Zagrożenia, objawy, leczenie problemów kręgosłupa szyjnego
Urazy szyi lub urazy kręgosłupa szyjnego występują w różnych typach, od łagodnego do ciężkiego. Uraz szyi może być poprzedzony wypadkiem, urazem okolicy, upadkiem, a nawet zmianami zwyrodnieniowymi zachodzącymi w kręgosłupie.
Uszkodzenie jednej anatomicznej części szyi często oznacza uszkodzenie innych. To dlatego, że części szyi są połączone. Kości, stawy, tkanki miękkie i nerwy w odcinku szyjnym kręgosłupa działają razem, aby podtrzymać i poruszyć głowę. Jako przykład, uraz kręgosłupa może spowodować jedną lub kilka diagnoz, w tym napięcie mięśni, zwichnięcie więzadła i / lub uszkodzenie dysku.
Urazy szyi dotykające tkanki miękkiej
Dobrą wiadomością jest to, że przez większość czasu urazy szyi dotykają głównie tkanek miękkich - mięśni, ścięgien, więzadeł i / lub powięzi. Ale każdy rodzaj urazu kręgosłupa szyjnego, w tym te obejmujące kości, stawy i dyski, będzie również wpływać na mięśnie przynajmniej do pewnego stopnia.
Pierwsze trzy obrażenia na liście to te, które mają wpływ na tkankę miękką.
Urazy szyi, które mogą mieć wpływ na nerwy i rdzeń kręgowy
Niektóre urazy szyi wpływają na system nerwowy lub go uszkadzają, a to może być dość poważne. Zajęcie nerwu zwykle występuje, gdy jedna lub więcej struktur kręgosłupa wchodzi w kontakt lub wywiera nacisk na rdzeń nerwu rdzeniowego, rdzeń kręgowy lub oba.
Pozostałe opisy obrażeń w tym artykule mówią o tych, które w pewien sposób, łagodne lub poważne, wpływają na niektóre aspekty układu nerwowego.
Okryj szyję
Czy kiedykolwiek obudziłeś się z paskudnym kutasem szyi i zastanawiałeś się, co to może być? " Crick in the neck " nie jest diagnozą medyczną. Zwykle spory ból, spazm mięśni , punkty spustowe , zapalenie stawów i / lub dysk.
Kremy na szyję mają tendencję do powodowania przez proste rzeczy: spanie z szyją w niezręcznej pozycji, długie godziny przy komputerze i nagłe ruchy kręgosłupa szyjnego.
Co powinieneś zrobić w krykiecie szyi? Przez większość czasu, w domu terapii, takich jak aspiryna lub Tylenol (acetaminofen), zmniejszona aktywność i delikatny ruch są wszystko, czego potrzeba, aby złagodzić ból. Czekanie na to również odgrywa dużą rolę.
Jeśli okaże się, że ból w twardzielu utrzymuje się dłużej niż tydzień lub zakłóca on zwykłe czynności, prawdopodobnie jest czas, aby skontaktować się z lekarzem. To samo dotyczy osób, u których w przeszłości zdiagnozowano u Ciebie problem z karkiem lub masz (lub miałeś) poważny stan zdrowia, taki jak rak.
Szczep mięśniowy
Odchylenie szyi jest uszkodzeniem mięśni, które przyczepiają się do górnej części kręgosłupa i przesuwają. Objawy obejmują skurcz mięśni, zmniejszoną elastyczność i ból, ale szczepy są stopniowane, co oznacza, że wahają się od łagodnego do ciężkiego. (Ciężka jest bardzo poważna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej).
Szczepy klasy I są łagodne i często są leczone poprzez modyfikowanie aktywności do poziomu, w którym ból jest tolerowany, bez poddawania się całkowitemu wypoczynkowi w łóżku. Również przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych jest częstym sposobem na pokonanie bólu o łagodnym nasileniu. Tak jak przy kryciu szyi, jeśli ból trwa dłużej niż tydzień lub jeśli zakłóca to zwykłe czynności, skontaktuj się z lekarzem .
W przypadku szczepu szyi II stopnia uraz ogranicza się tylko do mięśni; ból szyi prawdopodobnie nie wskazuje na inne rodzaje uszkodzeń strukturalnych. Ale w klasach III i IV jest. Według grupy zadaniowej Quebec ds. Zaburzeń związanych z kręgosłupem, szczep szyi III stopnia wiąże się również z uszkodzeniem nerwów. W takim przypadku możesz, między innymi, osłabnąć i / lub poczuć elektryczne wrażenie na jednym ramieniu. Z tymi urazami, umówienie się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, da ci największą szansę na pełne wyleczenie.
Nie trzeba dodawać, że szczepy szyi stopnia IV są najpoważniejsze ze wszystkich. Grupa zadaniowa Quebec twierdzi, że są one związane ze złamaniem lub dyslokacją kręgów. Uraz ten wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Zwichnięcie szyi
Skręcenia są urazami więzadeł. (Więzadła to silne pasma tkanki łącznej, które łączą ze sobą kości).
Zwichnięcia szyi mogą być spowodowane przez upadki lub nagłe skręcenia, które przeciążają lub nadmiernie rozciągają jedno lub więcej stawów kręgosłupa szyjnego. Inną przyczyną jest powtarzające się naprężenie stawu (ów).
Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, objawy skręcenia szyi mogą być bardzo zróżnicowane, ale mogą obejmować ból w tylnej części szyi, który pogarsza się, gdy się poruszasz, ból, który pojawia się powoli i osiąga szczyt po około 24 godzinach godzin, ból głowy przy z tyłu szyi, skurcze mięśni i ból w górnym ramieniu, sztywność karku i / lub drętwienie, osłabienie lub mrowienie w ramieniu.
Zwichnięcia szyi mogą również wywoływać mniej strukturalne objawy, w tym ból gardła, zmiany nastroju, trudności z koncentracją lub spaniem, i więcej, AAOS mówi.
Podobnie jak w przypadku szczepów szyi (powyżej), zwichnięcia szyi mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie i są stopniowane. Może to oznaczać na przykład, że jeśli masz mrowienie w dół jednej ręki, twoje zwichnięcie jest III stopnia. Zawsze sprawdź u lekarza.
Jeśli podejrzewasz, że ktoś w twoim otoczeniu ma poważny uraz szyi (jakiegokolwiek rodzaju), powinieneś unieruchomić jego kręgosłup i natychmiast zadzwonić pod 911. Nie próbuj ich przenosić, chyba że jest to jedyny sposób na uratowanie ich życia.
W przypadku mniejszych i umiarkowanych skręceń zalecany jest ogólnie odpoczynek i polewanie, podobnie jak przyjmowanie leków przeciwzapalnych (zazwyczaj wykonuje się to bez recepty) i poddawanie ich kontroli przez lekarza.
Zaburzenia związane z kręgosłupem (WAD)
Whiplash (WAD) to zespół symptomów następujących po zdarzeniu ruchowym, w którym głowa jest najpierw rzucona w przeprost, a następnie szybko przechodzi do przodu w kierunku zgięcia. Jest to najczęściej spowodowane wypadkami samochodowymi , ale może być spowodowane urazami sportowymi, upadkami lub urazami.
Jak Wick Crick, WAD nie jest diagnozą medyczną. Jest to epizod, który może prowadzić do dowolnej liczby diagnoz od szczepu do przepukliny, a czasem nawet więcej. (Uszkodzenie kręgów szyjnych może uszkodzić stawy lub dyski, co z kolei może podrażnić korzenie nerwów kręgosłupa lub, rzadziej, rdzeń kręgowy, powodując objawy nerwowe.)
W zależności od dokładnej natury urazu, objawy mogą obejmować ból, osłabienie, drętwienie, mrowienie lub inne elektryczne doznania, które spadają na jedno ramię. Sztywność, zawroty głowy lub zaburzenia snu są również możliwe. Należy pamiętać, że objawy mogą być opóźnione o dzień lub dwa po zdarzeniu typu whiplash.
Badania sugerują, że wielomodalne podejście do leczenia kręgów szyjnych może być skuteczne. Może to obejmować przestrzeganie zaleceń lekarza, odbieranie rąk od pracy fizycznej lub terapeuty masażu, przyjmowanie leków, noszenie obroży i / lub ćwiczeń terapeutycznych.
Przepuklina dysku
Przepuklina dysku występuje, gdy miękka substancja, która jest normalnie zawarta wewnątrz dysku (zwana jądrem miażdżystym ), ucieka. Jeśli ta galaretowata substancja wyląduje na korzeniu nerwowym, co często bywa, prawdopodobnie poczujesz ból i / lub objawy nerwowe. Objawy związane z nerwami zwykle obejmują osłabienie, drętwienie, uczucie pieczenia lub uczucie szoku elektrycznego, które spada z jednej ręki.
Łzy w twardych zewnętrznych włóknach krążka (zwane łzami pierścieniowymi) mogą prowadzić do przepukliny. Pierścieniowe łzy mogą zostać wywołane przez powtarzające się lub nagłe, silne naprężenia w stawie kręgosłupa. Leczenie zwykle rozpoczyna się od leczenia i fizjoterapii, ale w razie potrzeby można przystąpić do zabiegu chirurgicznego .
Wypukłe dyski mogą pojawić się w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa, gdzie znajduje się jedna z amortyzujących poduszek, w tym oczywiście w obszarze szyjnego kręgosłupa (szyi).
Stingers and Burners
Chrząszcze i palniki (nazwane tak, jak się czują) są tymczasowymi uszkodzeniami korzenia nerwu lub splotu ramiennego . Występują najczęściej u piłkarzy (zwłaszcza zawodników) i innych sportowców kontaktowych.
Żądacze i palniki mogą być spowodowane albo nagłym przechyleniem głowy, albo gdy głowa i ramię są zmuszane w przeciwnych kierunkach w tym samym czasie.
Objawy obejmują pieczenie, kłucie, drętwienie / osłabienie lub uczucie elektryczne w jednym ramieniu. Możesz poczuć ciepłe uczucie wraz z innymi objawami.
Jeśli żądło lub palnik jest ciężki lub trwa dłużej niż kilka minut, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli jesteś sportowcem ze zwężeniem , twoje ryzyko jest wyższe i twój lekarz może zasugerować, abyś wycofał się z uprawiania sportu, aby uniknąć poważnego urazu szyi.
Złamanie szyi
Złamanie szyi jest złamaniem kości szyjnej. Może to być spowodowane urazem, upadkiem lub zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Kąt siły przy uderzeniu często determinuje rodzaj i ciężkość pęknięcia.
Piłkarze, którzy blokują głową, są narażeni na duże ryzyko złamań szyjki macicy. Osoby w podeszłym wieku z osteoporozą są również narażone na ryzyko ze względu na kruche kości. Najpoważniejszym złamaniom szyi zwykle towarzyszy dyslokacja.
Leczenie zależy od wielu czynników, w tym od wieku, innych schorzeń i stopnia uszkodzenia kręgosłupa. Jeśli złamanie zdestabilizuje szyję, być może trzeba założyć klamrę halo.
Profilaktyka jest najlepszą strategią leczenia złamania szyjki. Jeśli masz osteoporozę lub osteopenię, zapytaj swojego lekarza lub fizjoterapeutę o pomysły na zapobieganie.
Przemieszczenie szyjki macicy
Dyslokacja występuje, gdy kość szyjki wyprowadza się z normalnej pozycji, powodując niestabilność kręgosłupa. Kiedy kość szyjkowa jest przemieszczona, albo uszkodzenie albo zmiany zwyrodnieniowe zakłócają więzadła, które normalnie utrzymują go w miejscu, powodując jego oddzielenie od kości poniżej.
W przypadku urazu, zwichnięciu może towarzyszyć złamanie .
W najpoważniejszym zwichnięciu kość jest całkowicie przesunięta do przodu (zwana skokiem) i blokuje się w tej pozycji. Więzadła pękają całkowicie. Dyslokacje mogą uszkodzić rdzeń kręgowy i / lub wymagać operacji.
Mniej surowe formy pojawiają się, gdy kość nie porusza się całkowicie, lub gdy tylko jedna strona w pełni się przemieszcza. Łagodne dyslokacje mogą same powrócić na miejsce i miękka tkanka potraktowana przez noszenie kołnierza.
Uraz rdzenia kręgowego
Uraz rdzenia kręgowego występuje, gdy złamanie, zwichnięcie lub inne uszkodzenie szyi uszkadza rdzeń kręgowy. Jeśli rdzeń kręgowy zostanie uszkodzony w trzecim kręgu szyjnym lub powyżej, osoba może umrzeć lub potrzebować respiratora do życia.
Ludzie żyjący z SCI często cierpią na całe życie z całkowitym lub niepełnym paraliżem poniżej poziomu urazu.
Termin natychmiastowej pomocy doraźnej oraz rodzaj udzielonej pierwszej pomocy i leczenia są szczególnie istotne dla przetrwania i późniejszej jakości życia po ciężkim urazie szyi. Jeśli ktoś w twoim otoczeniu ma traumatyczne zdarzenie, powinieneś założyć, że ma poważne lub nawet zagrażające życiu obrażenia szyi i przestrzegać wytycznych Czerwonego Krzyża .
> Źródła:
> AAOS. Zwichnięcie szyi. Strona AAOS. Gru 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
> Bussières A. Leczenie zaburzeń związanych z bólem szyi i zaburzeń związanych z kręgosłupem: Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej. J Manipulative Physiol Ther. Październik 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD Zwichnięcie i napięcie w skórze. Strona internetowa Medscape. Gru 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview