Zbyt często instruktorzy CPR opuszczają swoich uczniów z wrażeniem, że automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED) - urządzenie, które wstrząsa sercem podczas zatrzymania akcji serca - jest mądrzejsze od ratownika. Pomyśl o swojej ostatniej klasie CPR. Instruktor po prostu wstrzymał AED i powiedział: "Po prostu włóż wiosła i podążaj za wskazówkami, a on powie ci, co masz robić". W rzeczywistości AED to narzędzie, które wymaga prawidłowego użycia.
Wierzcie lub nie, jest możliwe (choć niezwykle rzadkie), aby AED szokował kogoś, kto nie śpi.
Dlaczego różnica między V-Fib a V-Tach Matters
Aby zrozumieć, jak to się może stać, musimy zrozumieć, co faktycznie robi AED. Defibrylatory nie leczą zatrzymania akcji serca . Zamiast tego leczą migotanie komór , jedną z form zatrzymania akcji serca. Dlatego nazywa się je de- fibrylillatorami .
Nie ma absolutnie żadnej możliwości, aby pacjent z migotaniem komór mógł być przebudzony; Brak przepływu krwi przez mózg powoduje, że pacjent jest nieprzytomny. Jeśli chodzi o diagnozowanie migotania komór, automatyczne defibrylatory zewnętrzne są niezwykle dokładne. Byłoby logiczne, że jeśli to wystarczy, aby zdiagnozować zatrzymanie akcji serca, AED na każdym rogu byłby bardziej opłacalny niż liczba przedszpitalnych dostawców, których mamy w całym kraju.
Zatrzymanie krążenia może również wystąpić z częstoskurczem komorowym , czyli stanem, w którym serce bije tak szybko, że nie ma czasu na odpowiednie wypełnienie krwią.
Czasami podczas częstoskurczu komorowego dochodzi dostateczna ilość krwi, aby uśpić pacjenta. W takim przypadku pacjent zamiast być nieprzytomny i nie oddycha, najprawdopodobniej będzie słaby, blady, bardzo spocony i może być zdezorientowany.
Szokujące pacjenta
Leczenie częstoskurczu komorowego jest takie samo jak migotanie komór: gigantyczny szok.
Ponieważ leczenie jest takie samo, używamy tego samego defibrylatora do leczenia obu.
AED jest defibrylatorem, który zna różnicę między częstoskurczem komorowym, migotaniem komór i wszystkim innym. Jest zaprogramowany, aby zalecać szokujące migotanie komór i częstoskurcz komorowy, ignorując wszystko inne.
AED nie wie, czy częstoskurcz komorowy pozwala na wystarczający przepływ krwi, aby utrzymać pacjenta w stanie czuwania, co również wystarczy, aby utrzymać pacjenta przy życiu. W związku z tym AED może zalecić szokujące obudzić pacjenta i nie jest to zadanie ratownika.
Szokujący świadomy pacjent zatrzymuje serce tak, jak robi to, gdy pacjent jest nieprzytomny, i nie ma gwarancji, że zacznie się od nowa. Sanitariusze i lekarze muszą czasami budzić pacjentów, ale mamy pewne ważne szkolenia i narzędzia, na wypadek gdyby coś nie działało tak dobrze.
Jeśli musisz wykonać RKO i mieć dostęp do AED, naciskaj mocno, naciskaj szybko i postępuj zgodnie z instrukcjami AED, o ile mają one sens - ale nie szokuj ludzi, którzy nie śpią.
> Źródło:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y. i Kimura, T. et al. (2015). Dokładność diagnostyczna dostępnych w handlu zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych. Journal Of The American Heart Association , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465