Co to jest Spondylolisthesis?
Kręgozmyk pojawia się, gdy kręgi znikają w miejscu względem kręgu pod nim. Ten poślizg może być anteriolithesis lub retrolithesis.
Powiązane: Dwa rodzaje spondylolisthesis
Kto jest zagrożony kręgozmyk?
Dzieci uprawiające sport, takie jak gimnastyka i nurkowanie, mają dużą częstość występowania kręgozmyków.
Te i inne dyscypliny sportowe kładą duży nacisk na plecy, szczególnie na ruch przeprostu (wygięcie do tyłu) .
Kręgozmyk występuje również u osób dorosłych po 40. roku życia z powodu zwyrodnienia .
Przyczyny Spondylolisthesis
Spondyloliza jest najczęstszą przyczyną spondylolistezy. Zazwyczaj zaczyna się od problemu w obszarze wspólnego aspektu zwanego pars. Z biegiem czasu, zwłaszcza jeśli nie jest leczone, uszkodzenie lub wada może przekształcić się w spondylolizę. Po wystąpieniu poślizgu spondyloliza staje się spondylolisteza. Genetyka czasami predysponuje ludzi do początkowej wady, ale nie zawsze; nazywa się to spoldylolitem dysplastycznym.
Inne przyczyny obejmują zwyrodnieniowe lub artretyczne zmiany w kręgosłupie, urazie lub chorobie kości, takiej jak nowotwór.
Stopnie Spondylolisthesis
Kręgozmyk mierzy się w stopniach (stopniach) poślizgu. Istnieją 4 stopnie. Każda z nich reprezentuje poślizg 25%.
Tak więc, na przykład, jeśli mierzy się pacjenta, który ma Spondylolistyczną Stopień 2, oznacza to, że 2 sąsiedni kręgi utrzymują 50% kontakt ze sobą.
Oceny są mierzone za pomocą zdjęcia rentgenowskiego z boku.
Inne metody diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa lub MRI, mogą być wykorzystane do określenia uszkodzeń otaczających tkanek.
Leczenie kręgozmyk:
Kręgozmyk leczy się według stopnia. W przypadku klas 1 i 2 często podaje się leczenie zachowawcze, w tym fizykoterapię, ćwiczenia domowe, rozciąganie i stosowanie stabilizatora. Czy są one skuteczne?
Przegląd systematyczny z 2003 r. Opublikowany w czasopiśmie Manual Therapy wykazał, że określone interwencje wysiłkowe prowadzone samodzielnie lub w połączeniu z innymi terapiami mogą prawdopodobnie złagodzić ból krzyża. Poza tym naukowcy twierdzą, że nie mają wystarczająco dużo konkretnych informacji, aby przekazać informacje o tym, co działa, a co nie.
Szybko do przodu 10 lat później, a kolejny przegląd systematyczny, opublikowany również w Manual Therapy , podał, że nie można osiągnąć konsensusu co do tego, czy opieka nieoperacyjna (przykłady leczenia nieoperacyjnego obejmują fizykoterapię i leki) była bardziej skuteczna niż uzyskanie chirurgii. Ale zanim pośpieszysz do odwiedzenia neurochirurga, zastanów się, że badania w recenzji, według autorów, mają wiele ograniczeń.
Powiązane: Czy odesłanie do neurochirurga oznacza operację automatyczną?
Wyższe stopnie spondylolistycznej mogą wymagać operacji fuzji, ale to leczenie może nie być skuteczne. Systematyczny przegląd przeprowadzony przez Cochrane Database wykazał, że wyniki badań oceniających operację (i inne metody leczenia) dla kręgozmyku kolidowały ze sobą.
W związku z tym naukowcy doszli do wniosku, że niektóre aspekty operacji mogą być użyteczne, podczas gdy inne są pod znakiem zapytania. Powiedzieli również, że potrzeba więcej badań na ten temat.
Powiązane: Ewolucja leczenia kręgozmyków
Źródła:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Nieoperacyjne leczenie spondylolizy lędźwiowej i spondylolistycznej: przegląd systematyczny. Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Systematyczny przegląd fizjoterapii dla spondylolizy i kręgozmyk. Manual Therapy 2003. Accessed: Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Kręgozmyk. Strona internetowa MedicineNet. Dostęp do 3 grudnia 2013 r. Http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Kręgozmyk. PubMed Health. Dostęp do: luty 2016.
Chirurgia zwyrodnieniowej spondylozy lędźwiowej. Baza danych systematycznych recenzji Cochrane: streszczenia prostych języków [Internet]. 2008. Dostęp: luty 2016 r. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/