Jak leczyć, diagnozować i zapobiegać Arze Migrenowej
Jeśli jesteś w małej grupie cierpiących na migrenę, która odczuwa dyskomfort związany z migrenami, to nie tylko w twojej głowie. Około 15 do 20% osób cierpiących na migrenę również doświadcza aury migreny, dysfunkcji mózgu, która może powodować dziwne odczucia na całym ciele. Aury są ogólnie postrzegane jako ostrzeżenie, że nadchodzi migrena.
Aury mogą pojawić się od 5 do 60 minut przed faktycznym wystąpieniem bólu głowy. Aura zwykle trwa od 10 do 25 minut, ale w rzadkich przypadkach może trwać przez cały czas trwania bólu głowy. Czasami zdarzają się aury bez kolejnego bólu głowy. Jeśli doświadczasz aury bez bólu głowy, powinieneś zobaczyć się z lekarzem, aby wykluczyć inne problemy medyczne .
Przegląd
Aury migreny mogą wpływać na wzrok, słuch i odczucia. Wizualne zakłócenia aury mogą obejmować iskry lub błyski światła, zwane "fosforem" i ciemną plamę lub obszar zmniejszonego widzenia, znany jako scotoma, który porusza się przez pole widzenia. Zaburzenia widzenia, które obejmują ciemne plamki z migoczącymi krawędziami, nazywane są "scullami scyntylacyjnymi". Aury mogą również obejmować zniekształcenia wizualne lub zmiany w kształcie przedmiotów. W skrajnych przypadkach, aury mogą się pojawiać z wymyślnymi halucynacjami. Jest to czasami określane jako "Alice in Wonderland Syndrome", które wywodzi swoją nazwę od spekulacji, że historia Alicji w Krainie Czarów została zainspirowana migrenami doświadczonymi przez autora, Lewisa Carrolla.
Te ekstremalne zakłócenia mogą obejmować widzenie zniekształconych lub latających obiektów lub spiralną "czarną dziurę" w polu widzenia. Niewielki odsetek osób cierpiących na tę chorobę zgłasza dziwne zmiany na twarzach innych osób, takie jak ruchome oczy lub rozciągnięte funkcje.
Ekstremalne objawy
Czasowa głuchota, halucynacje słuchowe (słyszenie głosów) lub dzwonienie w uszach również są formami aury.
Aury mogą również obejmować zakłócenia dotykowe, ponieważ niektórzy chorzy opisują uczucie czucia ciężkości, drętwienia lub odczucia szpilek i igieł w ich kończynach. W skrajnych przypadkach osoby poszkodowane zgłaszają uczucie unoszenia się na wodzie lub mają wrażenie, że ich masa ciała podwoiła się. Rzadko mogą występować zaburzenia mowy, takie jak szarpanie lub jąkanie. Osoby, które po raz pierwszy doświadczają tego typu zaburzeń, powinny zgłosić się do lekarza, ponieważ objawy te mogą być również objawami udaru.
Różnica od migreny siatkówki
Z powodu podobieństw w ich objawach, jedno-oko lub siatkówce, migreny mogą być trudne do odróżnienia od migreny z aurą. Migreny siatkówki mogą również powodować niedowidzenie lub odcienie szarości w polu widzenia. Jednak migreny siatkówki wykazują jedną kluczową różnicę: dotyczy tylko jednego oka. Osoby z migreną z aurą mają zaburzenia widzenia w obu oczach. Zaburzenia widzenia spowodowane migrenami siatkówki są spowodowane zwiększonym naciskiem na naczynia krwionośne prowadzące do siatkówki . Zatem, jeśli osoba dotknięta migreną siatkówki zamyka chore oko, objawy powinny ustąpić. Osoby cierpiące na migrenę siatkówki powinny skonsultować się z okulistą lub neurologiem, aby wykluczyć inne stany, takie jak udar .
Przyczyny i wyzwalacze
Chociaż dokładna przyczyna aury jest niejasna, badania sugerują, że gdy impulsy chemiczne przemieszczają się przez centrum przetwarzania wizualnego mózgu, pojawiają się zakłócenia lub halucynacje. Skany mózgu wykonane wkrótce po wystąpieniu aury wykazały zwiększoną aktywność w korze potylicznej, termin techniczny wizualnego centrum mózgu.
Ponieważ aury są prawie zawsze związane z migrenami, wyzwalacze migreny mogą również być odpowiedzialne za aury. Te wyzwalacze zwykle obejmują stres, zmęczenie lub ekspozycję na jasne światło lub niezwykłe zapachy.
Ponieważ kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają częstych migrenowych aur, zmiany hormonalne również wydają się być wyzwalaczem.
Około 60% kobiet zgłasza, że podczas swoich miesiącz- ków doświadcza bardziej intensywnych lub częstszych migreny. Kobiety z historią migreny powinny wspomnieć o tym chorobie przed zażyciem hormonów, zarówno w celu kontroli urodzeń, jak i objawów menopauzy. Badania sugerują korelację pomiędzy stosowaniem tych leków a częstotliwością migren.
Powiązane warunki
Według ostatnich badań kobiety, które doświadczają migreny z aurą, mają 1,5 razy większe ryzyko udaru niż osoby z migrenami bez aury. U kobiet, które palą papierosy lub stosują kontrolę urodzeń, ryzyko wystąpienia udaru zwiększyło się do 7 razy większego niż u osób, które doświadczają migreny bez aury.
W innym badaniu stwierdzono również związek między migrenami a aurą i uszkodzeniami mózgu, które, jak wykazano, zwiększają ryzyko wystąpienia udaru mózgu i rozwijają problemy poznawcze, w tym demencję . Zgodnie z badaniem, osoby, które doświadczyły jednej lub więcej migren z aurą w każdym miesiącu, miały największe ryzyko wystąpienia udaru.
Zabiegi
W tej chwili nie ma szczególnego traktowania aury. Zamiast tego większość lekarzy leczy objawy migreny. Leki mogą obejmować leki dostępne bez recepty, leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, na leki przeciwbólowe na receptę. Prowadzenie dzienniczka z migreną, zmniejszanie stresu i regularne ćwiczenia mogą pomóc ograniczyć występowanie i intensywność migreny za pomocą aury.
Osoby cierpiące na migrenę z aurą powinny skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć wszelkie inne schorzenia, takie jak udar lub odłączona siatkówka.
Źródła
Podoll, Klaus. "Objawy słuchowej aury". Objawy migreny . 28 marca 2005 r. Migrena Aura Foundation. 26 marca 2008 r
Kruit, MC, MA van Buchem, PA Hofman, JT Bakkers, GM Terwindt, MD Ferrari i LJ Launer. "Migrena jako czynnik ryzyka dla subklinicznych uszkodzeń mózgu." JAMA 291,4 28 stycznia 2004 427-434. 26 marca 2007
Kunkel, Robert. "Bół głowy." Cleveland Clinic Medical Education . 25 stycznia 2005. Cleveland Clinic. 26 marca 2008 r
MacClellan, LR, W. Giles, J.Cole, M. Woźniak, B. Stern, BD Mitchell i SJ Kittner. "Prawdopodobna migrena z wizualną aurą i ryzyko udaru niedokrwiennego: profilaktyka udaru w badaniu młodych kobiet". Skok 38.9. 9 sierpnia 2007 r. 2438-2445. 26 marca 2007
Personel kliniki Mayo. "Migrena z aurą". Ból głowy . 2 marca 2007 r. MayoClinic.com. 26 marca 2008 r.
Profile American Headache Society . 2007. American Headache Society. 19 marca 2008 r.
"Magiczna tajemnica migreny". Cleveland Cinic Center dla informacji o zdrowiu konsumentów . 2005. Klinika w Cleveland. 26 marca 2008 r.
Podoll, Klaus. "Symptomy przejściowej migreny." Objawy migreny . 3 marca 2007 r. Migrena Aura Foundation. 26 marca 2008 r.