Czym jest L5-S1 i stawem lędźwiowo-krzyżowym?

Część kręgosłupa szczególnie podatna na urazy

L5-S1 jest terminem używanym do opisania odcinka kręgosłupa, który składa się z ostatniego kręgu w dolnej części pleców (zwanego L5) i kości o kształcie trójkątnym, tuż pod nią, znanej z sacrum. Sacrum składa się z pięciu kości, z których S1 jest szczytem.

Możesz myśleć o L5-S1 jako dokładnym miejscu, w którym kończy się odcinek lędźwiowy kręgosłupa i rozpoczyna się kręgosłup krzyżowy. Połączenie, które je łączy nazywa się stawem lędźwiowo-krzyżowym.

1 -

Struktura kręgosłupa lędźwiowego i Sacrum
ADAM

Ludzki kręgosłup ma w sumie 33 kości, z których tylko wierzch 24 jest w pełni ruchomy. Są one podzielone na sekcje od góry do dołu, w następujący sposób:

Podczas gdy większość ludzi ma skłonność do myślenia o kości krzyżowej jako jednej kości, składa się ona z pięciu pojedynczych kości, które zaczynają się łączyć wkrótce po urodzeniu i nadal to robią, dopóki nie zostaną całkowicie połączone przez około 30 lat.

To samo dotyczy kości kości ogonowych, które są ruchome (ruchome) przy urodzeniu, ale stają się zrośnięte lub częściowo zrośnięte przez dorosłość.

2 -

Dlaczego L5-S1 jest ważny
Sciencepics / Getty Images

Kręgosłup jest strukturą ciała, która pozwala nam stać prosto i skręcać i zginać, aby zmienić pozycję tułowia, pleców i szyi. Krzywizna kręgosłupa jest również kluczem do jego podatności.

W szyi i dolnej części pleców krzywa kręgosłupa przemieści się do przodu, gdy znajdzie się w pozycji neutralnej, podczas gdy krzywe klatki piersiowej i krzyżowej zamieniają się w przeciwnym kierunku

To na skrzyżowaniu L5-S1 ciężar ciała przesuwa kierunek od krzywej przedniej (lędźwiowej) do krzywej (sakralnej). To właśnie na tych skrzyżowaniach przeciwstawne naprężenia zwiększają podatność stawu na starzenie się pleców lub boli.

Z tego powodu L5-S1 jest jednym z dwóch najczęstszych miejsc operacji kręgosłupa (wraz z L4-L5).

3 -

L5-S1 i Spondylolisthesis
Dorling Kindersley / Getty Images

Węzeł L5-S1 jest częstym miejscem urazu zwanego spondylolistezą . Spondylolisteza odnosi się do kręgu, który przesunął się do przodu w stosunku do kości bezpośrednio pod nim.

Najczęstszym typem jest zwana spondylolisteza cieśniowa, która rozpoczyna się od drobnego złamania w części międzytręgowej (struktura kostna łącząca stawy kręgosłupa).

Podczas gdy złamanie ma tendencję do występowania, gdy osoba jest młoda (przed siódmym rokiem życia), objawy zwykle nie rozwijają się aż do dorosłości. Zwyrodnienie kręgosłupa jest później dorosłe może dodatkowo pogorszyć stan.

Kręgozmyk wpływa na staw L5-S1 ze względu na kąt samego kości krzyżowej . Zamiast być poziomym do ziemi, S1 przechyla się z przodu iz tyłu. Ogólnie rzecz biorąc osoby z większym pochyleniem będą narażone na większe ryzyko kręgozmyk.

Kręgozmyk jest zazwyczaj leczony bezoperacyjnymi interwencjami takimi jak leki przeciwbólowe, ogrzewanie i / lub stosowanie lodu, fizykoterapia lub zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowe.

Podczas gdy chirurgia kręgosłupa może być skuteczna w leczeniu spondylolistezy, wymaga ona wiele czasu na regenerację i na ogół nie bierze się pod uwagę, dopóki dana osoba nie znajdzie zwolnienia z metod niechirurgicznych przez co najmniej sześć miesięcy.

> Źródła:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. glin. "Osyfikacja sakralnych ciał kręgowych u noworodków urodzonych w wieku 24 do 38 tygodni i ich znaczenie dla ultrasonografii kręgosłupa." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10,1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; i Skelly, A. "Czynniki ryzyka dla zwyrodnieniowej zwyrodnienia kręgosłupa: przegląd systematyczny Pielęgnacja kręgosłupa na podstawie ewolucji J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10,1055 / s-0031-1298615.