Najczęstsze przyczyny rwy kulszowej

1 -

Wyjaśnijmy definicję

Rwa kulszowa jest określeniem często używanym do opisania objawów związanych z pośladkiem i nogą, które ustępują tylko jednej kończynie (w przeciwieństwie do obu), i które są wynikiem jednego lub więcej podrażnionych korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Jednym z powszechnych błędnych poglądów na temat rwy kulszowej jest to, że zawsze jest spowodowana przepukliną dysku. Oto kolejny: w przeciwieństwie do tego, co wielu ludzi wierzy, rwa kulszowa nie wiąże się z nerwem kulszowym.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o najczęstszych przyczynach rwy kulszowej i roli, jaką każdy z nich odgrywa w tworzeniu bólu w tyłku lub w dół nogi.

2 -

Przepuklina dysku

Przepuklina dysku jest najczęstszą - choć nie jedyną - przyczyną rwy kulszowej. Technicznie rzecz biorąc, rodzaj rwy kulszowej powstałej w wyniku przepukliny dysku nazywa się radikulopatią.

"Rad" w radikulopatii oznacza "korzeń" i odnosi się do korzenia nerwu rdzeniowego, który jest tkanką, która wyłania się z rdzenia kręgowego (na każdym poziomie) przed rozgałęzianiem się w nerwy, które następnie rozciągają się na całe ciało. Korzenie nerwowe wychodzą z otworów po obu stronach kręgosłupa znanego jako otwór międzykręgowy .

Radiculopatia może wystąpić, gdy przepuklina jądra miażdżystego (miękki materiał normalnie znajdujący się na wewnętrznej stronie dysku) ucieka z dysku i naciska na rdzeń nerwu rdzeniowego. Zasadniczo jądro miażdżyste przechodzi przez łzy, które występują w zewnętrznych włóknach krążka. Takie łzy znane są jako pierścieniowe łzy. Gdy jądro zetknie się z rdzeniem nerwu rdzeniowego, może go podrażnić, powodując ból i / lub inne objawy, które znikają w dół jednej nogi lub pośladka - tj. Rwa kulszowa.

3 -

Stenoza kręgosłupa

Często związane z wiekiem i / lub zapaleniem stawów, zwężenie kręgosłupa jest zwężeniem kanału kręgowego lub otworu międzykręgowego. (Zwężenie słowo jest ogólnym terminem, który odnosi się do zwężenia.)

Rodzaje zwężenia kręgosłupa

Stenoza kręgosłupa występuje w 2 głównych typach: zwężenie kanału centralnego , gdzie występuje zwężenie kanału kręgowego i zwężenie neuroforaminalne , gdzie zwężenie występuje w otworach znajdujących się na bokach kręgosłupa.

Porozmawiajmy najpierw o zwężeniu kanału centralnego; kanał kręgowy jest centralnie umieszczonym przejściem, wzdłuż którego przechodzi rdzeń kręgowy. Kiedy się zwęża, może podrażniać rdzeń kręgowy, który może powodować rwa kulszową i inne objawy (takie jak chromanie neurogenne).

Przy zwężeniu neuroforaminalnym zwężenie występuje w otworach zlokalizowanych po bokach kręgosłupa. Tkanka, która rozgałęzia się od rdzenia kręgowego w drodze do reszty ciała, staje się najpierw korzeniem nerwowym, a przy kolejnych rozgałęzieniach wiązki włókien zwykle nazywamy nerwami. Nerwy przechodzą przez ten otwór (tj. Dziury), gdy opuszczają kręgosłup. Podobnie jak w przypadku zwężenia centralnego przewodu, gdy otwór przedsionkowy zostanie zablokowany (nawet częściowo), tkanka nerwowa może wejść w kontakt ze skroniami kostnymi odpowiedzialnymi za zwężenie. To z kolei może podrażnić rdzeń nerwu rdzeniowego, prowadząc do objawów podobnych do rwy kulszowej.

4 -

Syndrom Piriformis

Zespół piriformisu jest rzadkim stanem, który może powodować objawy podobne do rwy kulszowej. W przeciwieństwie do dwóch innych przyczyn (tj. Zwężenia i przepukliny dysku, jak opisano wcześniej) jednostronnego bólu nóg i / lub pośladków, rwa kulszowa związana z zespołem gruszkowatości nie pochodzi z kręgosłupa. Z tego powodu jest czasem określany jako "pseudo-sciatica".

Zamiast tego, mięsień pośladka - trafnie nazwany piriformis i umieszczony nad nerwem kulszowym w tylnej części biodra - ściska ten nerw, powodując ból i objawy elektryczne w tym pośladku i / lub w dół tej samej nogi.

> Źródła:

> Rozmowa przez e-mail. Fishman, Loren, MD, dyrektor medyczny Manhattan Physical Medicine > i > Rehabilitacja. Nowy Jork, NY. Styczeń 2014.Email Interview.

> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Yoga for Sciatica. Kurs online w Joga.

> Gonzalez-Arias, MD Sergio, Dyrektor Medyczny, Baptist Health Neuroscience Center, Miami, Floryda. Styczeń 2014.

> Rozmowa przez e-mail. Toerge, JDO, Dyrektor medyczny, Narodowy Instytut Rehabilitacji Mięśniowo-Szkieletowej, Waszyngton, DC. Styczeń 2014.