Tylna mysz to stan charakteryzujący się bolesnymi guzami w okolicach bioder, kości krzyżowej i dolnej części pleców. Dokładne diagnozowanie jest często utrudnieniem dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia. Z tego powodu, uważne rozważenie zaleceń dotyczących leczenia, które są oferowane - jeśli znajdziesz się z tymi bolesnymi guzkami - jest absolutnie kluczem do poprawy.
Przeanalizujmy znane fakty i udzielmy odniesienia, aby skutecznie poradzić sobie z tym bolesnym problemem.
Przegląd
Mysz z powrotem jest znana chirurgom od 1937 r., Kiedy Reis nazwał ich lipoma nabłonkowym. Od tego czasu wiele z nich zostało przypisanych do tego stanu, w tym: zespół bóli grzebienia lędźwiowego, zespół trójkąta wieloprzekrojowego, przepuklina tłuszczowa powięzi lędźwiowej i przepuklina tłuszczowa lędźwiowo - krzyżowa .
Wielu autorów uważa, że ze wszystkich terminów używanych do identyfikacji myszy z powrotem, ostatnie dwa - lędźwiowe powięziowe przepukliny tłuszczu i lędźwiowo-tłuszczowe przepukliny - zapewniają najdokładniejsze opisy tego stanu.
Czym więc są myszy z powrotem? Zasadniczo jest to wygląd małych, grubych mas, które wystają nienormalnie przez powięź lędźwiową. Lusodorsalna powięź jest wielką, diamentową powłoką tkanki łącznej zlokalizowaną w obszarach niskich i środkowych grzbietów.
Tłuszczowe masy mają zazwyczaj twardą, gumowatą jakość.
Można je również znaleźć na kościach biodrowych na plecach, a także na obszarze krzyżowo - biodrowym .
Powrót Objawy myszy
Teraz możesz pomyśleć, że zwykła tłusta masa nie mogła spowodować dużego bólu, ale w tym przypadku byłbyś niepoprawny. Pacjenci - i ich chirurdzy - często zgłaszają rozdzierający ból od myszy z powrotem.
Wraz z bólem, symptomy mogą obejmować widoczne znaczące guzki w okolicach dolnej części pleców i okolic sakralnych, które po dotknięciu lub wytłoczeniu odzwierciedlają rodzaj bólu, który prawdopodobnie skłonił Cię do poszukiwania leczenia w pierwszej kolejności.
Przeprowadzono bardzo niewiele badań na temat myszy tylnych, co może wyjaśniać, dlaczego tak niewiele wiadomo na ten temat w zawodach związanych z kręgosłupem. Artykuły pisane online przez kręgarz David W. Bond mogą dostarczyć najbardziej wyczerpujących informacji na ten temat.
Bond informuje, że umiarkowanie otyłe kobiety wydają się być bardziej narażone na myszy z tyłu niż inne. Mówi też, że ludzie z myszami z pleców często przechodzą przez szereg zabiegów bez ulgi w bólu, aby o tym mówić.
Diagnoza i leczenie
Jednym ze sposobów diagnozowania myszy z powrotem jest wstrzyknięcie. Operacja to inny sposób.
Jeśli wstrzyknięcie miejscowego środka znieczulającego łagodzi ból - choć tymczasowo - sugeruje się diagnozę. Studia przypadków z lat czterdziestych ubiegłego wieku pokazują, że gdy myszy z powrotem są usuwane chirurgicznie, prawie zawsze całkowicie łagodzi to ból.
Obecnie operacja polega na wycięciu myszy, a następnie naprawie powięzi otworowych, przez które powstały. Ta procedura wydaje się być jedynym sposobem uzyskania trwałego uśmierzenia bólu u myszy z powrotem.
Problem polega na tym, że możesz mieć setki myszy z powrotem, co prawdopodobnie utrudni chirurgowi wyeliminowanie każdego z nich.
Powiedział, że Bond, który jest kręgarzem, uważa, że stan ten można skutecznie leczyć przez połączenie akupunktury i manipulacji kręgosłupa.
Studium przypadku i przegląd literatury z 2016 r. Wykazały, że wstrzyknięcie miejscowego znieczulenia lub sterydów do guzków, a następnie suche igłowanie może prowadzić do złagodzenia bólu. W tym samym badaniu znaleziono tylko jedno badanie kliniczne porównujące wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego do roztworu soli fizjologicznej. W badaniu tym po wstrzyknięciach nie stosowano suchego igłowania, a pacjenci zgłaszali tylko łagodne i ulotne łagodzenie bólu.
Nie mieszajmy się - warunki, których objawy są podobne do myszy typu "back"
Ischias
Jak wspomniano powyżej, często zdarza się, że lekarze błędnie diagnozują myszy z powrotem. I rwa kulszowa jest najczęstszą błędną diagnozą, na której się opierają.
Czemu? Jaka jest korelacja między myszą pleców a bólem i innymi objawami, które spadają na jedną nogę?
Podczas gdy ból myszy pleców zaczyna się lokalnie, w samych guzkach, takich jak rwa kulszowa, często promieniuje na inne obszary. Podobnie jak rwa kulszowa, ból pleców ma tendencję do jednostronnego działania i może się zwiększać w zależności od pozycji. Wzorzec promieniowania bólu zwykle nie jest jednolity.
Bond mówi, że podrażnienie, które pochodzi od myszy na plecach, nie pojawia się w testach korzeni nerwowych - chyba że masz przepuklinę. Dodaje, że schorzeniom tym mogą towarzyszyć skurcze mięśni przykręgosłupowych, a także zmniejszony zakres ruchów lędźwiowych. Nasilenie bólu może być różne, podobnie jak czas trwania.
Punkty wyzwalające
Podczas gdy możliwe jest zlokalizowanie bólu myszy i / lub tkliwości poprzez dotknięcie jednego z zwierząt, myszy z powrotem nie są punktami spustowymi. Punkty spustowe przedstawiają się jako napięte mięśnie, podczas gdy myszy z tyłu są odczuwane jako masy lub guzki.
Powrót myszy też nie jest napiętymi mięśniami, więc naciskanie ich nie przyczyni się do ich leczenia lub zarządzania, jak wielu masażystów może uwierzyć. W rzeczywistości ten rodzaj leczenia, który może zadziałać dobrze dla punktów spustowych, powoduje ból - mówi Bond. Oznacza to, że głęboki masaż prawdopodobnie nie będzie prawidłowym leczeniem.
> Źródła:
> Bicket, M. Plany Best-Laid "Back Mice" i Men: Case Report i przegląd literatury Episacroiliac Lipoma. Lekarz bólu. Marsz. 2016.
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, Przepuklina powięzi tłuszczowej: Przyczyna bólu pleców. American Journal of Surgery. Listopad 1948.
> Bond, D. Leczenie chiropraktyki tylnej myszy. Dynamiczna chiropraktyka. Wrzesień 2004 r.
> Bond, D. Ból w dole pleców i tłuszczaki nadtwardówkowe. Dynamiczna chiropraktyka. Wrzesień 2000 r.
> Rosati E, Mariani D. Rola tłuszczaków nadtwardówkowych jako przyczyny zespołów pseudolumbago-rwa kulszowa. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.