Czy potrzebujesz neurochirurga na szyję lub plecy?

Co to jest neurochirurg?

Neurochirurg to dyplomowany lekarz, który specjalizuje się w zapobieganiu, diagnozowaniu i leczeniu problemów związanych z układem nerwowym. Obejmuje to mózg, rdzeń kręgowy, kręgosłup, a także obwodowy układ nerwowy. Spośród nich kręgosłup i rdzeń kręgowy stanowią największe zagrożenie dla osób z bólem szyi lub pleców.

Jak sugeruje tytuł, pójście do neurochirurga oznacza zwykle operację, ponieważ leczenie jest na stole. Niektóre schorzenia kręgosłupa, które leczą neurochirurgami obejmują (ale nie ograniczają się do nich) wymianę dysku, zespół cauda equina, skoliozę, bifidę kręgosłupa, uszkodzenie rdzenia kręgowego, infekcje kręgosłupa, torbiele , guzy i wiele innych. To powiedziawszy, ortopedzi mogą operować na tych samych warunkach, co neurochirurdzy. Dobrym tego przykładem jest fuzja kręgosłupa z chorobą zwyrodnieniową dysku lub skoliozą.

Powiązane: 5 wspólnych zabiegów na skoliozy w USA .

Neurochirurg nie jest neurologiem. Neurolodzy są trochę jak interniści, ale ich praktyka ogranicza się do układu nerwowego.

Narzędzia neurochirurga obejmują przeszczepy kostne i oprzyrządowanie kręgosłupa, na przykład płytki, śruby, pręty i klatki.

Powiązane: Zmiażdżone nerwy - czym są i czym nie są

Pierwsze kroki z neurochirurgiem - czy jesteś we właściwym miejscu?

Mówiąc ogólnie, nie należy zaczynać udawać się do neurochirurga z powodu bólu kręgosłupa (lub z innych przyczyn). Zamiast tego najpierw udać się do lekarza pierwszego kontaktu, a jeśli po zbadaniu pacjenta, biorąc historię choroby i ewentualnie zamówić i przeglądając testy diagnostyczne, uważa, że ​​wizyta u specjalisty jest w porządku, napisze do ciebie skierowanie.

Problem polega na tym, że nie wszyscy lekarze pierwszego kontaktu są doskonale świadomi kryteriów skutecznego skierowania.

Deis i Findaly w swoim badaniu "Odpowiedniość skierowań kręgosłupa lędźwiowego do usługi neurochirurgicznej", który został opublikowany w listopadowym numerze Canadian Journal of Neurological Science, recenzował skierowania do 10 neurochirurgów na University of Alberta co dwa miesiące przez sześć miesięcy .

Celem recenzji było ustalenie, jak skuteczne były skierowania. W tym badaniu skierowania zostały podzielone na jedną z trzech grup: odpowiednia, niepewna i niewłaściwa.

Odpowiedniość została określona albo wtedy, gdy ból nóg był głównym zarzutem, badanie fizykalne dostarczyło dowodów na deficyt neurologiczny, albo testy diagnostyczne (tomografia komputerowa i / lub MRI) wróciły pozytywnie na kompresję korzenia nerwu.

Naukowcy odkryli, że z 303 zapisów, które przeglądali, tylko 26% (tj. 80 pacjentów) zostało odpowiednio skierowanych do neurochirurga. Autorzy doszli do wniosku, że lekarze pierwszego kontaktu i inni lekarze pierwszego kontaktu, którzy widzą pacjentów z bólem szyi lub pleców, powinni być naprawdę lepiej poinformowani o tym, co decyduje o odpowiednim skierowaniu.

Powiązane: Pierwsze rozpoznanie Cauda Equina

Co to dla ciebie oznacza? Być może, jeśli twój lekarz nie wydaje się wiedzieć, co zrobić po pierwszej rundzie wizyt (lub jeśli, biorąc pod uwagę twoje symptomy i poziomy bólu, po prostu chcesz być pewny, że ona prowadzi cię w prawo miejsce) możesz rozważyć wzmiankę o wyżej wspomnianym badaniu i trzech kryteriach dla niej.

Źródła:

Warunki i leczenie. Strona internetowa AANS, strona informacji o pacjencie. Dostęp do lutego 2016.

Deis N., Findlay, J., Odpowiedniość odesłania kręgosłupa lędźwiowego do służby neurochirurgicznej. Czy J Neurol Sci. Lis 2010. Dostęp do Jan 2016.

Willems, P. Podejmowanie decyzji w chirurgicznym leczeniu przewlekłego bólu krzyża: wykonanie testów prognostycznych w celu wyboru pacjentów do lędźwiowego zespolenia kręgosłupa. Acta Orthop Suppl. Feb 2013. Dostęp do lutego 2016.