Jeśli jesteś jednym z 60-80% ludzi, którzy w pewnym momencie doświadczyli bólu pleców, może się okazać, że odpowiedzialna jest jedna lub więcej dysków kręgosłupa. Ból kręgosłupa występuje często u osób z problemami z plecami, dotykając około 40% przypadków.
Dysk międzykręgowy jest jednym z wielu struktur kręgosłupa, a eksperci od bólu nazywają go "generatorami bólu". Zasadniczo, generatory bólu są miejscami w ciele, gdzie nienormalna aktywność fizjologiczna powoduje ból.
Jeśli chodzi o krążki międzykręgowe kręgosłupa jako generatory bólu, możliwe są 3 główne typy nieprawidłowej aktywności lub generatory bólu.
Uszkodzenie dysku
Pierwszy występuje, gdy struktura dysku jest zraniona od zewnątrz. Klasyczne przykłady tego typu to przepuklina dysku i pierścieniowa łza. Przepuklina dysku występuje, gdy miękka, galaretowata substancja umieszczona po wewnętrznej stronie dysku wybrzusza się lub przerywa przez silne wiązanie zewnętrzne (które jest wykonane z twardych włókien). Ból może wystąpić, jeśli ta substancja, zwana jądrem miażdżystym, wchodzi w kontakt z (i drażni) rdzeń nerwu rdzeniowego. Jednym ze sposobów, w jaki ludzie przepuszczają dyski, jest podnoszenie ciężkich przedmiotów zaokrąglonym kręgosłupem (tj. Nie zginanie kolan do podnoszenia) i jednoczesne skręcanie kręgosłupa. Przepuklina krążka międzykręgowego często występuje u młodszych dorosłych w wieku od 18 do 35 lat, gdy zawartość wody w krążku jest nadal wysoka. Pierścieniowa łza jest strzępieniem twardych zewnętrznych włókien otaczających jądro miażdżystą.
Według dr. Alexandra Vaccaro, profesora ortopedii na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona i Instytutu Rothmana w Filadelfii, PA nie tylko składa się z silnych włókien tkanki łącznej, ale zawiera również włókna nerwowe zdolne do przekazywania bólu, a także . Te gotowe do komunikacji włókna nerwowe znajdują się na zewnątrz dysku.
Vaccaro zauważa, że normalne włókna nerwowe zdolne do przekazywania sygnałów bólowych nie zostały znalezione głębiej w dysku. Ale wiele substancji zdolnych do wywoływania bólu ma. Substancje te obejmują prostaglandyny, kwas mlekowy i substancję P. I, jak dyski ulegają degeneracji, mówi Vaccaro, obserwowano wrastanie nerwów - zarówno w wewnętrznych włóknach pierścienia, jak iw jądrze. Vaccaro donosi, że ten dodatkowy wzrost nerwów umiejscowiony wewnątrz degenerującego się dysku może znacznie zwiększyć twój ból.
Uszkodzenie płyty
Drugi rodzaj nieprawidłowej aktywności dysku, który może prowadzić do bólu, jest spowodowany stanem znanym jako zaburzenie wewnętrznego dysku lub IDD w skrócie. Zauważ, że IDD to nie to samo, co choroba zwyrodnieniowa dysku. Podczas choroby zwyrodnieniowej dysku jest ze względu na normalne zmiany związane z wiekiem, które trwają w kręgosłupie, IDD obejmuje wewnętrzne zmiany związane ze zwyrodnieniem jądra miażdżystego. (Pamiętaj, że jądro miażdżyste jest tą miękką galaretowatą substancją umiejscowioną w środku dysku.) Ten szczególny typ degeneracji może rozciągać się do najgłębszych włókien pierścienia, który otacza jądro. W przeciwieństwie do przepukliny krążka i pierścieniowej łez - oba wspomniane powyżej - zmiany zwyrodnieniowe związane z IDD nie docierają do zewnętrznych włókien pierścienia.
Kiedy masz IDD, twój dysk może wydawać się zupełnie normalny, podczas gdy zmiany zachodzą w jądrze i pierścieniu, zgodnie z artykułem opublikowanym w 1986 roku w Spine by Crock i opisanym na stronie internetowej Physio-Pedia.
Niezależnie od tego, czy ból dysku pochodzi z zewnętrznego uderzenia, czy z wewnętrznych zmian, najprawdopodobniej ruch kręgosłupa w przód iw tył (zwany odpowiednio zgięciem i wyprostowaniem) przyniesie największy ból, według Sizer, et. w swoim studium z 2001 r. zatytułowanym "Generatory bólu kręgosłupa lędźwiowego".
- Powiązane: Ból dyskogenny
Infekcja
Trzecim powodem, dla którego twoje dyski mogą powodować ból, jest infekcja. Ten temat jest w większości poza zakresem tego artykułu.
Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewa się jakikolwiek ból dysku, ale tak szybko, jak to możliwe, jeśli nie można wykluczyć infekcji jako przyczyny.
Źródła
De Sricker, D., Przerwanie dysku wewnętrznego. Physiopedia. Dostęp do maja 2015 r. Http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, i in. glin. Choroba szyjki macicy. Witryna Medscape. Dostęp do maja 2015 r. Http://emedicine.medscape.com/article/305720-viewview
Simon, J., MD, McAuliffe, MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Discogenic Low Back Pain. Phys Med Rehabilitacja Clin N Am 2014. Dostęp do maja 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Zaburzenia w obrębie kręgosłupa związane z tarczami i bez dysków. Pain Pract. 2001. Dostęp do maja 2015.