Retrolisteza jest ruchem wstecznym kręgosłupa względem kręgu pod nim. Historycznie, retrolisteza była postrzegana jako nie mająca znaczenia klinicznego. Jednak w miarę kontynuowania prac badawczych powstają skojarzenia z bólem, zmniejszoną funkcjonalnością i zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.
Na przykład badanie z 2003 roku opublikowane w The Spine Journal wykazało, że Afroamerykanki miały od 2 do 3 razy więcej anterolistycznego (przesunięcie kręgosłupa w przód) niż ich kaukaskie odpowiedniki.
Anterolisteza nie wpłynęła negatywnie na ich funkcję pleców. W tym samym badaniu stwierdzono również, że retrolisteza (opóźnione przesuwanie kręgosłupa) była znacznie mniej powszechna w tej samej społeczności (4%), ale zmniejszała funkcjonowanie pleców uczestników.
Badanie opublikowane w wydaniu magazynu Journal of the Korean Neurosurgical Society z marca 2015 r. Wskazało na retrolistyczną kompensację, która porusza kręgiem do tyłu, gdy kręgosłup i miednica są zbyt mocno odchylone do przodu w płaszczyźnie przód / tył. Naukowcy twierdzą, że niewielki stopień lordozy lędźwiowej i / lub mały kąt pochylenia miednicy może wywołać powstanie retrolistuzy.
Powrót Chirurgia i Retrolistyczna
W badaniu z 2007 r. Opublikowanym w Spine Journal, naukowcy ocenili 125 pacjentów poddanych dysektomii L5-S1. Ich celem było szukanie obecności retrolisthesis. Okazało się, że prawie 1/4 pacjentów biorących udział w badaniu miało to odwrotne poślizgnięcie L5 nad S1.
Jeśli masz retrolistę, wyniki te nie oznaczają automatycznie, że będziesz mieć więcej bólu niż ktoś, kto tego nie robi. Naukowcy odkryli, że przed discectomy objawy doświadczane przez obie grupy (tj. Z i bez retrolisthesis) były prawie równe.
Naukowcy zbadali również zmiany w strukturach kręgosłupa towarzyszące przypadkom retrolistacji.
Ogólnie stwierdzono, że obecność retrolisteza nie odpowiadała większej częstości występowania zwyrodnieniowej choroby dysków lub zmian zwyrodnieniowych w pierścieniu kostnym w tylnej części kręgu.
Retrofizacja może wystąpić z powodu operacji. W innym badaniu, opublikowanym w Spine Journal w 2013 roku, odkryto, że 4 lata po discektomii ból po retrolistyce pojawił się po raz pierwszy lub pogarszał się. To samo dotyczy fizycznego funkcjonowania.
Podobnie jak w przypadku badania Dartmouth, wyniki pacjentów po retrolistyce, u których wykonano dyskietkę, były porównywalne z wynikami pacjentów bez niego. Tym razem wyniki obejmowały czas operacji, ilość utraconej krwi, czas spędzony w szpitalu lub placówce ambulatoryjnej, komplikacje, konieczność dodatkowej chirurgii kręgosłupa i / lub nawracające przepukliny dysku.
W innym badaniu (opublikowanym w grudniowym wydaniu Journal of Neurosurgery: Spine) stwierdzono, że operacja może nie być odpowiednia dla pacjentów, którzy mieli retrolisthesis większy niż 7,2% podczas rozszerzania (back arching). Powodem było to, że retrolistyka w tych przypadkach zwiększała ryzyko dla pacjentów po chirurgicznym przepuklinach krążka lędźwiowego. (Operacja, o której mowa, była dwustronną laminektomią częściową, wraz z usunięciem więzadła podparcia bocznego).
Kto dostaje retrolistyczną?
Więc jaki pacjent ma retrolisthesis? W badaniu z 2007 roku, o którym wspomniano powyżej, stwierdzono, że obecność retrolisteza była zgodna dla wszystkich typów pacjentów - niezależnie od tego, czy byli to starzy, młodzi, mężczyźni, kobiety, palacze, czy nie, wykształceni lub mniej i niezależnie od rasy.
Powiedział, że ludzie z retrolisthesis były bardziej skłonni do przyjmowania comp pracowników. A wiek był czynnikiem u tych, którzy mieli zmiany kręgosłupa i / lub zwyrodnieniową chorobę dyskową (zarówno z retrolizą, jak i bez niej). Może tak być, ponieważ, ogólnie, takie zmiany są związane z wiekiem.
I wreszcie, uczestnicy badania, którzy mieli zmiany w obrębie kręgosłupa, zwykle byli palaczami, a także zwykle nie posiadali ubezpieczenia.
> Źródła:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisteza jako mechanizm kompensacyjny w zwyrodnieniowych kręgach lędźwiowych. J Korean Neurosurg Soc. Marzec 2015. Dostęp do lutego 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retroliza i przepuklina dysku lędźwiowego: pooperacyjna ocena funkcji pacjenta. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 listopada.
> Moore RJ. Kręgosłup końcowy: co wiemy? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistyczna i przepuklina dysku lędźwiowego: przedoperacyjna ocena funkcji pacjenta. Spine J. 2007 lipiec-sierpień; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Przedoperacyjna retrolisteza jako czynnik ryzyka wtórnej kompresji przepukliny dysku lędźwiowego. J Neurosurg Spine. Gru 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Kręgosłup lędźwiowy kręgosłupa u starszych kobiet Afroamerykanów. Kręgosłup J. 2003 lipiec-sierpień; 3 (4): 255-61. Wcześniejsze