Kręgozmyk

Poślizg kręgosłupa

Spondylolisteza to słowo używane przez kręgosłupa do opisania przemieszczenia jednego kręgu na drugim. Może to być spowodowane starzeniem lub powtarzającą się mikrourazami i ma szeroki zakres objawów, od żadnego w ogóle do bólu i objawów nerwowych. To mylące słowo jest wymawiane "spon-dih-low-lis-thee-sis".

Kręgi to kości w kształcie pudełka, które ułożone jedna na drugiej tworzą kręgosłup.

Każdy kręgi powinny być starannie ułożone na jednym powyżej i poniżej. Patrząc z boku, kręgosłup ma normalną krzywiznę w kształcie litery "S" (patrz zdjęcie), ale każdy kręgi powinny być starannie ustawione na szczycie kręgu poniżej.

W kręgosłupie kręgi przesuwają się z ich normalnej pozycji, stan często określany jako "poślizgnięty kręg". Najczęściej jest to stan bardzo wolno postępujący.

Przyczyny Spondylolisthesis

Objawy kręgozmy

Objawy spondylolistezy mogą mieć szeroki zakres, od przypadkowego stwierdzenia na zdjęciu rentgenowskim (brak objawów) do ciężkiego bólu pleców i nóg z uszkodzeniem nerwów. Wiele przypadków spondylolistycznej u dzieci powoduje kilka objawów. Może występować przejściowy ból pleców, szczególnie podczas wygięcia kręgosłupa.

Kiedy nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego lub samego rdzenia kręgowego zostają ucięte przez kręgozmyk, mogą wystąpić objawy nerwowe. Często obserwowane objawy nerwowe są podobne do objawów obserwowanych w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego . Objawy obejmują:

Mogą wystąpić inne objawy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy problemów z funkcjonowaniem jelit lub pęcherza lub jakiekolwiek drętwienie wokół narządów płciowych, należy natychmiast powiadomić lekarza. Objawy te mogą być objawem zespołu cauda equina i mogą być nagłym przypadkiem.

Leczenie kręgozmyk

Leczenie kręgozmyk jest szeroko zakrojone, od obserwacji do chirurgicznej stabilizacji kręgosłupa.

Ustalenie odpowiedniego planu leczenia jest najbardziej zależne od wieku pacjenta, rodzaju poślizgu i objawów odczuwanych przez pacjenta.

Jeśli poślizg jest niewielki, a objawy można opanować, leczenie najczęściej obejmuje leczenie nieoperacyjne. U dzieci może to obejmować ograniczenia aktywności, takie jak wstrzymanie dziecka od udziału w niektórych zajęciach sportowych.

Gdy poślizg jest bardziej znaczący, może pojawić się większe ryzyko wystąpienia problemu i może być zalecana operacja. Ponadto pacjenci, u których występują objawy kompresji nerwów, częściej mają zalecaną operację.

Nerwy mogą ulec trwałemu uszkodzeniu w przypadku długotrwałego ucisku nerwu.

Źródła:

Jones TR i Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Październik 2009; 17: 609 - 617.

Cavalier R i in. "Spondyloliza i kręgozmyk u dzieci i młodzieży: I. Diagnoza, historia naturalna i zarządzanie nie-chirurgiczne" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Lipiec 2006; 14: 417 424.