Część kręgosłupa szczególnie podatna na urazy
L5-S1 jest terminem używanym do opisania odcinka kręgosłupa, który składa się z ostatniego kręgu w dolnej części pleców (zwanego L5) i kości o kształcie trójkątnym, tuż pod nią, znanej z sacrum. Sacrum składa się z pięciu kości, z których S1 jest szczytem.
Możesz myśleć o L5-S1 jako dokładnym miejscu, w którym kończy się odcinek lędźwiowy kręgosłupa i rozpoczyna się kręgosłup krzyżowy. Połączenie, które je łączy nazywa się stawem lędźwiowo-krzyżowym.
1 -
Struktura kręgosłupa lędźwiowego i SacrumLudzki kręgosłup ma w sumie 33 kości, z których tylko wierzch 24 jest w pełni ruchomy. Są one podzielone na sekcje od góry do dołu, w następujący sposób:
- Kręgosłup szyjny (szyja) z siedmioma kośćmi od C1 do C7
- Kręgosłup piersiowy (środkowy grzbiet) z 12 kośćmi od T1 do T12
- Kręg lędźwiowy (niski kręgosłup) z pięcioma kośćmi od L1 do L5
- Sacrum z pięcioma kościami od S1 do S5
- Region kręczacy (kość ogonowa) z czterema kośćmi od Co1 do Co4
Podczas gdy większość ludzi ma skłonność do myślenia o kości krzyżowej jako jednej kości, składa się ona z pięciu pojedynczych kości, które zaczynają się łączyć wkrótce po urodzeniu i nadal to robią, dopóki nie zostaną całkowicie połączone przez około 30 lat.
To samo dotyczy kości kości ogonowych, które są ruchome (ruchome) przy urodzeniu, ale stają się zrośnięte lub częściowo zrośnięte przez dorosłość.
2 -
Dlaczego L5-S1 jest ważnyKręgosłup jest strukturą ciała, która pozwala nam stać prosto i skręcać i zginać, aby zmienić pozycję tułowia, pleców i szyi. Krzywizna kręgosłupa jest również kluczem do jego podatności.
W szyi i dolnej części pleców krzywa kręgosłupa przemieści się do przodu, gdy znajdzie się w pozycji neutralnej, podczas gdy krzywe klatki piersiowej i krzyżowej zamieniają się w przeciwnym kierunku
To na skrzyżowaniu L5-S1 ciężar ciała przesuwa kierunek od krzywej przedniej (lędźwiowej) do krzywej (sakralnej). To właśnie na tych skrzyżowaniach przeciwstawne naprężenia zwiększają podatność stawu na starzenie się pleców lub boli.
Z tego powodu L5-S1 jest jednym z dwóch najczęstszych miejsc operacji kręgosłupa (wraz z L4-L5).
3 -
L5-S1 i SpondylolisthesisWęzeł L5-S1 jest częstym miejscem urazu zwanego spondylolistezą . Spondylolisteza odnosi się do kręgu, który przesunął się do przodu w stosunku do kości bezpośrednio pod nim.
Najczęstszym typem jest zwana spondylolisteza cieśniowa, która rozpoczyna się od drobnego złamania w części międzytręgowej (struktura kostna łącząca stawy kręgosłupa).
Podczas gdy złamanie ma tendencję do występowania, gdy osoba jest młoda (przed siódmym rokiem życia), objawy zwykle nie rozwijają się aż do dorosłości. Zwyrodnienie kręgosłupa jest później dorosłe może dodatkowo pogorszyć stan.
Kręgozmyk wpływa na staw L5-S1 ze względu na kąt samego kości krzyżowej . Zamiast być poziomym do ziemi, S1 przechyla się z przodu iz tyłu. Ogólnie rzecz biorąc osoby z większym pochyleniem będą narażone na większe ryzyko kręgozmyk.
Kręgozmyk jest zazwyczaj leczony bezoperacyjnymi interwencjami takimi jak leki przeciwbólowe, ogrzewanie i / lub stosowanie lodu, fizykoterapia lub zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowe.
Podczas gdy chirurgia kręgosłupa może być skuteczna w leczeniu spondylolistezy, wymaga ona wiele czasu na regenerację i na ogół nie bierze się pod uwagę, dopóki dana osoba nie znajdzie zwolnienia z metod niechirurgicznych przez co najmniej sześć miesięcy.
> Źródła:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. glin. "Osyfikacja sakralnych ciał kręgowych u noworodków urodzonych w wieku 24 do 38 tygodni i ich znaczenie dla ultrasonografii kręgosłupa." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10,1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; i Skelly, A. "Czynniki ryzyka dla zwyrodnieniowej zwyrodnienia kręgosłupa: przegląd systematyczny Pielęgnacja kręgosłupa na podstawie ewolucji J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10,1055 / s-0031-1298615.