Kręgowa płytka końcowa jest miejscem, które służy jako interfejs między krążkiem międzykręgowym a kością (trzonu kręgowego) pod spodem. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że końcowa płytka nie jest w pełni kością, a nie w pełni chrząstką, ale kombinacją tych dwóch.
I może masz rację. Zgodnie z artykułem "Rola krążącej płytki końcowej w bólu pleców", płytka końcowa to dwuwarstwowa chrząstka i kość, która tworzy separację pomiędzy bardziej elastycznym krążkiem a sztywnym kręgiem.
W dolnej części pleców kręgosłup niesie duże obciążenia i podlega silnym siłom ruchu. Z drugiej strony dyski nie mają naczyń krwionośnych. Jako substancja pośrednia pomiędzy tymi dwoma, końcowe płytki są naładowane zarówno silnie, aby pomóc w zapobieganiu złamaniu kręgosłupa jak i porowatości, aby wspomóc przepływ składników odżywczych między komórkami w dysku i kapilarami w kości, Lotz i in. al mówią.
Płytki końcowe są prawdopodobnie najbardziej narażonym obszarem dysków i łatwo ulegają uszkodzeniu podczas kompresji. Kiedy to nastąpi, może zwiększyć aktywność komunikacyjną między substancjami zapalnymi znajdującymi się w dysku a naczyniami krwionośnymi znajdującymi się w szpiku kostnym. Uszkodzona płyta końcowa, Lotz i inni naukowcy mówią, może zapewnić miejsce dla reaktywnego szpiku kostnego, który obejmuje proliferujące nerwy podatne na ruchy, zmiany pozycji (tj. Bodźce mechaniczne), a także bodźce chemiczne.
Uszkodzenia płyty końcowej na MRI
Problem polega na tym, że ten rodzaj unerwionej uszkodzenia płytki końcowej może być trudny do wykrycia w diagnostycznych badaniach obrazowych, takich jak MRI.
Z tego powodu Lotz, Fields i Liebenberg twierdzą, że nawet jeśli unerwione uszkodzenie kończyn końcowych może być źródłem przewlekłego bólu krzyża, lekarze prawdopodobnie nie uważają go za bardzo przy ocenie swoich pacjentów.
Według Nguyena, Poiraudeau i Rannou, MRI może być w stanie wykryć zmiany w warstwie kościowej płytki końcowej, które mogą być związane z chorobą zwyrodnieniową dysku i przewlekłym bólem krzyża .
Są to tak zwane zmiany modyczne. Naukowcy twierdzą, że takie zmiany mogą być związane z miejscowym stanem zapalnym i sugerują, że zmiany modyczne mogą być biomarkerem do identyfikacji związku między zmianami kostnymi a bólem u niektórych typów pacjentów z bólem krzyża. To z kolei może ułatwić bardziej ukierunkowane terapie z powrotem.
Źródła:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, artykuł przeglądowy MR. Patofizjologia degeneracji dysków: krytyczny przegląd. Journal of Bone & Joint Surgery. Październik 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Rola kręgowej płytki końcowej w kręgosłupie globalnym o niskim tarciu J. 2013 Czerwiec; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Kręgosłupowa kość podchrzęstna. Osteoporos Int. 2012 grudnia
Wheeless, Clifford, R., III, MD Cartilagenous End Plate of Intervertebral Disc. Ostatnia aktualizacja kwiecień 2013.