest przydatny tylko wtedy, gdy urządzenie jest prawidłowo stosowane z wystarczającą siłą nacisku.
Aby właściwie zastosować bandaż izraelski, trzeba poćwiczyć, więc jeśli go kupisz, zdobądź dodatkowe do wykorzystania w praktyce.
Środki hemostatyczne
Niektóre opatrunki zawierają dodatki zwane środkami hemostatycznymi. Dodatki te stymulują krzepnięcie poprzez różne preparaty (w zależności od środka). Substancje te na początku uzyskały złą reputację, ponieważ wywoływałyby bardzo silną reakcję egzotermiczną (były bardzo gorące). Ostatecznie formuły zostały ulepszone, a środki są teraz w stanie stymulować krzepnięcie bez generowania ciepła.
Środki hemostatyczne są dostępne jako luźne, granulowane substancje, które można wlewać bezpośrednio do rany. Wiele z nich przypomina żwirek (który nie zadziała). Luźne substancje są w porządku, jeśli chcesz je nosić osobno. Zalecamy bandaż z środkiem hemostatycznym podawanym do bandaża.
Łatwiej jest użyć bandaża, po prostu owinąć go wokół kończyny i zakryć ranę. Podobnie jak inne urządzenia do kontroli krwotoku, trzymaj go mocno. Nie wyciągaj bandaża z urazu, zanim zabierzesz pacjenta do lekarza. Wyciągnięcie bandaża może usunąć skrzep i zacząć krwawienie od nowa. Jeśli krew przesiąka przez jakiś bandaż, dodaj kolejny bandaż lub inną warstwę krwawienia.
Jeśli masz taką możliwość i musisz to zrobić: zastosuj opaskę uciskową.
Pakowanie rany
Jedną z form ucisku ciśnieniowego, która działa inaczej, jest spakowanie rany. To wciąż ciśnienie, ale jest ono stosowane do rany od wewnątrz, a nie od zewnątrz. Chodzi o to, aby zapakować ranę gazą, która rozszerzy się, gdy wchłonie dostępną krew.
W wielu przypadkach bandaż przeznaczony do pakowania ma dużo wolnego bandażowania, które można włożyć do kuli po jednym palcu na raz, lub ułożyć w dłuższą ranę w przód iw tył, jak "Z", aż gazy zrównają się z skóra przy otwieraniu rany.
Gdy rana zostanie zapakowana, owinąć ją zwykłym bandażem, aby zachować opakowanie wewnątrz urazu.
Kilka wersji rannych materiałów opakowaniowych jest teraz napełnionych środkami hemostatycznymi. To dodaje dodatkową warstwę ochrony.
Samoprzylepne bandaże uciskowe
Bandaże samoprzylepne zazwyczaj nie są uważane za opatrunki kontrolujące krwawienie. Bandaże te są częściej używane jako bandaże uciskowe do użytku ortopedycznego (np. RICE ). Najczęstszym przykładem ich użycia do kontroli krwawienia jest użycie ich na łzach ze skóry .
Jednak samoprzylepne bandaże działają bardzo dobrze jako opatrunki uciskowe, zwłaszcza jeśli umieścisz rolkę (lub mały stos) z gazy tuż nad raną, a następnie owinąć ją tymi silnymi, elastycznymi bandażami.
> Źródła:
> Dzień MW. Kontrola krwotoku z krwotoku urazowego. Pielęgniarka Crit Care . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Zastosowanie technik kontrolowania aktualnego krwotoku w opiece backcountry: część pierwsza, pomoce wyrównawcze i uzupełniające krwotoki. Wilderness Environ Med . 2015 czerwca; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Zastosowanie technik kontroli obecnego krwotoku w opiece backcountry: część druga, hemostatyczne opatrunki i inne dodatki. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Zastosowanie miejscowych pro-koagulujących środków hemostatycznych do kontroli wewnątrzwejściowej krwawienia po urazie. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 Październik; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4