Przyjmowanie Elavila na przewlekły ból pleców

Amitryptylina

Elavil (amitryptylina) jest lekiem o wielu zastosowaniach. Od dawna jest stosowany w leczeniu depresji, ale czasami jest podawany jako środek wspomagający ("wraz z") lekami przeciwbólowymi dla osób z przewlekłym bólem pleców.

Czym dokładnie jest amitryptylina, jak skuteczna jest w przypadku bólu, jakie są najczęstsze działania niepożądane i jakie interakcje leków mogą wystąpić z tym lekiem?

1 -

Co to jest Amitryptylina?

Elavil (amitryptylina) jest lekiem przeciwdepresyjnym, który czasami jest przepisywany poza wskazaniami do leczenia przewlekłego bólu pleców. Jest to jeden z leków w klasie leków znanych jako tricykliczne leki przeciwdepresyjne .

Elavil jest najczęściej stosowany wraz z innymi lekami. Leki stosowane w ten sposób są określane jako adiuwantowe leki przeciwbólowe . Zwykle nie stosuje się go jako leczenia pierwszego rzutu, ale zamiast tego po bardziej konserwatywnych metodach leczenia bólu pleców, takich jak Advil (ibuprofen) i Tylenol (acetominphen), środki te były nieskuteczne w łagodzeniu bólu.

Elavil nie jest lekiem narkotycznym (opioidowym) i nie ma zazwyczaj ryzyka uzależnienia od leku.

2 -

Jaki rodzaj bólu pleców leczy Amitryptyline?

Elavil wydaje się najbardziej skuteczny w neuropatycznym typie przewlekłego bólu pleców. W przypadku osób cierpiących na ból kręgosłupa zazwyczaj oznacza to, że ból promieniuje w dół ręki lub nogi. Możesz również odczuwać mrowienie lub uczucie ukłucia w ramieniu lub nodze.

Chociaż zdolności łagodzenia bólu Elavila są niezależne od jego działania antydepresyjnego, lek działa poprzez zwiększenie ilości pewnych chemikaliów mózgowych niezbędnych do równowagi psychicznej.

Amitryptylina jest również stosowana w leczeniu fibromialgii , która jest stanem charakteryzującym się powszechnym bólem i tkliwością .

3 -

Czy Amitryptylina jest skuteczna?

Amitryptylina jest najbardziej zbadanym spośród wszystkich trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest używany od 1960 roku.

Według dr Kathleen Fink, dyrektora Pain Services w National Rehabilitation Hospital w Waszyngtonie, ten lek jest niedostatecznie wykorzystany z powodu rozwoju nowszych trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych.

Fink twierdzi, że lekarze nie są w stanie przepisać amitryptyliny w przypadku przewlekłego bólu kręgosłupa, ponieważ działania niepożądane mogą sprawić, że poczujesz się przytłoczony rano. "Ale w rzeczywistości" - mówi - "amitryptylina jest skutecznym i niedrogim lekiem do leczenia przewlekłego bólu pleców, szczególnie jeśli masz problemy ze snem."

W badaniu z 2014 r. Opublikowanym w czasopiśmie Journal of Neurological Science porównano amitryptylinę z Lyrica lub pregabaliną (inny lek podawany z powodu bólu neuropatycznego) w celu zmniejszenia bólu, jak również niepełnosprawności fizycznej. Naukowcy odkryli, że chociaż obydwa były skutecznymi lekami przeciwbólowymi, tylko amitryptylina znacznie zmniejszyła również niepełnosprawność.

4 -

Dawkowanie amitryptyliny

Kiedy Elavil stosuje się w leczeniu bólu w plecach lub karku, dawka jest niższa (w przybliżeniu połowa, chociaż to się zmienia) niż w przypadku przyjmowania depresji.

Lekarz prawdopodobnie zacznie przyjmować bardzo niską dawkę, a następnie będzie podnosić nieco w górę każdego tygodnia, dopóki ból nie ustąpi i / lub skutki uboczne staną się dla ciebie zbyt duże.

Pozytywne skutki często występują szybciej, gdy lek ten przyjmuje się w przypadku przewlekłego bólu pleców, w porównaniu do czasu, kiedy jest stosowany w leczeniu depresji.

5 -

Efekty uboczne amitryptyliny

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych skutków ubocznych amitryptyliny przed rozpoczęciem stosowania tego leku.

Ponieważ amitryptylina jest zatwierdzona przez FDA do leczenia depresji, może wpływać na stan psychiczny, w tym zwiększać ryzyko samobójstwa. Ale w skali rzeczy, amitryptylina prawdopodobnie ma stosunkowo niskie ryzyko samobójstwa.

Na przykład badanie kohortowe opublikowane w 2015 roku w British Medical Journal wykazało, że u osób z depresją bezwzględne ryzyko samobójstwa dla amitryptyliny w ciągu jednego roku wynosiło 0,02 procent. Z pewnością osoby żyjące z depresją mają podwyższone ryzyko samobójstwa, nawet bez tego leku. Jeśli ktokolwiek z twojej rodziny cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową lub samobójstwo, twój lekarz może zalecić niestosowanie tego leku.

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, najlepiej unikać amitryptyliny lub Elavilu, ponieważ lek może być przenoszony na dziecko.

Elavil może powodować problemy u osób z zaburzeniami rytmu serca (nieprawidłowe rytmy serca) i innymi postaciami chorób serca, i nie jest zwykle podawany osobom w wieku powyżej 60 lat. (Nowsze leki przeciwdepresyjne mogą być lepszym wyborem dla tej grupy wiekowej).

Kilka mniej poważnych działań niepożądanych leku Elavil to suchość w jamie ustnej i senność.

6 -

Interakcje amitryptylin i leków

Istnieje wiele leków, które oddziałują z amitryptyliną .

Interakcje między preparatem Elavil i niektórymi innymi lekami mogą zwiększać ilość amitryptyliny we krwi. Z kolei może to zwiększyć skutki uboczne leku. Interakcje mogą również zwiększać toksyczność (lub zmniejszać skuteczność) leków przyjmowanych razem z lekiem Elavil.

Ważne jest, aby powiedzieć o tym lekarzowi wszystko , co robisz, czy to rekreacyjnie, bez recepty, czy przepisywane. Na przykład preparat ziołowe ziele dziurawca nie powinien być stosowany z amitryptyliną.

Ważne interakcje mogą wystąpić między preparatem Elavil a niektórymi lekami zwiotczającymi mięśnie, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami o nieprawidłowym rytmie serca, lekami na nadciśnienie, lekami przeciw tarczycowymi, pigułkami antykoncepcyjnymi i wieloma innymi. Warto porozmawiać z farmaceutą, jeśli pacjentowi przepisano lek Elavil.

7 -

Kiedy należy unikać stosowania Amitryptyliny: Przeciwwskazania

Istnieją przypadki, w których najlepiej jest całkowicie unikać przyjmowania amitryptyliny. Te przypadki są określane jako "przeciwwskazania".

Na przykład, jeśli bierzesz inhibitor monoaminooksydazy (MAO na depresję lub leki na zgagę cyzapryd (nie są już dostępne w Stanach Zjednoczonych), nie powinieneś przyjmować amitryptyliny.

Ponieważ lek Elavil może zwiększać lub zmniejszać poziom przyjmowanych innych leków, należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem leczenia.

Dolna linia na temat stosowania Elavil ( Amitryptyline ) na ból pleców

Lekarstwo przeciwdepresyjne amitryptylina może być skuteczne jako leczenie uzupełniające w celu łagodzenia przewlekłego bólu pleców. Wydaje się działać szczególnie dobrze w przypadku bólu neuropatycznego, bólu, który może promieniować w dół w twoich nogach i powodować drętwienie, mrowienie lub odczucie pin-punku: ból neuropatyczny jest zwykle jednym z najtrudniejszych rodzajów bólu w leczeniu. Nie jest pewne, jak dokładnie działa Elavil, ale mechanizm wydaje się być inny niż to, jak działa na depresję. Zwykle stosuje się również mniejszą dawkę.

Występują zarówno łagodne, jak i poważne działania niepożądane związane ze stosowaniem amitryptyliny. Ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Ponadto istnieje kilka leków, które mogą wchodzić w interakcje z amitryptyliną, a lekarz prowadzący powinien mieć pełną listę recept, leków dostępnych bez recepty i leków ziołowych przed przepisaniem tego leku.

> Źródła:

> Fink, K., MD Wywiad telefoniczny. Narodowy Szpital Rehabilitacyjny. Maj 2011.

> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. i in. Czy Low-Dose Amitryptyline jest skuteczny w leczeniu przewlekłego bólu w dole pleców? Protokół badania dla Randomized Controlled Trial. Próby . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. i D. Schiphof. Amitrytyline w przypadku dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego: przegląd systematyczny. Praktyka rodzinna . 2017. 34 (2): 138-146.