Staw krzyżowo-biodrowy , często określany jako "staw SI", to przestrzeń umieszczona między kością krzyżową a grzbietem kości biodrowej. Możesz pomyśleć o stawie SI jako miejscu, w którym kręgosłup łączy się z miednicą na poziomie bioder i wokół niego.
Masz dwa stawy SI - po obu stronach kości krzyżowej.
Kości wspólnego SI
Podobnie jak większość stawów ciała , sacroiliac składa się z dwóch kości, mianowicie kości krzyżowej i kości biodrowej.
Z przodu jest klasyfikowany jako staw diafragmowy (co oznacza, że jest to staw swobodnie ruchomy) złożony z kości krzyżowej i dwóch kości biodrowych z tyłu. Te dwie kości biodrowe (biod, jak wspomniano powyżej) są technicznie zwane innominates miednicy.
Tył złącza SI nie jest tak ruchomy, jak przód.
Kość krzyżowa ma kształt trójkąta i znajduje się tuż poniżej kręgosłupa lędźwiowego . Ostatni kręg lędźwiowy (a także ciężar całego kręgosłupa) znajduje się na górnej powierzchni kości krzyżowej (która jest obszarem znanym jako baza sakralna).
Po obu stronach, ród zapewnia swoiste wsparcie dla sacrum.
Sacrum zamyka się pomiędzy dwoma iliami (lub innominates), działając jak klin. Wierzch kości krzyżowej jest szerszy niż spód, co umożliwia dokładne dopasowanie między kościami na tym poziomie. Kości są dalej utrzymywane na miejscu za pomocą więzadeł. Wraz z zabezpieczeniem dopasowania stawu, te więzadła pomagają kości krzyżowej utrzymać ciężar kręgosłupa i głowy.
Z tyłu stawu krzyżowo-biodrowego jest więcej więzadeł niż z przodu. W plecach więzadła są:
- Międzyłuczne więzadło krzyżowo-biodrowe znajduje się pomiędzy kością biodrową i krzyżową. Pomaga utrzymać spójność stawów i znajduje się tam, gdzie występuje większość przeniesienia ciężaru z kręgosłupa do biodra (i kończyny dolnej).
- Tylne więzadło krzyżowo-biodrowe jest kontynuacją więzadła krzyżowo-krzyżowego między gałkami ocznymi. Zapewnia wsparcie mechanizmowi blokującemu na przednich powierzchniach kości stawu, zbliżając biodro do kości krzyżowej; w ten sposób pomaga on w przyjęciu ciężaru kręgosłupa z góry.
- Więzadło podudziowe pomaga w przenoszeniu ciężaru i funkcjach wspomagających więzadła krzyżowo-biodrowego międzyusznego i tylno-krzyżowo-biodrowe, jak opisano powyżej.
- Wiązadło krzyżowe jest dużym więzadłem, które przechodzi od kości krzyżowej do kości siedzącej (guzy kulszowe).
- Sacrospinous więzadło mniejsze więzadło, które również przechodzi od kości krzyżowej do kości siedzących, ale nie obejmuje tak dużej części stawu, jak więzadło krzyżowe.
Zarówno więzadło krzyżowe, jak i więzadło krzyżowe ograniczają ruch zginania kości krzyżowej. Zgięcie krzyżowe jest również nazywane nutacją i jest zdefiniowane poniżej.
Z przodu więzadło przednie jest tak naprawdę pogrubionym przedłużeniem torebki otaczającej staw SI. Więzadło przednie jest małe, zwłaszcza w porównaniu do więzadeł z tyłu .
Cechy wspólne SI
U osoby dorosłej kształt stawu krzyżowo-biodrowego jest podłużny, ale jest zmieniony przez wgłębienie, które jest wklęsłe z tyłu i wypukłe z przodu.
Mówiąc prościej, staw ma kształt podobny do ucha lub fasoli nerek.
Styk SI jest interesujący, ponieważ jest klasyfikowany jako jeden rodzaj stawu z przodu, a drugi z tyłu.
Z przodu jest to staw maziowy (omówiony powyżej jako diarthrodial). Ten typ stawu zwykle ma dużo ruchu, chociaż nie w przypadku SI. (Twoje ramię i biodra są stawami maziowymi - pomyśl o dużych ruchach, które mogą wykonać).
Z tyłu staw SI jest klasyfikowany jako syndesmoza. Oznacza to po prostu, że dwie kości (sacrum i ilium) są połączone więzadłami. Rozmawialiśmy o tym, które więzadła są powyżej.
Powierzchnie kości krzyżowej i biodrowej - tam, gdzie spotykają się między nimi - są pokryte chrząstką (sacrum jest wyłożone innym rodzajem chrząstki niż biodro), a także szereg kościstych konturów, które przypominają projekcje i doliny . (Te znajdują się tylko z przodu).
Kontury powierzchni każdej kości zawierającej połączenie SI łączą się ze sobą; łączą się, tworząc przód złącza. Integralność SI jest utrzymywana wyłącznie przez ten mechanizm blokujący i więzadła.
Jeśli chodzi o mięśnie, części mięśnia pośladkowego maximus i mięśnia gruszkowatego krzyżują się ze stawem SI.
Co robi Joint SI?
Złącze SI nosi masę kręgosłupa. Jest odpowiedzialny za przeniesienie tego ciężaru na obszar między biodrem a stopą włącznie, który jest znany jako kończyna dolna. Przenosi również siły skręcające z dolnego końca, które sięgają aż do kręgosłupa.
Na przykład, podczas chodzenia, tak jak kończysz robić krok do przodu, twoja tylna noga jest przedłużona za tobą i odpychasz duży palec u nogi. (Jest to tak zwana faza "odpychania" chodu.) W tym miejscu jest minimalna przestrzeń między dwiema kośćmi stawu SI. Nazywa się to złącznością połączeń lub pozycją "ścisłości" złącza. Bliska pozycja paczki stawu SI pomaga przekazywać siły wynikające z dużego palca podczas przenoszenia w górę kończyny dolnej i przechodzić przez kość krzyżową i do kręgosłupa.
Złącze SI również przenosi ciężar kręgosłupa na kości siedzące (zwane technicznie guzowatościami kulszowymi) podczas czynności siedzącej.
Ruchy złącza SI.
Jak wspomniano powyżej, nawet jeśli przednia część stawu SI jest klasyfikowana jako staw maziowy, ma do dyspozycji jedynie niewielki ruch. Jest to niezwykłe dla stawu maziowego. Jednym z powodów ograniczonego ruchu jest duże obciążenie stawu i odpowiedzialność za przeniesienie, które wymaga stabilności i ścisłego związku między kością krzyżową a kością biodrową.
Do ruchów stawu krzyżowo-biodrowego należą:
- Obie kości biodrowe przechylają się do przodu, podczas gdy kość krzyżowa pozostaje założona, zwana pochyleniem przednim.
- Obie kości biodrowe przechylają się w tył, podczas gdy kości krzyżowe pozostają w miejscu, zwane wulgarnym nieudanym pochyleniem
- Jedna z kości biodrowych przechyla się do przodu, druga przechyla się do tyłu, a kość krzyżowa pozostaje założona. Dzieje się tak, kiedy chodzisz i nazywa się to antagonistycznym nienazwanym przechyleniem.
- Sacrum wygina się, co nazywane jest nutacją.
- Sacrum rozciąga się, zwane counternutation.
Ponownie ruchy w stawie SI są małe; także, gdy sacrum się porusza, kości biodrowe mogą również poruszać się wraz z nim.
> Źródła:
> Kapandji, IA, "Fizjologia stawów". Piąta edycja. Churchill Livingstone. Edycja angielska 1987. Nowy Jork.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomia kliniczna. Piąty. Wydanie. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Więzadło biodrowe: jego wpływ na stabilność stawu krzyżowo-biodrowego. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.