Interpretacja niebezpiecznej interakcji z narkotykami
Jeśli zażyjesz statyny w celu leczenia wysokiego poziomu cholesterolu, w zależności od tego, który został przepisany, lekarz lub farmaceuta może podkreślić, że nie powinieneś jeść grejpfruta ani pić soku grejpfrutowego podczas leczenia lekiem. Chociaż może to zabrzmieć dziwnie konkretnie - dlaczego nie sok pomarańczowy lub lemoniada - istnieje bardzo dobry powód, aby omijać te konkretne cytrusy.
Grejpfruty mogą wchodzić w interakcje z niektórymi statynami w sposób, który może sprawić, że lek będzie mniej skuteczny, a nawet powodować niepożądane skutki uboczne.
Dlaczego Grapefruit i statyny się nie mieszają
Klinicznie, statyny są znane jako inhibitory reduktazy HMG-CoA, terminologia, która dokładnie opisuje, w jaki sposób działają one na obniżenie poziomu cholesterolu - poprzez blokowanie enzymu, który jest kluczem do produkcji cholesterolu w organizmie zwanego reduktazą HMG Co-A. Statyny są najczęściej przepisywanymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu, ponieważ oprócz blokowania cholesterolu wpływają one korzystnie na każdy aspekt profilu lipidowego (lipoproteiny o małej gęstości lub LDL , lipoproteiny o dużej gęstości lub HDL i trójglicerydy ) w korzystny sposób .
Grejpfrut zawiera związek zwany bergamotyną, który oddziałuje z wieloma układami enzymatycznymi w organizmie, w tym z cytochromem P-450 i glikoproteiną P. Te układy enzymów są odpowiedzialne za rozkładanie statyn (i niektórych innych leków) na chemikalia, z których ciało może łatwiej korzystać.
Jeśli spożywasz grejpfrut lub pijesz sok grejpfrutowy podczas przyjmowania statyny, bergamottyna może zapobiec rozkładaniu leku przez te układy enzymów. W rezultacie może gromadzić się w dużych ilościach w organizmie.
Nagromadzenie statyn może być bardzo niebezpieczne, potencjalnie powodując problemy zdrowotne, takie jak podwyższony poziom enzymów wątrobowych lub rzadki stan zwany rabdomiolizą, w którym tkanka mięśniowa ulega rozpadowi, uwalniając włókna mięśniowe do krwi, co może uszkodzić nerki, a nawet doprowadzić do uszkodzenia nerek.
Nie wszystkie statyny są niezgodne z grejpfrutem, ale te, które są, obejmują:
- Lipitor (atorwastatyna)
- Mevacor (lowastatyna)
- Zocor (symwastatyna)
Inne statyny nie okazały się równie problematyczne w połączeniu z grejpfrutem. Naukowcy sądzą, że może tak być, ponieważ nie są oni podzieleni przez te same układy enzymów, które metabolizują lek. Zawierają:
- Crestor (rozuwastatyna)
- Pravachol (prawastatyna)
- Lesco (fluwastatyna)
- Livalo (pitawastatyna)
Nawet mały sok może być za dużo
Wiele badań wykazało, że wystarczy jedna uncja 4-uncji soku grejpfrutowego lub pojedynczego całego świeżego grejpfruta, aby statyny gromadziły się w organizmie. Tak więc, jeśli weźmiesz Lipitor, Mevacor lub Zocor, najlepiej jest całkowicie omijać grejpfrut. Jeśli naprawdę kochasz grejpfruty i nienawidzisz myśli o rezygnacji, porozmawiaj ze swoim pracownikiem opieki zdrowotnej o przeniesieniu cię do innej statyny lub co najmniej obniżeniu dawki tej, którą zażywasz. W ten sposób będziesz mógł cieszyć się grejpfrutem i nie będziesz cierpiał z powodu niekorzystnych efektów, jakie niesie on ze sobą. Dobrym pomysłem może być zachowanie ostrożności, jeśli przyjmujesz inną statynę, nie spożywając grejpfruta przez kilka godzin przed lub po zażyciu tego leku.
> Źródła:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Podejście patofizjologiczne , 9 edycja 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, et al. "Sok grejpfrutowy i statyny". Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ i in. "Poważne interakcje między dietą a lekami wpływające na charakterystykę kinetyczną i hipolipidemiczne właściwości statyn." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.